Léčba rakoviny - časná menopauza

Některé typy léčby rakoviny mohou způsobit, že ženy budou mít předčasnou menopauzu. Jedná se o menopauzu, která nastává před 40. rokem. Stává se to, když vaše vaječníky přestanou fungovat a vy již nemáte menstruaci a nemůžete otěhotnět.

Časná menopauza může způsobit příznaky, jako jsou návaly horka a vaginální suchost. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci najít léčbu těchto příznaků.

Léčba rakoviny, která může způsobit časnou menopauzu, zahrnuje:

• Chirurgická operace. Odstranění obou vaječníků způsobí, že k menopauze dojde hned. Pokud je vám 50 let nebo méně, může se váš poskytovatel pokusit opustit vaječník nebo jeho část, pokud je to možné. To vám může zabránit v předčasné menopauze.
• Chemoterapie (chemoterapie). Některé typy chemoterapie mohou poškodit vaše vaječníky a způsobit časnou menopauzu. Můžete mít menopauzu hned nebo měsíce po léčbě. Vaše riziko předčasné menopauzy způsobené chemoterapií závisí na typu a množství chemoterapie, kterou máte. Čím mladší jste, tím méně je pravděpodobné, že budete mít časnou menopauzu po chemoterapii.
• Záření. Záření v oblasti pánve může také poškodit vaječníky. V některých případech se mohou vaječníky zahojit a začít znovu pracovat. Pokud však získáte velké dávky záření, poškození může být trvalé.
• Hormonální terapie. Tato léčba používaná k léčbě rakoviny prsu a dělohy může často způsobit časnou menopauzu.

Zeptejte se svého poskytovatele, zda léčba rakoviny může způsobit časnou menopauzu.

Když jsou vaše vaječníky odstraněny nebo přestanou fungovat, již nevytvářejí estrogen. To způsobuje stejné příznaky jako přirozená menopauza.

• Vaginální suchost nebo těsnost
• Návaly tepla
• Změny nálady
• Nižší sexuální touha
• Problémy se spánkem

V některých případech se tyto příznaky mohou objevit silné a mohou být závažné.

Méně estrogenu ve vašem těle také zvyšuje riziko určitých zdravotních stavů, jako jsou:

• Srdeční choroba
• Osteoporóza (řídnutí kostí)

Mnoho způsobů léčby může pomoci zmírnit příznaky časné menopauzy. Zahrnují léky a životní styl, který si můžete udělat doma.

Některé léky, které mohou pomoci, zahrnují:

• Hormonální terapie. V některých případech může váš poskytovatel předepsat ženské hormony, které vám pomohou s návaly horka a dalšími příznaky. U hormonů však existují určitá rizika a pokud jste měli určité typy rakoviny, možná nebudete schopni je přijmout.
• Vaginální estrogen. I když nemůžete užívat hormonální terapii, možná budete moci použít malé množství estrogenu do pochvy nebo kolem ní, abyste pomohli vyschnout. Tyto hormony přicházejí ve formě krémů, gelů, tablet a prstenů. Potřebujete tyto léky od svého poskytovatele.
• Antidepresiva nebo jiné léky. Pokud nemůžete užívat hormony, může vám váš poskytovatel předepsat jiný typ léku na pomoc s návaly horka, například některá antidepresiva (i když nejste depresivní). Vzhledem ke svým chemickým účinkům jsou účinné pro návaly horka, i když nejste depresivní.
• Maziva nebo zvlhčovače. Tyto produkty vám mohou pomoci zpříjemnit sex, pokud máte vaginální suchost. Hledejte lubrikant na vodní bázi, například K-Y Jelly nebo Astroglide. Nebo zkuste každých několik dní použít vaginální zvlhčovač, jako je Replens.
• Léky na úbytek kostní hmoty. Některé ženy užívají léky, které pomáhají snižovat úbytek kostní hmoty po menopauze. Zeptejte se svého poskytovatele, zda tento typ léku může být pro vás vhodný.

Mezi procedury, které můžete vyzkoušet doma, patří:

• Zůstat aktivní. Pravidelné cvičení vám pomůže s výkyvy nálady, problémy se spánkem a mírnými návaly horka.
• Zdravé spánkové návyky. Dostatek spánku může pomoci zmírnit změny nálady. Pokud však máte problémy se spánkem v noci, zkuste přes den přeskočit spánkové spánek. Měli byste se také vyhnout kofeinu pozdě v den a neměli byste jíst velká jídla nebo dělat něco příliš aktivního těsně před spaním.
• Oblékání ve vrstvách. To vám může pomoci s návaly horka, protože vrstvy můžete odstranit, když vám je horko. Může také pomoci obléknout se do volného bavlněného oděvu.

Zeptejte se svého poskytovatele, jaká léčba by pro vás mohla nejlépe fungovat.

Vzhledem k tomu, že časná menopauza může ovlivnit zdraví vašich kostí a srdce, je důležité podniknout kroky, aby byly zdravé. Zde je postup:

• Jezte zdravé potraviny. Zaměřte se na čerstvé ovoce a zeleninu, celozrnné výrobky, libové maso, ryby, ořechy, fazole a nízkotučné mléčné výrobky.
• Získejte dostatek vápníku a vitaminu D. Tyto živiny pomáhají budovat kosti. Potraviny bohaté na vápník zahrnují jogurt a mléko bez tuku, špenát a bílé fazole. Vaše tělo vyrábí většinu svého vitaminu D ze slunce, ale můžete ho získat také z lososa, vajec a mléka, které má přidaný vitamin D. Pokud potřebujete užívat doplňky, zeptejte se svého poskytovatele.
• Získejte cvičení. Nejlepším druhem cvičení pro vaše kosti jsou cviky na snížení hmotnosti, které působí proti gravitaci. Některé nápady zahrnují chůzi, jógu, pěší turistiku, tanec, zvedání závaží, zahradničení a tenis.
• Nekuřte. Kouření zvyšuje riziko vzniku osteoporózy i srdečních onemocnění. Pokud potřebujete s ukončením pomoci, zeptejte se svého poskytovatele.
• Zeptejte se na test kostní hustoty. Toto je test, který kontroluje osteoporózu. Toto je doporučený test pro všechny ženy ve věku 65 let, ale možná budete potřebovat jeden dříve, pokud máte časnou menopauzu.
• Sledujte své počty. Ujistěte se, že váš poskytovatel pravidelně kontroluje hladinu krevního tlaku, cholesterolu a cukru v krvi. Tyto jednoduché testy vám mohou pomoci zjistit, zda máte riziko srdečních onemocnění nebo cévní mozkové příhody.

Předčasná menopauza; Ovariální nedostatečnost - rakovina

Web National Cancer Institute. Problémy sexuálního zdraví u žen s rakovinou. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sexuality-women. Aktualizováno 23. ledna 2020. Zpřístupněno 25. ledna 2021.

Mitsis D, Beaupin LK, O’Connor T. Reprodukční komplikace. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 43.

• Rakovina
• Menopauza