Perorální infekce lidským papilomavirem

Infekce lidským papilomavirem je nejčastější sexuálně přenosnou infekcí. Infekce je způsobena lidským papilomavirem (HPV).

HPV může způsobit genitální bradavice a vést k rakovině děložního čípku. Některé typy HPV mohou způsobit infekci v ústech a krku. U některých lidí to může způsobit rakovinu ústní dutiny.

Tento článek je o orální HPV infekci.

Předpokládá se, že orální HPV se šíří hlavně orálním sexem a líbáním hlubokého jazyka. Virus přechází z jedné osoby na druhou během sexuální aktivity.

Riziko infekce se zvyšuje, pokud:

• Mít více sexuálních partnerů
• Používejte tabák nebo alkohol
• Mít slabý imunitní systém

Muži mají větší pravděpodobnost orální infekce HPV než ženy.

Je známo, že některé typy HPV způsobují rakovinu hrdla nebo hrtanu. Tomu se říká orofaryngeální rakovina. HPV-16 je běžně spojován s téměř všemi druhy rakoviny ústní dutiny.

Perorální HPV infekce nevykazuje žádné příznaky. Můžete mít HPV, aniž byste o tom věděli. Můžete přenášet virus, protože nevíte, že jej máte.

Většina lidí, u kterých se vyvine rakovina orofaryngu z infekce HPV, měla tuto infekci po dlouhou dobu.

Příznaky rakoviny orofaryngu mohou zahrnovat:

• Abnormální (vysoké) dýchací zvuky
• Kašel
• Kašel na krev
• Problémy s polykáním, bolest při polykání
• Bolest v krku, která trvá déle než 2 až 3 týdny, dokonce i při užívání antibiotik
• Chrapot, který se nezlepší za 3 až 4 týdny
• Oteklé lymfatické uzliny
• Bílá nebo červená oblast (léze) na mandlích
• Bolest nebo otok čelisti
• Hrudka nebo líce
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Orální infekce HPV nemá žádné příznaky a nelze ji detekovat testem.

Pokud máte příznaky, které se vás týkají, neznamená to, že máte rakovinu, ale měli byste navštívit svého poskytovatele zdravotní péče a nechat si jej zkontrolovat.

Můžete podstoupit fyzickou zkoušku. Váš poskytovatel může prozkoumat oblast vašich úst. Můžete být dotázáni na vaši anamnézu a jakékoli příznaky, které jste si všimli.

Poskytovatel se může dívat do krku nebo nosu pomocí pružné trubice s malou kamerou na konci.

Pokud má váš poskytovatel podezření na rakovinu, mohou být objednány další testy, například:

• Biopsie podezření na nádor. Tato tkáň bude také testována na HPV.
• Rentgen hrudníku.
• CT vyšetření hrudníku.
• CT vyšetření hlavy a krku.
• MRI hlavy nebo krku.
• PET skenování.

Většina orálních infekcí HPV odezní sama bez léčby do 2 let a nezpůsobí žádné zdravotní problémy.

Některé typy HPV mohou způsobit rakovinu orofaryngu.

Okamžitě zavolejte svého poskytovatele, pokud si všimnete některého z příznaků rakoviny úst a krku.

Používání kondomů a zubních přehrad může pomoci zabránit šíření orálního HPV. Uvědomte si však, že kondomy nebo přehrady vás nemohou plně ochránit. Je to proto, že virus může být na nedaleké kůži.

Vakcína proti HPV může pomoci předcházet rakovině děložního čípku. Není jasné, zda vakcína může také pomoci předcházet orálnímu HPV.

Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás očkování správné.

Orofaryngeální HPV infekce; Perorální infekce HPV

Bonnez W. Papilomaviry. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 146.

Web Centers for Disease Control and Prevention. HPV a orofaryngeální rakovina. Aktualizováno 14. března 2018. www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm. Zpřístupněno 28. listopadu 2018.

Fakhry C, Gourin CG. Lidský papilomavirus a epidemiologie rakoviny hlavy a krku. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 75.