Testování na polycythemia Vera

Obsah

• Přehled
• Fyzická zkouška
• Krevní testy
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Krevní nátěr
• Test na erytropoetin
• Testy kostní dřeně
• Gen JAK2
• Jídlo s sebou

Přehled

Protože polycythemia vera (PV) je vzácný typ rakoviny krve, diagnóza často přichází, když navštívíte svého lékaře z jiných důvodů.

Pro diagnostiku PV Váš lékař provede fyzické vyšetření a krevní test. Mohou také provést biopsii kostní dřeně.

Fyzická zkouška

Diagnóza PV obvykle není výsledkem fyzického vyšetření. Váš lékař však může při běžné návštěvě pozorovat příznaky nemoci.

Některé fyzické příznaky, které může lékař poznat, jsou krvácející dásně a načervenalý odstín na kůži. Pokud máte příznaky nebo pokud váš lékař má podezření na PV, budou s největší pravděpodobností vyšetřit a prohmatat slezinu a játra, aby určili, zda jsou zvětšeny.

Krevní testy

K diagnostice PV se používají tři hlavní krevní testy:

Kompletní krevní obraz (CBC)

CBC měří počet červených a bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Rovněž sdělí vašemu lékaři, jaká je vaše hladina hemoglobinu v krvi.

Hemoglobin je bílkovina bohatá na železo, která pomáhá červeným krvinkám přenášet kyslík z plic do zbytku těla. A pokud máte PV, vaše hladina hemoglobinu se zvýší. Čím více červených krvinek máte, tím vyšší je hladina vašeho hemoglobinu.

U dospělých může hladina hemoglobinu vyšší než 16,0 gramů na deciliter (g / dl) u žen nebo 16,5 g / dl u mužů indikovat PV.

CBC také změří váš hematokrit. Hematokrit je objem vaší krve, který se skládá z červených krvinek. Pokud máte PV, vyšší než normální procento vaší krve bude tvořeno z červených krvinek. Podle Světové zdravotnické organizace může u dospělých hematokrit vyšší než 48 procent u žen nebo vyšší než 49 procent u mužů.

Krevní nátěr

Krevní nátěr se dívá na váš vzorek krve pod mikroskopem. To může ukázat velikost, tvar a stav vašich krevních buněk. Dokáže detekovat abnormální červené a bílé krvinky spolu s krevními destičkami, které mohou být spojeny s myelofibrózou a dalšími problémy s kostní dřeně. Myelofibróza je vážné zjizvení kostní dřeně, které se může vyvinout jako komplikace PV.

Test na erytropoetin

Pomocí vzorku krve změří erytropoetinový test množství hormonu erytropoetin (EPO) v krvi. EPO je tvořen buňkami v ledvinách a signalizuje kmenovým buňkám v kostní dřeni, aby vytvořily více červených krvinek. Pokud máte PV, měla by být vaše úroveň EPO nízká. Důvodem je, že váš EPO nevede k produkci krvinek. Místo toho JAK2 genová mutace řídí produkci krevních buněk.

Testy kostní dřeně

Testy kostní dřeně mohou určit, zda vaše kostní dřeň produkuje normální množství krevních buněk. Pokud máte PV, vaše kostní dřeň produkuje příliš mnoho červených krvinek a signál, který je nutí, se nevypne.

Existují dva hlavní typy testů na kostní dřeň:

• aspirace kostní dřeně
• biopsie kostní dřeně

Během aspirace kostní dřeně se jehlou odstraní malé množství tekuté části kostní dřeně. U biopsie kostní dřeně se místo toho odstraní malé množství pevné části kostní dřeně.

Tyto vzorky kostní dřeně jsou posílány do laboratoře k analýze buď hematologem, nebo patologem. Tito specialisté provedou analýzu biopsií a výsledky zašlou vašemu lékaři během několika dnů.

Gen JAK2

Objev JAK2 gen a jeho mutace JAK2 V617F v roce 2005 byl průlom v učení o PV a schopnosti jej diagnostikovat.

Asi 95 procent lidí s PV má tuto genetickou mutaci. Vědci to zjistili JAK2 mutace také hrají důležitou roli v jiných rakovinách krve a destičkových problémech. Tato onemocnění jsou známá jako myeloproliferativní novotvary (MPN).

Genetická abnormalita může být detekována jak ve vaší krvi, tak ve vaší kostní dřeni, což vyžaduje vzorek krve nebo vzorek kostní dřeně.

Protože objevu JAK2 genové mutace, doktoři mohou snadněji diagnostikovat PV s CBC a genetickým testem.

Jídlo s sebou

Přestože je PV vzácný, je krevní test jedním z nejlepších způsobů, jak získat včasnou diagnózu a léčbu. Pokud lékař zjistí, že máte PV, existují způsoby, jak tuto nemoc zvládnout. Váš lékař vydá doporučení na základě vašeho věku, progrese nemoci a vašeho celkového zdraví.