Dna: co to je, příčiny, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jaká je diagnóza
• Příčiny dny
• Jak se léčba provádí
• Jak by mělo být jídlo

Dna nebo dnová artritida, populárně nazývaná revmatismus v chodidlech, je zánětlivé onemocnění způsobené nadbytkem kyseliny močové v krvi, což je situace zvaná hyperurikemie, při které je koncentrace urátu v krvi vyšší než 6,8 mg / dL, což způsobuje mnoho bolesti kloubů. Mezi příznaky patří otok, zarudnutí a bolest při pohybu kloubu, nejvíce postiženým je obvykle palec na nohou, který je bolestivý, zejména při chůzi.

Je důležité si uvědomit, že ne u všech lidí, kteří mají vysokou hladinu kyseliny močové, se vyvine dna, protože nemoc závisí na dalších faktorech.

Útoky dny se zlepšují a co můžete udělat, je zlepšit stravu ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi a použití protizánětlivých léků k tlumení bolesti a zánětů, jako je ibuprofen, naproxen nebo kolchicin. Je však důležité kontrolovat hladinu kyseliny močové v krvi, abyste předešli záchvatům dny a nevratným komplikacím, jako jsou deformované klouby.

Pro kontrolu hladin kyseliny močové v krvi může revmatolog nebo praktický lékař doporučit užívání léků k blokování produkce kyseliny močové, jako je alopurinol, nebo léky, které pomáhají ledvinám vylučovat kyselinu močovou z moči, jako je Probeneced.

Hlavní příznaky

Příznaky dny vznikají v důsledku ukládání krystalů kyseliny močové v kloubech, což má za následek silnou bolest kloubů, která trvá několik dní a zhoršuje se pohybem, kromě zvýšené místní teploty, otoků a zarudnutí.

Bolest, která nejčastěji začíná na úsvitu, je dostatečně silná na to, aby pacienta probudila, a trvá přibližně 12 až 24 hodin, avšak po bolesti může osoba pociťovat nepohodlí v postiženém kloubu, zejména při pohybu, které může trvat několik dny až týdny, zvláště pokud není dna správně ošetřena.

Může být ovlivněn jakýkoli kloub, ale dna je častější u dolních končetin, zejména u prstů na nohou. Může také dojít k tvorbě ledvinových kamenů a usazování krystalů kyseliny močové pod kůží, například na hrudích, loktech, kolenou, nohou a uších.

Naučte se rozpoznávat příznaky dny.

Jaká je diagnóza

Diagnóza dny se kromě rentgenových snímků provádí podle klinické anamnézy pacienta, fyzického vyšetření a doplňkových vyšetření, jako je měření kyseliny močové v krvi a moči.

Zlatým standardem pro diagnostiku dny je pozorování krystalů urátu pomocí mikroskopie.

Příčiny dny

Dna se vyskytuje jako důsledek hyperurikémie, což odpovídá zvýšení množství kyseliny močové v krvi, k čemuž může dojít jednak zvýšením produkce kyseliny močové, jednak nedostatkem vylučování této látky. Jiné příčiny dny jsou:

• Nedostatečný příjem léků;
• Nadměrné užívání diuretik;
• Zneužití alkoholu;
• Nadměrná konzumace potravin bohatých na bílkoviny, jako jsou červená masa, děti, mořské plody a luštěniny, jako je hrách, fazole nebo čočka;
• Cukrovka;
• Obezita;
• Nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• Arterioskleróza.

Kvůli velkému množství cirkulující kyseliny močové dochází k usazování krystalů uranu monosodného, ​​což je pevná forma kyseliny močové, v kloubech, zejména na prstech nohou, kotnících a kolenou.

Výskyt dny je častější u lidí s nadváhou nebo obezitou, kteří mají sedavý životní styl a mají chronická onemocnění, která nejsou dobře kontrolována. Dna je navíc častější u mužů ve věku 40 až 50 let a žen po menopauze, obvykle ve věku od 60 let.

Jak se léčba provádí

Léčba dny je v zásadě rozdělena do dvou fází: zvládání akutních krizí a dlouhodobá léčba. Léčba záchvatů dny zahrnuje protizánětlivé léky, které by měl lékař doporučit, jako je například Ibuprofen nebo Naproxen, například ke zmírnění bolesti a zánětu kloubů. Dalším protizánětlivým lékem široce používaným k potlačení bolesti a zánětu je kolchicin, který také působí na hladinu kyseliny močové.

Kortikosteroidní léky, jako je prednison, lze také použít k léčbě bolesti a zánětu kloubů, avšak tyto léky se používají pouze tehdy, když osoba nemůže užívat jiné protizánětlivé léky nebo pokud nemá požadovaný účinek.

Kromě těchto léků může revmatolog nebo praktický lékař předepsat také léky ke kontrole hladin kyseliny močové v krvi, aby se zabránilo dalším útokům a předcházelo komplikacím, jako je alopurinol nebo probenecida. Zjistěte více o léčbě dny.

Je také důležité změnit stravovací návyky, protože to může přímo ovlivnit množství cirkulující kyseliny močové a následně usazování krystalů v kloubu a léčit základní nemoci, které mohou také upřednostňovat výskyt dny, pokud nejsou léčeny, jako je například hypertenze a cukrovka.

Jak by mělo být jídlo

Abyste zmírnili příznaky dny a zabránili novým útokům, je důležité změnit stravovací návyky tak, aby byly hladiny kyseliny močové regulovány. Tímto způsobem by osoba měla snížit nebo se vyhnout příjmu potravin bohatých na puriny, jako jsou sýry, čočka, sója, červené maso nebo mořské plody, protože zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi, a vypít přibližně 2 až 4 litry vody denně, protože voda pomáhá odstraňovat přebytečnou kyselinu močovou v moči.

V následujícím videu zjistíte, jaké potraviny byste měli nebo neměli konzumovat: