Tříselná kýla: příznaky, jak je operace a zotavení

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak zjistit, zda je kýla uvězněna
• Chirurgie pro tříselnou kýlu
• Jak je zotavení
• Jak potvrdit diagnózu
• Co způsobuje tříselnou kýlu
• Možné komplikace
• Jak zabránit vzniku kýly

Tříselná kýla je hrudka, která se objevuje v oblasti třísla, častěji u mužů, což je obvykle způsobeno částí střeva, která vychází ze slabého místa v břišních svalech.

Existují 2 hlavní typy tříselné kýly:

• Přímá tříselná kýla: je častější u dospělých a starších osob, k nimž dochází po vynaložení úsilí, které zvyšuje tlak v břiše, jako je zvedání těžkých předmětů;
• Nepřímá tříselná kýla: je častější u kojenců a dětí, protože k tomu dochází v důsledku vrozeného problému, který umožňuje kousku střeva vstoupit do oblasti rozkroku a dokonce do šourku.

V obou případech se léčba provádí chirurgickým zákrokem, aby se střevo vrátilo na správné místo a posílilo se svalstvo břicha, aby se to neopakovalo.

Hlavní příznaky

Nejběžnější příznaky tříselné kýly jsou:

• Hrudka nebo otok v oblasti třísla;
• Bolesti nebo nepohodlí v tříslech, když stojíte, ohýbáte se nebo zvedáte váhu;
• Pocit tíhy v rozkroku.

U dětí může být kýla obtížnější identifikovat, protože při výměně pleny nemusí být ve slabinách výčnělek. Jedním ze způsobů, jak posoudit přítomnost kýly, je pozorovat třísla v době, kdy dítě pláče, nebo během vyprazdňování nebo kašle, protože tlak způsobený těmito snahami činí kýlu viditelnější.

U mužů může kromě klasických příznaků kýly dojít také k akutní bolesti, která vyzařuje do varlat.

Téměř ve všech případech kýly může lékař zatlačit střevo do břicha, zmírnit příznaky, ale k definitivní nápravě problému je vždy nutný chirurgický zákrok. Pokud se kýla nevrátí do nitra břicha, existuje vysoké riziko uvěznění, při kterém je zachyceno střevo a může dojít k odumření tkáně.

Jak zjistit, zda je kýla uvězněna

Chcete-li vědět, zda je vaše střevo zaseknuté, je důležité si uvědomit příznaky, jako jsou:

• Velmi intenzivní bolest v kýle;
• Zvracení;
• Břišní distenze;
• Absence výkalů;
• Otok tříselné oblasti.

Tento typ komplikací je častější u dětí, protože kýla je často obtížně identifikovatelná, a proto, protože léčba není zahájena včas, kýla se časem zhoršuje. Proto je vhodné, aby v případě podezření na kýlu u dítěte co nejdříve konzultujte pediatra.

Chirurgie pro tříselnou kýlu

Chirurgie pro tříselnou kýlu, známá také jako tříselná hernioplastika, je nejlepší formou léčby, která je indikována, zejména pokud vykazuje příznaky. Chirurgický zákrok se provádí v spinální anestezii a trvá přibližně 2 hodiny.

Tento typ operace lze provést klasickým způsobem, při kterém se provede řez v oblasti kýly, aby se zavedlo střevo, nebo laparoskopií, kde se použijí pouze 3 malé řezy, a lze umístit syntetickou síťku nebo ne, což pomáhá posílit svalstvo oblasti a zabránit tvorbě nové kýly. Typ operace však závisí na typu kýly a zdravotním stavu pacienta.

Jak je zotavení

Obnova je relativně rychlá, ale jelikož se hernioplastika provádí téměř vždy klasickým způsobem, je obvykle nutné zůstat 1 až 2 dny, aby byla zajištěna stabilita životních funkcí a nedošlo k infekci.

Při návratu domů je důležité dbát opatrnosti, zejména během prvních 2 týdnů, například:

• Vyvarujte se ohýbání kmene, dokud se rána zcela nezhojí;
• Nedržte více než 2 kg váhy;
• Nespěte na břiše;
• Zvyšte spotřebu potravin bohatých na vlákninu, abyste předešli zácpě a úsilí o stolici.

Kromě toho se také doporučuje, abyste se během prvního měsíce vyvarovali úsilí a příliš dlouhému sedění, proto se řízení nedoporučuje.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu kýly obvykle stanoví lékař pouze s pozorováním místa. Při tomto fyzickém vyšetření je velmi běžné, že vás lékař požádá, abyste kašlal nebo nutil vaše břicho, aby zjistil, zda kýla vyčnívá více, což pomáhá identifikovat.

V některých případech však může být pro potvrzení nutné provést další diagnostické testy, například ultrazvuk.

Co způsobuje tříselnou kýlu

Kýla v tříselné oblasti nastává, když je oslabená břišní stěna, což umožňuje střevu vyvíjet tlak na svaly a nakonec vystupovat pod kůži. Z tohoto důvodu se kýla může stát pouze tehdy, když dojde k oslabení svalů v břiše, což je častější u lidí s:

• Zvýšený břišní tlak v důsledku chronického kašle nebo zácpy;
• Vrozené vady v břišní oblasti, v případě dětí;
• Lidé s obezitou a hypertenzí
• Kuřáci

Kromě toho je kýla také mnohem častější u dětí nebo starších osob kvůli křehkosti břišní stěny.

Možné komplikace

Hlavní komplikace kýly se stávají, když se střevo příliš připojí k břišní stěně a nakonec ztratí přívod krve. Když k tomu dojde, střevní tkáně mohou začít umírat a způsobovat silné bolesti, zvracení, nevolnost a potíže s pohybem.

Tyto případy se obvykle vyskytují pouze u neléčené kýly a měly by být co nejdříve ošetřeny v nemocnici, aby se zabránilo úplné smrti tkáně. Pokud k tomu dojde, může být nutné provést operaci k odstranění části střeva.

Kromě toho může v důsledku tříselné kýly dojít k vývoji skrotální kýly, ve které kýla dosáhne šourku, což je tkáň, která obklopuje a chrání varle. Vedle intestinálního uškrcení tedy může dojít také ke změnám v produkci a skladování spermií, což vede k neplodnosti. Podívejte se více na skrotální kýlu.

Jak zabránit vzniku kýly

Není vždy možné zabránit vzniku kýly, existují však některá opatření, která mohou riziko snížit, například:

• Pravidelné cvičenínejméně 3krát týdně, aby se svaly posílily;
• Jezte stravu bohatou na zeleninu a další vlákninusnížit pravděpodobnost zácpy, která zvyšuje břišní tlak;
• Sejměte velmi těžké předměty, zejména bez pomoci.

Kromě toho odvykání kouření a udržování ideální tělesné hmotnosti také pomáhá snižovat tlak v břišní oblasti a snižuje pravděpodobnost kýly. Podívejte se, jak vypočítat ideální váhu.