Co je Hallux Rigidus a jak je léčen?

Obsah

• Co je hallux rigidus?
• Jaké jsou příznaky hallux rigidus?
• Co způsobuje hallux rigidus?
• Jak je diagnostikována hallux rigidus?
• Mohu léčit hallux rigidus doma?
• Existují operace, které mohou léčit hallux rigidus?
• Cheilektomie
• Interpediční artroplastika
• Artrodéza
• Artroplastika
• Jaký je výhled?

Co je hallux rigidus?

Hallux rigidus je latina pro tuhý velký prst, který je hlavním příznakem tohoto stavu. Je to druh degenerativní artritidy, která ovlivňuje kloub, kde se váš velký prst (hallux) připevňuje k vaší noze.

K tomuto stavu dochází, když je poškozena nebo ztracena chrupavka zakrývající konce kostí v kloubu na špičce. To způsobí, že se společný prostor zúží. Může také vést k bolestivým ostruhám. Jsou to malé špičaté výrůstky na kosti.

Kdokoli může vyvinout hallux rigidius, ale má tendenci ovlivňovat lidi ve věku mezi 30 a 60 lety.

Čtěte dále a dozvíte se, co způsobuje hallux rigidus a jak se s ním zachází.

Jaké jsou příznaky hallux rigidus?

Příznaky často začínají mírné a postupem času se zhoršují.

Rané příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

• bolest a ztuhlost ve vaší špičce během používání
• otok a zánět kolem kloubu
• bolest a ztuhlost, která se zhoršuje chladným a vlhkým počasím

Postupem času si můžete všimnout:

• bolest i při odpočinku
• tvrdá rána, která se vytváří na vrcholu vaší nohy
• neschopnost ohnout váš velký prst
• kulhání

Můžete také zaznamenat bolest v koleni, kyčlích nebo dolních částech zad, pokud vaše příznaky způsobí kulhání nebo chůzi jinak, než obvykle.

Co způsobuje hallux rigidus?

Neexistuje žádná známá příčina hallux rigidus, ale bylo identifikováno několik rizikových faktorů. Mezi rizikové faktory patří:

• Být žena. Hallux rigidus je častější u žen. Ze 110 účastníků zařazených do průřezové studie o demografii hallux rigidus v roce 2009 bylo 66 procent žen.
• Rodinná historie. Zdá se, že mít člena rodiny s tímto stavem zvyšuje riziko pro jeho rozvoj. To může pocházet zděděním určitého typu chodidla nebo způsobu chůze, který může vést ke stavu.
• Abnormální anatomie nohou. Abnormality ve struktuře vaší nohy, jako je dlouhá nebo zvýšená první metatarzální kost, mohou zvýšit vaše riziko.
• Zranění. Poranění, jako je např. Strčení špičky nebo podvrtnutí kloubu ve velkém špici, může přispět k halucinaci rigidus.
• Nadužívání. Pravidelné shýbání a dřepání může způsobit nadužívání kloubu ve vašem špičce. Lidé v určitých zaměstnáních nebo účastnících se sportu, kteří na kloub kladou velký důraz, mají zvýšené riziko rozvoje stavu.
• Určité zdravotní stavy. Osteoartritida a zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida a dna, mohou způsobit hallux rigidus.

Jak je diagnostikována hallux rigidus?

Pokud máte příznaky hallux rigidus, lékař začne vyšetřením vaší nohy. Mohou trochu pohnout vaší špičkou, aby vyloučily jakékoli další možné příčiny vašich příznaků.

Na základě toho, co vidí během zkoušky, si může váš lékař objednat rentgen vaší nohy nebo špičky. To jim umožní vidět jakékoli poškození kloubu ve vašem palci.

Mohu léčit hallux rigidus doma?

Neexistuje způsob, jak zpomalit průběh hallux rigidus sám. Ale existuje několik věcí, které můžete udělat pro zmírnění bolesti a zánětu ve vaší špičce.

Vyzkoušejte doma:

• Aplikujte chlad a teplo několikrát denně.
• Namočte nohy a střídejte studenou a teplou vodu.
• Užívejte nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil).
• Vyvarujte se činností s vysokým dopadem, jako je běh.
• Používejte podpůrné boty s uzavřenou špičkou se ztuhlými podrážkami, abyste zabránili příliš velkému ohybu prstu.

Pokud zjistíte, že máte stále hodně bolesti a zánětu, zeptejte se svého lékaře na injekci kortikosteroidů. Ty mohou nabídnout další úlevu.

Existují operace, které mohou léčit hallux rigidus?

Pokud jiné ošetření nefunguje, lékař může doporučit operaci. Existují různé typy chirurgického zákroku pro hallux rigidus v závislosti na závažnosti vašeho případu.

Cheilektomie

Tento typ operace se používá k léčbě mírného až středně závažného poškození. Zahrnuje oholení všech kostních ostruh. Cheilektomii lze také provést v kombinaci s jiným postupem zvaným osteotomie. Tím se odřízne kost, aby se změnila poloha vašeho prstu a uvolnil se tlak na kloub.

Interpediční artroplastika

Tento postup se používá k léčbě středně těžkých až těžkých hallux rigidus. Je to alternativa šetrná kloubům k fúzi nebo výměně kloubů. To je také známé jako společné resurfacing.

Postup spočívá v odstranění části poškozené kosti a umístění mezerníku mezi kosti, aby se minimalizoval kontakt. Rozpěrka může být vyrobena z tkáně z vaší nohy nebo z dárcovské tkáně nebo ze syntetické chrupavky.

Artrodéza

Tento typ operace se také nazývá kloubní fúze. Používá se k léčbě pokročilého hallux rigidus s vážným poškozením kloubů.

Během procedury je poškozená chrupavka odstraněna. Obě kosti jsou připevněny šrouby. V průběhu času se kosti spojí dohromady. Tento typ operace snižuje bolest, ale také trvale omezuje pohyb vašeho prstu.

Artroplastika

Jedná se o operaci náhrady kloubu. Znamená to nahrazení jedné nebo obou stran kloubu umělým spojem z plastu nebo kovu. Cílem této operace je zmírnit vaše příznaky a zároveň udržet pohyb kloubu.

Chirurgové často váhají s doporučením artroplastiky, protože přichází s některými riziky, včetně:

• infekce
• selhání implantátu
• nestabilita měkkých tkání

Jaký je výhled?

Hallux rigidus je progresivní stav, který se v průběhu času zhoršuje. Možná budete moci zvládnout své příznaky pomocí ošetření doma a vyhnout se určitým druhům obuvi a aktivit.

Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud domácí ošetření již nepomáhá.