Syndrom dráždivého tračníku vs. syndrom karcinoidů

Obsah

• Jaké jsou hlavní příznaky MCT?
• Jaké jsou příznaky IBS?
• Jaké jsou některé klíčové rozdíly mezi IBS a MCT?
• Věk při diagnóze
• Návaly, sípání nebo potíže s dýcháním
• Ztráta váhy
• Pokračující břišní příznaky
• Jídlo s sebou

Lékaři se zlepšují v diagnostice metastatických karcinoidních nádorů (MCT). Různé příznaky MCT však mohou někdy vést k nesprávné diagnóze a nesprávné léčbě, dokud se za těmito příznaky neodhalí karcinoidní nádor. Podle Národní organizace pro vzácné poruchy jsou karcinoidní nádory často nesprávně diagnostikovány jako syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo Crohnova choroba nebo jako příznak menopauzy u žen.

Znalost rozdílů mezi příznaky karcinoidového syndromu a IBS vám může poskytnout představu o tom, jaký stav byste mohli mít, a co byste měli požádat svého lékaře, aby to jistě zjistil.

Jaké jsou hlavní příznaky MCT?

Podle časopisu American Family Physician většina karcinoidních nádorů nezpůsobuje příznaky. Chirurg často objeví jeden z těchto nádorů při operaci jiného problému, jako je akutní pankreatitida, ucpání tlustého střeva nebo onemocnění postihující ženský reprodukční trakt.

Karcinoidní nádory mohou vylučovat řadu hormonů, které ovlivňují vaše tělo, z nichž nejvýznamnější je serotonin. Zvýšený serotonin ve vašem těle může stimulovat vaše střevo a způsobit příznaky podobné IBS, zejména průjem. Mezi další příznaky spojené s MCT patří:

• proplachování
• srdeční problémy, které způsobují nepravidelný srdeční rytmus a změny krevního tlaku, obvykle snižující krevní tlak
• bolesti svalů a kloubů
• sípání

Průjem spojený s MCT je obvykle horší poté, co člověk konzumuje potraviny obsahující látku zvanou tyramin. Potraviny, které obsahují tyramin, zahrnují víno, sýr a čokoládu.

V průběhu času mohou mít břišní příznaky související s MCT další škodlivé účinky. Patří sem úbytek hmotnosti, protože stolice prochází střevy tak rychle, že vaše tělo nemá čas vstřebávat živiny. K dehydrataci a podvýživě může dojít také z podobných důvodů.

Jaké jsou příznaky IBS?

IBS je stav, který postihuje tlusté střevo a způsobuje časté podráždění, které může vést k neustálému rozrušení žaludku. Mezi příznaky spojené s IBS patří:

• zácpa
• křeče
• průjem
• plyn
• bolest břicha

U některých lidí s IBS dochází ke střídání zácpy a průjmu. Stejně jako u MCT se IBS často zhoršuje, když člověk konzumuje určité druhy potravin, jako je čokoláda a alkohol. Mezi další potraviny, o nichž je známo, že způsobují příznaky IBS, patří:

• cruciferous vegetariáni jako brokolice, květák a zelí
• kořeněná jídla
• potraviny s vysokým obsahem tuku
• fazole
• mléčné výrobky

IBS obvykle nezpůsobuje fyzické poškození střev. Pokud má člověk závažné příznaky, může mu lékař provést biopsii střeva, aby zjistil poškození nebo nemoc. V takovém případě může lékař objevit MCT, pokud existuje.

Jaké jsou některé klíčové rozdíly mezi IBS a MCT?

Vzhledem k příznakům IBS je snadné vidět, jak může být MCT chybně diagnostikována jako IBS. Některé klíčové faktory však mohou vést lékaře k doporučení diagnostických testů k vyhodnocení MCT.

Věk při diagnóze

Zatímco člověk může mít IBS v jakémkoli věku, ženy mladší než 45 let mají s největší pravděpodobností diagnózu IBS, podle Mayo Clinic. Naproti tomu průměrný věk osoby s MCT začíná mít příznaky, je někde mezi 50 a 60.

Návaly, sípání nebo potíže s dýcháním

Osoba s MCT může zaznamenat sípání i průjem a křídovat tyto příznaky až do různých problémů. Například mohou obviňovat dýchavičnost z nachlazení a jejich průjem na IBS. Příznaky spojené s MCT však nejsou vždy soustředěny na jeden systém v těle člověka.

S tímto vědomím je důležité vysvětlit svému lékaři všechny neobvyklé příznaky, které jste pociťovali, i když se zdají nesouvisející. Měli byste se například podělit o to, zda jste zaznamenali nejen průjem, ale také návaly horka, sípání nebo obecné potíže s dýcháním. Zejména u pacientů s MCT se současně vyskytuje průjem a návaly.

Ztráta váhy

Zatímco osoba s IBS může zaznamenat úbytek hmotnosti související s průjmem, je pravděpodobné, že se tento příznak vyskytne u MCT nebo jiného vážnějšího stavu. Úbytek hmotnosti je podle Mayo Clinic považován za „příznak červené vlajky“, že základní příčinou není IBS.

Pokračující břišní příznaky

Lidé s MCT často po mnoho let bez diagnózy pociťují různé břišní příznaky. Pokud vaše příznaky nereagovaly na léčbu nebo se zdá, že se zlepšují pouze eliminací látek obsahujících tyramin z vaší stravy, může to být signál, jak požádat svého lékaře, aby kopal dále.

Mezi příklady testů k diagnostice MCT patří:

• měření vaší moči po dobu 24 hodin na přítomnost 5-HIAA, vedlejšího produktu vašeho těla rozkládajícího serotonin
• testování krve na sloučeninu chromogranin-A
• pomocí zobrazovacích skenů, jako jsou CT nebo MRI, k identifikaci potenciálního místa MCT

Jídlo s sebou

Průměrná doba od nástupu symptomů MCT do diagnózy je. I když to vypadá jako velmi dlouhá doba, ukazuje to, jak obtížné a někdy matoucí může být diagnostikovat MCT.

Pokud máte příznaky, které přesahují průjem, poraďte se s lékařem o provedení léčby MCT. Většina lidí s MCT nevyhledává léčbu, dokud se nádor nerozšíří a nezačne způsobovat další příznaky. Pokud však brzy podniknete kroky k provedení dalších testů a váš lékař diagnostikuje MCT, může být schopen nádor odstranit a zabránit jeho šíření.