Encefalopatie

Obsah

• Jaké jsou typy a příčiny encefalopatie?
• Chronická traumatická encefalopatie
• Glycinová encefalopatie
• Hashimotova encefalopatie
• Jaterní encefalopatie
• Hypertenzní encefalopatie
• Hypoxická ischemická encefalopatie
• Toxicko-metabolická encefalopatie
• Infekční encefalopatie
• Uremická encefalopatie
• Wernická encefalopatie
• Jaké jsou příznaky encefalopatie?
• Duševní změny
• Neurologické příznaky
• Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?
• Jak je diagnostikována encefalopatie?
• Jak se léčí encefalopatie?
• Dá se encefalopatii předcházet?
• Dlouhodobý výhled

Co je encefalopatie?

Encefalopatie je obecný termín popisující onemocnění, které ovlivňuje funkci nebo strukturu vašeho mozku. Existuje mnoho typů encefalopatie a onemocnění mozku. Některé typy jsou trvalé a jiné dočasné. Některé typy jsou přítomny od narození a nikdy se nemění, zatímco jiné se získávají po narození a mohou se postupně zhoršovat.

Jaké jsou typy a příčiny encefalopatie?

Následují některé hlavní typy encefalopatie spolu s jejich příčinami.

Chronická traumatická encefalopatie

K tomuto typu encefalopatie dochází, když dochází k mnoha traumatům nebo poranění mozku. Tyto rány do hlavy vedou k poškození nervů v mozku. Obvykle se vyskytuje u boxerů, fotbalistů nebo členů armády, kteří byli zraněni při výbuchu.

Glycinová encefalopatie

Glycinová encefalopatie je genetický nebo dědičný stav, při kterém jsou v mozku abnormálně vysoké hladiny glycinu (aminokyseliny). Příznaky glycinové encefalopatie se obvykle objevují u kojenců brzy po narození.

Hashimotova encefalopatie

Jedná se o vzácný typ encefalopatie, který souvisí s autoimunitním stavem známým jako Hashimotova tyroiditida. U Hashimotovy tyroiditidy váš imunitní systém omylem napadá vaši štítnou žlázu. Vaše štítná žláza je zodpovědná za produkci mnoha regulačních hormonů vašeho těla. Vědci ještě přesně nevědí, jak jsou tyto dvě podmínky spojeny.

Jaterní encefalopatie

Jaterní encefalopatie je výsledkem onemocnění jater. Když vaše játra nefungují správně, toxiny, které vaše játra obvykle odstraňují z vašeho těla, se místo toho mohou hromadit v krvi a nakonec se mohou dostat do vašeho mozku.

Hypertenzní encefalopatie

Hypertenzní encefalopatie je důsledkem silně vysokého krevního tlaku, který není příliš dlouho léčen. To může způsobit bobtnání mozku, což vede k poškození mozku a hypertenzní encefalopatii.

Hypoxická ischemická encefalopatie

Tento stav je druh poškození mozku, které je způsobeno, když mozek nedostává dostatek kyslíku. To může mít za následek trvalé poškození nebo dysfunkci mozku. Může to být způsobeno nedostatkem kyslíku v mozku, například když je vyvíjející se dítě vystaveno alkoholu v děloze.

Toxicko-metabolická encefalopatie

Toxicko-metabolická encefalopatie je důsledkem infekcí, toxinů nebo selhání orgánů. Když jsou elektrolyty, hormony nebo jiné chemikálie v těle mimo normální rovnováhu, mohou ovlivnit funkci mozku. To může také zahrnovat přítomnost infekce v těle nebo přítomnost toxických chemikálií. Encefalopatie obvykle odezní, když je obnovena základní chemická nerovnováha nebo odstraněna škodlivá infekce / toxin.

Infekční encefalopatie

Přenosné spongiformní encefalopatie jsou také známé jako prionová onemocnění. Priony jsou bílkoviny, které se přirozeně vyskytují v těle, ale mohou mutovat a způsobit onemocnění, která postupně poškozují a zhoršují mozek (neurodegenerativní onemocnění). Prionové nemoci zahrnují:

• chronické plýtvání nemocí
• fatální familiární nespavost
• kuru
• Creutzfeldt-Jakobova choroba

Uremická encefalopatie

Uremická encefalopatie je výsledkem selhání ledvin. Předpokládá se, že je to způsobeno hromaděním uremických toxinů v krvi. Tento stav může způsobit mírné zmatení v hlubokém kómatu.

