Jaký je rozdíl mezi žaludečními a vředovými vředy?

Obsah

• Co jsou žaludeční a dvanáctníkové vředy?
• Jak se příznaky liší?
• Co způsobuje vředy?
• Helicobacter pylori bakterie (H. pylori)
• Léky
• Jiné podmínky
• Kdo s větší pravděpodobností vyvine vředy?
• Jak váš lékař diagnostikuje vředy?
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Horní gastrointestinální řada
• Jak se léčí vředy?
• Jaký je výhled na vředy?
• Lze zabránit vředům?

Co jsou žaludeční a dvanáctníkové vředy?

Žaludeční a dvanáctníkové vředy jsou dva druhy peptických vředů. Peptický vřed je bolest, která je na vnitřní straně žaludeční sliznice - žaludeční vřed - nebo horní část tenkého střeva - dvanáctníkový vřed.

Osoba může mít jeden nebo oba typy vředů současně. Mít oba typy je známé jako gastroduodenální.

Jak se příznaky liší?

Jedním ze způsobů, jak zjistit, zda máte žaludeční nebo duodenální vředy, je zjistit, kde a kdy se objeví vaše příznaky. Pro některé čas mezi jídly zhoršuje vřed. Pro ostatní může být příčinou bolesti bolest.

Přesné umístění bolesti se však nemusí vždy shodovat s umístěním vředů. Někdy se bolest zmiňuje. To znamená, že osoba může mít bolesti v místě daleko od skutečného vředu.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• nevolnost
• zvracení
• nadýmání

Podle odborníků na trávení je většina vředových příznaků spojena s krvácením.

Ale téměř 75 procent lidí, kteří mají žaludeční nebo dvanáctníkové vředy, nemá žádné příznaky. Ve skutečnosti tyto vředy zřídka způsobují závažné příznaky.

Pokud se vyskytnou závažné příznaky, mohou zahrnovat:

• krev ve vaší stolici nebo stolici, která se jeví černá nebo dehtu
• potíže s dýcháním
• pocit slabosti nebo ztráty vědomí
• zvracení krve
• dušnost s aktivitou
• únava

Pokud pociťujete bolest žaludku a některý z výše uvedených příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.

Co způsobuje vředy?

Helicobacter pylori bakterie (H. pylori)

H. pylori je nejčastější příčinou žaludečních a duodenálních vředů. Tato bakterie ovlivňuje hlen, který chrání žaludek a tenké střevo, což umožňuje žaludeční kyselině poškodit výstelku.

Odhaduje se, že 30 až 40 procent lidí z USA je nakaženo H. pylori.

Není přesně jasné, jak se tato bakterie šíří, ale vědci se domnívají, že je to hlavně nečistým jídlem, vodou a jídlem. Lidé, kteří nosí H. pylori může také šířit přímým kontaktem se slinami.

Mnoho lidí dostává tuto bakteriální infekci jako dítě, ale málokdy se vyvine v peptický vřed. Ve skutečnosti většina lidí nevidí příznaky, dokud nejsou starší - pokud vůbec.

Léky

U lidí, kteří užívají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo se na ně spoléhají, jako je aspirin, ibuprofen a naproxen, je větší pravděpodobnost, že se vyvinou peptické vředy. Ve skutečnosti, po H. pylori, Použití NSAID je další hlavní příčinou peptických vředů.

NSAID mohou dráždit a poškodit žaludek a střevní výstelku. Acetaminophen (Tylenol) není NSAID, proto se často doporučuje lidem, kteří NSAID nemohou užívat kvůli vředům nebo jiným zažívacím podmínkám.

Jiné podmínky

Vzácný stav známý jako Zollingerův-Ellisonův syndrom způsobuje rozvoj jak rakovinných, tak nerakovinných nádorů. Tyto nádory uvolňují hormony, které způsobují extrémně vysoké hladiny žaludeční kyseliny, což může vést k žaludečním a dvanácterníkovým vředům.

Tyto nádory se nejčastěji vyvíjejí v pankreatu a dvanáctníku, ale mohou se vyskytovat i na jiných místech celého těla.

Kdo s větší pravděpodobností vyvine vředy?

Zatímco lékaři často doporučují NSAID pro zdravotní stav, jako je artritida nebo zánět kloubů, NSAID mohou zvýšit riziko vzniku peptických vředů.

Mezi další léky, které mohou zvýšit riziko žaludečních, duodenálních a krvácivých vředů, patří:

• léčby osteoporózy, jako je alendronát (Fosamax) a risedronát (Actonel)
• antikoagulancia, jako je warfarin (Coumadin) nebo klopidogrel (Plavix)
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• některé léky na chemoterapii

Mezi další rizikové faktory, o kterých je známo, že zvyšují riziko vzniku žaludečních a duodenálních vředů, patří:

• je starší 70 let
• pití alkoholu
• s anamnézou peptických vředů
• kouření
• vážné zranění nebo fyzické trauma

Je to mýtus, že kořenitá jídla mohou zvýšit riziko vředů nebo je způsobit. U některých jedinců však mohou určitá jídla žaludek dále dráždit.

