Syndrom hyperviskozity

Obsah

• Jaké jsou příznaky syndromu hyperviskozity?
• Co způsobuje syndrom hyperviskozity?
• Komu hrozí syndrom hyperviskozity?
• Jak je diagnostikován syndrom hyperviskozity?
• Jak se léčí syndrom hyperviskozity?
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co je syndrom hyperviskozity?

Syndrom hyperviskozity je stav, kdy krev není schopna volně protékat tepnami.

U tohoto syndromu může dojít k zablokování tepen kvůli příliš velkému počtu červených krvinek, bílých krvinek nebo bílkovin v krvi. Může se také objevit u jakýchkoli abnormálně tvarovaných červených krvinek, jako je srpkovitá anémie.

Hyperviskozita se vyskytuje u dětí i dospělých. U dětí může ovlivnit jejich růst snížením průtoku krve do životně důležitých orgánů, jako jsou srdce, střeva, ledviny a mozek.

U dospělých se může objevit u autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus. Může se také vyvinout při rakovině krve, jako je lymfom a leukémie.

Jaké jsou příznaky syndromu hyperviskozity?

Mezi příznaky spojené s tímto stavem patří bolesti hlavy, záchvaty a načervenalý tón pokožky.

Pokud je vaše dítě neobvykle ospalé nebo nechce normálně krmit, znamená to, že něco není v pořádku.

Příznaky spojené s tímto stavem jsou obecně výsledkem komplikací, ke kterým dochází, když životně důležité orgány nedostávají dostatek kyslíku krví.

Mezi další příznaky syndromu hyperviskozity patří:

• abnormální krvácení
• vizuální poruchy
• závrať
• bolest na hrudi
• dušnost
• záchvat
• kóma
• potíže s chůzí

Co způsobuje syndrom hyperviskozity?

Tento syndrom je diagnostikován u kojenců, když je hladina celkových červených krvinek vyšší než 65 procent. To může být způsobeno mnoha stavy, které se vyvinou během těhotenství nebo v době narození. Mohou zahrnovat:

• pozdní upnutí pupeční šňůry
• nemoci zděděné po rodičích
• genetické podmínky, jako je Downův syndrom
• gestační diabetes

Může to být také způsobeno situacemi, kdy do tkání v těle vašeho dítěte není dodáváno dostatek kyslíku. Dalším důvodem může být transfuzní syndrom dvojče-dvojče, což je stav, kdy dvojčata mezi sebou nerovnoměrně sdílejí krev v děloze.

Syndrom hyperviskozity může být také způsoben stavy, které ovlivňují produkci krevních buněk, včetně:

• leukémie, rakovina krve, která má za následek příliš mnoho bílých krvinek
• polycythemia vera, rakovina krve, která má za následek příliš mnoho červených krvinek
• esenciální trombocytóza, krevní stav, ke kterému dochází, když kostní dřeň produkuje příliš mnoho krevních destiček
• myelodysplastické poruchy, skupina krevních poruch, které způsobují abnormální počet určitých krevních buněk, vytlačují zdravé buňky v kostní dřeni a často vedou k těžké anémii

U dospělých syndrom hyperviskozity obvykle způsobuje příznaky, když je viskozita krve mezi 6 a 7, měřeno vzhledem k fyziologickému roztoku, ale může být nižší. Normální hodnoty jsou obvykle mezi 1,6 a 1,9.

Během léčby je cílem snížit viskozitu na úroveň potřebnou k vyřešení příznaků jedince.

Komu hrozí syndrom hyperviskozity?

Tento stav často postihuje kojence, ale může se vyvinout také v dospělosti. Průběh tohoto stavu závisí na jeho příčině:

• Vaše dítě je vystaveno vyššímu riziku vzniku tohoto syndromu, pokud ho máte v rodinné anamnéze.
• Také ti, kteří mají v anamnéze závažné stavy kostní dřeně, jsou vystaveni většímu riziku vzniku syndromu hyperviskozity.

Jak je diagnostikován syndrom hyperviskozity?

Pokud má lékař podezření, že vaše dítě trpí tímto syndromem, nařídí krevní test, aby zjistil množství červených krvinek v krvi vašeho dítěte.

Pro stanovení diagnózy mohou být nutné další testy. Mohou zahrnovat:

• kompletní krevní obraz (CBC), abyste se podívali na všechny krevní složky
• bilirubinový test ke kontrole hladiny bilirubinu v těle
• analýza moči k měření glukózy, krve a bílkovin v moči
• krevní test na kontrolu hladiny cukru v krvi
• kreatininový test k měření funkce ledvin
• test krevních plynů ke kontrole hladin kyslíku v krvi
• jaterní funkční test ke kontrole hladiny jaterních proteinů
• krevní chemický test ke kontrole chemické rovnováhy krve

Lékař také může zjistit, že vaše dítě v důsledku syndromu prožívá věci jako žloutenku, selhání ledvin nebo problémy s dýcháním.

Jak se léčí syndrom hyperviskozity?

Pokud lékař vašeho dítěte zjistí, že vaše dítě má syndrom hyperviskozity, bude vaše dítě sledováno kvůli možným komplikacím.

Pokud je stav závažný, může lékař doporučit částečnou výměnnou transfuzi. Během tohoto postupu se pomalu odebírá malé množství krve. Současně se odebrané množství nahradí solným roztokem. Tím se snižuje celkový počet červených krvinek, čímž se krev stává méně hustou, aniž by došlo ke ztrátě objemu krve.

Lékař může také doporučit častější krmení vašeho dítěte, aby se zlepšila hydratace a snížila tloušťka krve. Pokud vaše dítě nereaguje na krmení, možná bude muset přijímat tekutiny intravenózně.

U dospělých je syndrom hyperviskozity často způsoben základním stavem, jako je leukémie. Tento stav je třeba nejprve řádně léčit, aby se zjistilo, zda to zlepšuje hyperviskozitu. V těžkých situacích lze použít plazmaferézu.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Pokud má vaše dítě mírný případ syndromu hyperviskozity a nemá žádné příznaky, možná nebude nutné okamžitou léčbu. Existuje velká šance na úplné uzdravení, zvláště pokud se příčina jeví jako dočasná.

Pokud příčina souvisí s genetickým nebo dědičným stavem, může vyžadovat dlouhodobou léčbu.

Některé děti, u kterých byl diagnostikován tento syndrom, mají později vývojové nebo neurologické problémy. To je obecně důsledkem nedostatečného průtoku krve a kyslíku do mozku a dalších životně důležitých orgánů.

Pokud zaznamenáte jakékoli změny v chování dítěte, stravovacích návycích nebo spánkových návycích, kontaktujte lékaře svého dítěte.

Komplikace se mohou objevit, pokud je stav závažnější nebo pokud vaše dítě nereaguje na léčbu. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

• mrtvice
• selhání ledvin
• snížená kontrola motoru
• ztráta pohybu
• smrt střevní tkáně
• opakované záchvaty

Nezapomeňte ihned nahlásit svému lékaři jakékoli příznaky, které vaše dítě má.

U dospělých je syndrom hyperviskozity často spojen se základním zdravotním problémem.

Správné zvládnutí jakýchkoli probíhajících onemocnění spolu s podnětem od odborníka na krev je nejlepším způsobem, jak omezit komplikace spojené s tímto stavem.