Wernická encefalopatie

Tento stav, známý také jako Wernickeova choroba, je důsledkem nedostatku vitaminu B-1. Dlouhodobý alkoholismus, špatný příjem výživy a špatná absorpce potravy mohou způsobit nedostatek vitaminu B-1. Pokud není Wernicke encefalopatie léčena rychle, může to vést k Wernicke-Korsakoffovu syndromu.

Jaké jsou příznaky encefalopatie?

Vaše příznaky budou záviset na příčině a závažnosti vaší encefalopatie.

Duševní změny

Můžete mít potíže s pamětí nebo zaostřováním. Můžete také mít potíže s dovednostmi řešit problémy.

Ostatní lidé si u vás mohou všimnout příznaků dříve, než si všimnete. Jedním z takových příznaků je i měnící se osobnost. Například můžete být více odchozí, než jste byli před encefalopatií. Můžete být víceméně klidní, než jste byli před onemocněním.

Můžete být také letargičtí a ospalí.

Neurologické příznaky

Možné neurologické příznaky zahrnují:

• svalová slabost v jedné oblasti
• špatné rozhodování nebo soustředění
• nedobrovolné záškuby
• chvění
• potíže s mluvením nebo polykáním
• záchvaty

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se u vás objeví příznaky encefalopatie, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Pokud již léčíte onemocnění mozku, mějte na paměti následující příznaky:

• těžký zmatek
• silná dezorientace
• kóma

Mohou to být příznaky naléhavé potřeby. Mohou znamenat, že se váš stav zhoršuje.

Jak je diagnostikována encefalopatie?

Při diagnostice encefalopatie vám lékař položí otázky týkající se vaší anamnézy a vašich příznaků. Rovněž provedou lékařskou prohlídku ke kontrole duševních a neurologických příznaků.

Pokud má váš lékař podezření, že máte onemocnění mozku, může provést testy k určení příčin a závažnosti vašeho onemocnění. Testy mohou zahrnovat:

• krevní testy k detekci nemocí, bakterií, virů, toxinů, hormonální nebo chemické nerovnováhy nebo prionů
• spinální kohoutek (lékař odebere vzorek vaší míchy, aby vyhledal nemoci, bakterie, viry, toxiny nebo prion)
• CT nebo MRI vyšetření vašeho mozku k detekci abnormalit nebo poškození
• test elektroencefalogramu (EEG) k měření elektrické aktivity v mozku

Jak se léčí encefalopatie?

Léčba encefalopatie se liší podle toho, co ji způsobilo. Léčba může zahrnovat léky k léčbě vašich příznaků a léky nebo chirurgický zákrok k léčbě základní příčiny.

Lékař může doporučit doplňky výživy ke zpomalení poškození mozku nebo speciální dietu k léčbě základních příčin. V některých případech onemocnění, například když mozek nedostává dostatek kyslíku, můžete upadnout do kómatu. V závažných případech, jako je tento, vám lékař může poskytnout podporu života, aby vás udržel naživu.

Dá se encefalopatii předcházet?

Některým typům encefalopatie - jako jsou dědičné typy - nelze zabránit. Nicméně, jiné typy jsou předcházet.

Provedení následujících změn může snížit riziko vzniku mnoha základních příčin encefalopatie:

• vyhýbání se nadměrnému alkoholu
• snížení expozice toxickým látkám, jako jsou léky
• jíst zdravou stravu
• pravidelně navštěvovat svého lékaře

Zdravý životní styl může pomoci snížit vaše rizikové faktory pro onemocnění mozku.

Dlouhodobý výhled

Váš dlouhodobý výhled závisí na příčině a závažnosti vaší encefalopatie. Mnoho forem encefalopatie je reverzibilních, pokud lze identifikovat a léčit příčinu. Všechny typy mohou být smrtelné, pokud jsou dostatečně závažné. Některé typy jsou vždy fatální.

Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici vede přenosná spongiformní encefalopatie obvykle k úmrtí během tří měsíců až několika let od nástupu onemocnění.

Léčba příčiny onemocnění mozku může zlepšit vaše příznaky nebo se zbavit encefalopatie. V závislosti na typu encefalopatie můžete nebo nemusíte mít trvalé poškození mozku. Váš tým zdravotní péče může s vámi a vašimi blízkými spolupracovat na probíhající léčbě a plánech terapie na podporu vašeho každodenního života v případě poškození mozku.