Mozkové krvácení: příznaky, příčiny a možné následky

Obsah

• Hlavní příznaky
• Zanechává mozkové krvácení následky?
• Příčiny mozkového krvácení
• Jak je stanovena diagnóza
• Jak zacházet
• Hlavní typy mozkového krvácení
• 1. Intraparenchymální nebo intracerebrální krvácení
• 2. Intraventrikulární krvácení
• 3. Subarachnoidální krvácení
• 4. Subdurální krvácení
• 5. Epidurální krvácení

Mozkové krvácení je typ mozkové mrtvice, nazývané také mozková mrtvice, při které dochází ke krvácení kolem nebo uvnitř mozku v důsledku prasknutí cévy, obvykle tepny v mozku. Další informace o hemoragické mrtvici.

Jedná se o vážnou událost, obvykle způsobenou úderem do hlavy, který může vést člověka až do stavu hlubokého bezvědomí, kromě pocitu nevolnosti, zvracení, snížené srdeční frekvence a ztráty rovnováhy.

Diagnóza je stanovena zobrazovacími vyšetřeními, jako je počítačová tomografie, magnetická rezonance a angiografie s kontrastem nebo bez kontrastu. V ostatních případech může lékař také požádat o bederní punkci.

Léčba cerebrálního krvácení je obvykle chirurgická a má za cíl odstranit krev a sraženinu, aby se snížil tlak v mozku způsobený krvácením.

Hlavní příznaky

Příznaky mozkového krvácení závisí na velikosti krvácení a jsou obvykle:

• Silná a náhlá bolest hlavy, která může trvat několik dní;
• Necitlivost nebo brnění v kterékoli části těla;
• Zvracení;
• Ztráta rovnováhy;
• Třes v rukou;
• Snížená srdeční frekvence;
• Zobecněná slabost;
• Otok části zrakového nervu, který může na několik sekund vést k tmavému vidění, snížené zorné pole nebo slepota;

V závažnějších podmínkách mohou také nastat epileptické záchvaty nebo hluboká a dlouhodobá ztráta vědomí, kdy osoba není schopna reagovat na podněty.

Zanechává mozkové krvácení následky?

Po krvácení mohou mít někteří lidé následky, jako jsou potíže s mluvením, polykáním, chůzí, prováděním každodenních činností nebo mohou být ochrnutí.

Jakmile se objeví první příznaky mozkového krvácení, měli byste okamžitě navštívit lékaře, aby bylo možné zahájit léčbu, protože závažnost následků závisí na stupni krvácení.

Nejlepším způsobem, jak předcházet mozkovému krvácení a jeho následkům, je provádět fyzické aktivity a mít zdravou a vyváženou stravu s nízkým obsahem tuku a solí.

Příčiny mozkového krvácení

Hlavní příčinou mozkového krvácení je poranění hlavy, ale stále existují další stavy, které mohou upřednostňovat krvácení, například:

• Vysoký tlak;
• Genetické faktory;
• Konzumace alkoholu;
• Užívání drog, jako je kokain a amfetamin;
• Amyloidová angiopatie, což je zánět malých cév v mozku;
• Poruchy krve, jako je trombocytémie a hemofilie, které brání procesu srážení;
• Užívání antikoagulancií, protože brání srážení krve, což může podporovat krvácení;
• Mozkové nádory.

Další častou příčinou mozkového krvácení je aneuryzma, což je dilatace v cévě. Tato dilatace způsobí, že stěny této cévy budou tenké a křehké a mohou se kdykoli zlomit a krvácet.

Nejběžnějším příznakem aneuryzmatu je bolest hlavy. Někteří lidé hlásí pocit horka, jako by došlo k nějakému druhu úniku. Zjistěte více o známkách a léčbě mozkové aneuryzmy.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza se stanoví pomocí zobrazovacích testů, jako je magnetická rezonance, počítačová tomografie a angiografie s kontrastem nebo bez kontrastu.

Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje sledovat edém kolem léze, a tak můžete znát stupeň léze. Počítačová tomografie je naopak důležitá, aby lékař mohl zkontrolovat krvácení, a tak odlišit hemoragickou cévní mozkovou příhodu od ischemické cévní mozkové příhody. Podívejte se, co způsobuje mrtvici a jak se jí vyhnout.

Angiografie je diagnostický test, který usnadňuje vizualizaci vnitřku krevních cév a lze hodnotit tvar, přítomnost malformací a také například diagnostikovat aneuryzma. Pochopte, jak se to dělá a k čemu slouží angiografie.

Někteří lidé s mozkovým krvácením však vykazují normální výsledky na MRI nebo počítačové tomografii. Lékař proto může požádat o lumbální punkci, kterou je odstranění mozkomíšního moku z kyčelní kosti, aby mohl posoudit mozkomíšní mozek, protože mozkové krvácení má v mozkomíšním moku krev.

Jak zacházet

Léčba mozkového krvácení se obvykle provádí chirurgickým zákrokem k odstranění krve a sraženiny a ke snížení tlaku v mozku způsobeného krvácením.

Kromě chirurgického zákroku může lékař indikovat léčbu léky na kontrolu krevního tlaku, záchvaty a možné infekce. V závažnějších případech mohou být také indikovány krevní transfuze.

Ke zlepšení kvality života po krvácení do mozku a zabránění úrazu je důležité jít k fyzioterapeutovi nebo pracovnímu terapeutovi. Podívejte se, jaké je zotavení po mrtvici.

Hlavní typy mozkového krvácení

Přebytek krve dráždí mozkovou tkáň a vede k tvorbě otoků, což je hromadění tekutin. Přebytek krve a tekutin zvyšuje tlak na mozkovou tkáň, snižuje krevní oběh nervovým systémem a způsobuje odumírání mozkových buněk. Mozkové krvácení lze klasifikovat podle umístění, ke kterému dochází v:

1. Intraparenchymální nebo intracerebrální krvácení

Tento typ krvácení je pravděpodobnější u starších lidí a je to, když je krvácení uvnitř mozku. Je to nejzávažnější typ, ale také nejběžnější v populaci. Obvykle se vyskytuje v důsledku nádorů, poruch srážlivosti a znetvořených cév.

2. Intraventrikulární krvácení

Intraventrikulární krvácení se vyskytuje v mozkových komorách, což jsou dutiny v mozku, ve kterých dochází k produkci mozkomíšního moku. Tento typ krvácení se obvykle vyskytuje u předčasně narozených novorozenců, prvních 48 hodin po narození a kteří měli při narození určité komplikace, jako je syndrom dechové tísně, při kterém se dítě narodí s nezralými plícemi, vysokým krevním tlakem a plicním kolapsem je respirační komplikace, při které není dostatečný průchod vzduchu. Další informace o kolapsu plic.

3. Subarachnoidální krvácení

K tomuto krvácení obvykle dochází v důsledku prasknutí aneuryzmatu, ale může být také výsledkem úderu a je charakterizováno krvácením v prostoru mezi dvěma vrstvami mozkových blan, arachnoidem a pia mater.

Dura mater, arachnoidální a pia mater jsou základní vrstvy mozkových blan, což jsou membrány, které lemují a chrání centrální nervový systém. Subarachnoidální krvácení se obvykle vyskytuje u lidí ve věku 20 až 40 let.

4. Subdurální krvácení

Subdurální krvácení se vyskytuje v prostoru mezi tvrdou a arachnoidální vrstvou mozkových blan a je nejčastějším důsledkem traumatu.

5. Epidurální krvácení

Toto krvácení nastává mezi tvrdou páteří a lebkou a je častější u dětí a dospívajících v důsledku zlomeniny lebky.