Osteitis Fibrosa Cystica

Obsah

• Co je osteitis fibrosa cystica?
• Jaké jsou příčiny?
• Jaké jsou příznaky?
• Jak je to diagnostikováno?
• Možnosti léčby
• Jaký je výhled?
• Prevence a stánek s jídlem

Co je osteitis fibrosa cystica?

Osteitis fibrosa cystica je vážný zdravotní stav, který je výsledkem hyperparatyreózy.

Pokud máte hyperparatyreózu, znamená to, že alespoň jedna z vašich příštítných tělísek produkuje příliš mnoho paratyroidního hormonu (PTH). Hormon je nezbytný pro zdraví kostí, ale příliš mnoho může vaše kosti oslabit a způsobit jejich deformaci.

Osteitis fibrosa cystica je vzácná komplikace hyperparatyreózy, která postihuje méně než 5 procent lidí s hormonální poruchou.

Jaké jsou příčiny?

Na krku máte čtyři malé příštítné tělíska. Produkují PTH, který pomáhá tělu udržovat zdravé hladiny vápníku a fosforu v krvi a ve tkáních po celém těle. Když jsou hladiny vápníku příliš vysoké, příštítná tělíska produkují méně PTH. Pokud hladina vápníku poklesne, žlázy zvyšují produkci PTH.

Kosti mohou na PTH reagovat odlišně. V některých případech nestačí PTH k překonání nízké hladiny vápníku. Některé kosti mohou mít slabé oblasti s malým nebo žádným obsahem vápníku.

Zdá se, že existují dvě hlavní příčiny osteitis fibrosa cystica: primární hyperparatyreóza a sekundární hyperparatyreóza. U primární hyperparatyreózy je problém s příštítnými tělísky. Rakovinný nebo nerakovinový růst na jedné z těchto žláz může způsobit její abnormální fungování. Mezi další příčiny primární hyperparatyreózy patří hyperplazie nebo zvětšení dalších dvou žláz.

Sekundární hyperparatyreóza nastává, když máte nějaký jiný zdravotní stav, který snižuje hladinu vápníku. Ve výsledku příštítná tělíska pracují tvrději, aby se pokusili zvýšit váš vápník. Dva z hlavních spouštěčů nízké hladiny vápníku jsou nedostatek vitaminu D a nedostatek vápníku ve stravě.

Vitamin D pomáhá vyrovnat hladinu vápníku. Pokud ve své stravě nemáte dostatek vitaminu D nebo nemáte dostatek slunečního záření (vaše tělo přeměňuje sluneční světlo na vitamín D), může vaše hladina vápníku dramaticky poklesnout. Stejně tak, pokud nejíte dostatek potravinových zdrojů vápníku (mimo jiné špenát, mléčné výrobky, sójové boby), může nízká hladina vápníku způsobit nadprodukci PTH.

Jaké jsou příznaky?

Nejzávažnějším příznakem osteitis fibrosa cystica je skutečná zlomenina kosti. Ale než se to stane, můžete si všimnout bolesti a citlivosti kostí, stejně jako tyto příznaky:

• nevolnost
• zácpa
• časté močení
• únava
• slabost

Jak je to diagnostikováno?

Pokud má váš lékař podezření na nerovnováhu minerálů, obvykle provede krevní test. Váš lékař může zkontrolovat hladinu vápníku, fosforu, PTH a alkalické fosfatázy, kostní chemikálie a ukazatel zdraví kostí.

Rentgen může odhalit zlomeniny kostí nebo oblasti řídnutí kostí. Tyto obrázky mohou také ukázat, zda se kosti ohýbají nebo jinak deformují. Pokud máte hyperparatyreózu, máte větší riziko osteoporózy, což je stav, kdy se kosti stávají křehčími.Obvykle to souvisí s hormonálními změnami způsobenými menopauzou a stárnutím.

Možnosti léčby

Pokud je vaše osteitis fibrosa cystica výsledkem abnormálního příštítného tělíska, nejlepší možností léčby může být chirurgické odstranění. Toho lze často dosáhnout bezpečně a efektivně. Ostatní příštítná tělíska mohou být schopna produkovat dostatečné hladiny PTH, aby kompenzovala ztrátu jedné žlázy.

Pokud chirurgický zákrok není možný nebo si nepřejete odstranit žlázu, mohou k léčbě vašeho stavu stačit léky. Kalcimimetika jsou léky, které napodobují vápník v krvi. Pomáhají „přimět“ příštítnou žlázu, aby produkovala méně PTH. Bisfosfonáty jsou předepisovány také lidem, kteří trpí ztrátou kostní hmoty, ale jsou určeny pouze pro krátkodobé použití.

Hormonální substituční léčba může také pomoci kostem udržet více vápníku u žen, které procházejí nebo nedávno prošly menopauzou.

Jaký je výhled?

Čím dříve je hyperparatyreóza diagnostikována a léčena, tím větší je šance na omezení poškození způsobeného osteitis fibrosa cystica. Užívání léků ke zlepšení pevnosti kostí může být velkou pomocí. Pokud podniknete další kroky, například cvičíte s hmotností a zvýšíte příjem vápníku a vitaminu D, můžete překonat komplikace spojené s kostí spojené s hyperparatyreózou.

Prevence a stánek s jídlem

Pokud máte pocit, že ve vaší stravě chybí vitamin D nebo vápník, poraďte se se svým lékařem nebo odborníkem na výživu o tom, jak změnit svůj stravovací styl. Rovněž byste měli s lékařem prodiskutovat vystavení slunci, zejména pokud žijete v severní oblasti, kde je zimní sluneční záření minimálně.

Můžete udělat ještě proaktivnější krok ke správě hladin vápníku tím, že provedete rutinní krevní vyšetření. Krevní test, který ukazuje nízkou hladinu vápníku, může přimět lékaře, aby doporučil doplňky vápníku a vitaminu D nebo provedl další testování zdraví kostí.

Měli byste také navštívit svého lékaře, jakmile ucítíte jakoukoli bolest nebo citlivost v kostech. Máte možnosti, jak spravovat své zdraví kostí a zlepšit hladinu vápníku. Pokud jste v těchto věcech aktivní, můžete se vyhnout zlomeninám a dalším komplikacím, které mohou omezit vaši mobilitu a kvalitu života.