Co je třeba vědět o hypervitaminóze D?

Obsah

• Příčiny
• Příznaky
• Diagnóza
• Léčba
• Prevence

Hypervitaminóza D je vzácný, ale potenciálně závažný stav. K tomu dochází, když užijete příliš mnoho vitamínu D. Je to obvykle výsledek užívání vysokých dávek vitamínu D.

Příliš mnoho vitamínu D může způsobit abnormálně vysoké hladiny vápníku v krvi. To může ovlivnit kosti, tkáně a další orgány. Pokud není léčen, může vést k vysokému krevnímu tlaku, úbytku kostní hmoty a poškození ledvin.

Příčiny

Pravděpodobně nedostáváte příliš mnoho vitamínu D z potravin, které jíte, nebo z vystavení slunci. Byly však hlášeny případy v důsledku používání solária. A v posledních několika letech došlo ke zvýšení celkových případů hypervitaminózy D.

Je to obvykle kvůli užívání více než doporučené denní hodnoty vitaminu D. Pokud užijete multivitamin, podívejte se na množství vitamínu D v něm. Možná budete potřebovat další vápník a vitamín D, pokud dostáváte dostatek vitamínu D ze svého multivitaminu.

Některé léky na předpis používané k léčbě vysokého krevního tlaku (thiazidová diuretika) a srdečních chorob (digoxin) mohou způsobit zvýšení obsahu vitamínu D v krvi.

Estrogenová terapie, která bere antacida po dlouhou dobu, a isoniazid, antituberkulosový lék, mohou také způsobit zvýšené hladiny vitaminu D.

Mayo Clinic uvádí, že doporučená dietní dávka vitamínu D pro většinu dospělých je 600 mezinárodních jednotek denně (IU). Lékaři mohou na krátkou dobu předepsat vyšší dávky pro léčbu zdravotních stavů, jako je nedostatek vitamínu D, cukrovka a kardiovaskulární onemocnění. Denní používání vysokých dávek vitamínu D po dobu několika měsíců je toxické.

Je pravděpodobné, že se u vás objeví hypervitaminóza D, pokud užíváte doplňky vitamínu D a máte-li jiné zdravotní problémy, jako například:

• nemoc ledvin
• nemoc jater
• tuberkulóza
• hyperparatyreóza
• sarkoidóza
• histoplazmóza

Příznaky

Nadměrné množství vitamínu D v těle může způsobit zvýšení hladiny vápníku v krvi. To může vést k stavu zvanému hyperkalcemie (příliš mnoho vápníku v krvi). Mezi příznaky patří:

• únava
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• nadměrná žízeň
• nadměrné močení
• dehydratace
• zácpa
• podrážděnost, nervozita
• zvonění v uchu (tinnitus)
• svalová slabost
• nevolnost, zvracení
• závrať
• zmatek, dezorientace
• vysoký krevní tlak
• srdeční arytmie

Mezi dlouhodobé komplikace neléčené hypervitaminózy D patří:

• ledvinové kameny
• poškození ledvin
• selhání ledvin
• nadměrná ztráta kosti
• kalcifikace (kalení) nebo tepen a měkkých tkání

Kromě toho může zvýšená hladina vápníku v krvi způsobit abnormální srdeční rytmus.

Diagnóza

Váš lékař zkontroluje vaši lékařskou historii a může se zeptat na jakékoli léky na předpis a volně prodejné léky a doplňky, které užíváte.

Váš lékař může také provést fyzickou prohlídku a zeptat se na vaše příznaky. Pokud má lékař podezření, že máte hypervitaminózu D, může si objednat testy, včetně:

• krevní testy ke kontrole hladiny vitaminu D, vápníku a fosforu (k určení, zda je poškozeno ledviny)
• močové testy ke kontrole nadměrného množství vápníku v moči
• rentgenové snímky kostí, aby se zjistilo, zda došlo k významné ztrátě kosti

Léčba

Váš lékař vám pravděpodobně poradí, abyste okamžitě přestali užívat doplňky vitamínu D. Mohou také doporučit dočasně snížit množství vápníku ve vaší stravě. V některých případech mohou kortikosteroidy nebo bisfosfonáty potlačit uvolňování vápníku z vašich kostí.

Váš lékař bude pravidelně sledovat hladiny vitaminu D, dokud se nevrátí k normálu.

Prevence

Přerušení nebo snížení příjmu vysokodávkových doplňků vitamínu D může zabránit hypervitaminóze D. Tolerovaná horní hranice nebo maximální denní příjem vitamínu D, u kterého je nepravděpodobné, že by to mělo za následek jakékoli zdravotní riziko, byla stanovena na 4 000 IU denně. Nežádoucí účinky byly pozorovány u osob, které užívají méně než 10 000 IU denně po delší dobu.

Váš lékař může také doporučit snížit množství vápníku ve vaší stravě. Je nutné pečlivé sledování, dokud se hladina vitaminu D nevrátí k normálu.

Při přirozeném požití vitamínu D můžete jíst bohatá jídla včetně:

• Olej z tresčích jater
• mastné ryby, jako je losos a tuňák
• hovězí játra
• sýr
• žloutky
• nějaké houby

Najdete také potraviny obohacené vitamínem D, včetně mléka, pomerančové šťávy a jogurtu. Mírné vystavení slunečnímu světlu je dalším zdrojem přírodního vitamínu D. Patnáct minut nebo méně s končetinami vystavenými přímému slunečnímu záření, před nasazením na opalovací krém, je skvělý způsob, jak přirozeně zlepšit hladinu vitamínu D.