Jak váš lékař diagnostikuje vředy?

Váš lékař začne dotazem na vaši anamnézu a příznaky. Informujte svého lékaře kdy a kde se nejčastěji projevují příznaky.

Žaludeční a dvanáctníkové vředy mohou způsobit bolest v různých částech břicha. Obvykle se doporučuje řada testů, protože bolest břicha má mnoho příčin.

Pokud si to myslí váš lékař H. pylori může být zdrojem vašich příznaků, následující testy mohou tuto možnost potvrdit nebo vyloučit:

• Krevní test. Přítomnost určitých buněk bojujících proti infekcím může znamenat, že máte H. pylori infekce.
• Stolička test na antigen. V tomto testu je vzorek stolice poslán do laboratoře k testování. Test hledá určité proteiny ve stolici související H. pylori.
• Močový dechový test. Močový dechový test zahrnuje polykání pilulky, která obsahuje speciální formulaci močoviny. Dýcháte do sběrného vaku před a po požití pilulky a poté se změří hladina oxidu uhličitého. Když H. pylori je-li přítomna, močovina v pilulce je rozdělena na určitý typ oxidu uhličitého, který může být detekován.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Test EGD zahrnuje průchod osvětleného flexibilního nástroje s kamerou na jejím konci, známou jako rozsah, ústy a dolů do jícnu, žaludku a tenkého střeva.

Váš lékař bude moci hledat vředy a jiné abnormální oblasti a také odebrat vzorek tkáně (biopsie). Mohou dokonce být schopni léčit určité podmínky.

Horní gastrointestinální řada

Váš lékař může také objednat test s názvem polykat barium nebo horní řadu GI. Tento test zahrnuje pití roztoku s malým množstvím tekutého materiálu, který se snadno objeví na rentgenovém snímku.

Váš lékař poté vezme několik rentgenových paprsků, aby viděl, jak se roztok pohybuje vaším trávicím systémem. To jim umožňuje hledat podmínky, které ovlivňují jícen, žaludek a tenké střevo.

Jak se léčí vředy?

Léčba žaludečních a duodenálních vředů závisí na příčinách a závažnosti příznaků. Váš lékař může například předepsat blokátory histaminových receptorů (H2 blokátory) nebo inhibitory protonové pumpy (PPI), aby se snížilo množství kyseliny a chránila se žaludeční výstelka.

Pro H. pylori infekce, lékař vám předepíše antibiotika, PPI a další léky, aby bojoval s bakteriemi a podporoval hojení. Tyto léky zahrnují mukózní ochranné látky, které pomáhají chránit sliznici žaludku.

Pokud peptické vředy způsobily NSAID, budete často informováni o tom, jak snížit nebo vyloučit použití.

Pokud vřed aktivně krvácí, může váš lékař pomocí procedury EZD zastavit krvácení endoskopem pomocí speciálních nástrojů.

V případě, že léky nebo endoskopická terapie nefungují, může lékař doporučit chirurgický zákrok. Pokud je vřed dostatečně hluboký, aby způsobil díru skrz stěnu žaludku nebo dvanáctníku, jedná se o lékařskou pohotovost a k vyřešení problému je nejčastěji nutná operace.

Jaký je výhled na vředy?

Neupravený žaludeční nebo duodenální vřed se může vyvinout ve vážný problém, zejména pokud máte určité zdravotní potíže.

Mezi nejčastější komplikace vředů patří:

Je důležité správně diagnostikovat a léčit, pokud máte nějaké příznaky související se žaludečními nebo duodenálními vředy.

V některých případech mohou žaludeční vředy zvýšit riziko růstu rakovinných nádorů. Duodenální vředy však obvykle nejsou spojovány s rakovinou.

Váš lékař obvykle doporučuje po léčbě opakovat EGD, aby se potvrdilo, že se vředy léčí. Většina žaludečních a duodenálních vředů zmizí s časem a řádným lékařským ošetřením. Zjistěte více o možných přírodních a domácích lécích na vředy.

Lze zabránit vředům?

Možná nebudete moci úplně odstranit své riziko vzniku vředů, ale existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika a prevenci:

• Pokud pravidelně užíváte NSAID, snižte příjem NSAID nebo přepněte na jiný lék.
• Když užijete NSAID, vezměte je s jídlem nebo léky, které chrání podšívku žaludku.
• Vyhněte se kouření, protože může zpomalit hojení a zvýšit riziko rakoviny trávicího traktu.
• Pokud jste diagnostikována H. pylori, vezměte si všechna předepsaná antibiotika. Nebudete-li absolvovat celý kurz, můžete udržet bakterie ve vašem systému.
• Podnikněte kroky ke zvýšení fyzické aktivity. Pravidelné cvičení může aktivovat imunitní systém a pomoci snížit zánět v buňkách.