Bellova obrna: co to je, příznaky, příčiny a možnosti léčby

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Co může způsobit Bellovu obrnu
• Jak se léčba provádí
• 1. Opravné prostředky
• 2. Fyzioterapie
• 3. Akupunktura
• 4. Chirurgie
• 5. Logopedická terapie
• Jak dlouho trvá zotavení

Bellova obrna, známá také jako periferní obrna obličeje, nastává, když se obličejový nerv zapálí a osoba ztratí kontrolu nad svaly na jedné straně obličeje, což má za následek křivé ústa, potíže s výrazem a dokonce i brnění.

Tento zánět je většinou dočasný a vyskytuje se po virové infekci, jako je opar, zarděnka nebo příušnice, která se zlepšuje během několika týdnů až 6 měsíců. Může to však být také trvalá situace, zvláště pokud dojde k poranění lícního nervu.

Ideální je, aby lékař vyhodnotil jakýkoli typ paralýzy obličeje, zejména proto, že v počáteční fázi může být známkou vážnější situace, jako je mozková mrtvice, a musí být správně identifikován a léčen.

Hlavní příznaky

Mezi nejcharakterističtější příznaky Bellovy obrny patří:

• Ochrnutí na jedné straně obličeje;
• Křivá ústa a pokleslé oko;
• Obtížné vytváření výrazů obličeje, jídlo nebo pití;
• Mírná bolest nebo brnění na postižené straně;
• Suché oko a ústa;
• Bolest hlavy;
• Obtížné držení slin.

Tyto příznaky se obvykle objevují rychle a postihují jednu stranu obličeje, i když ve vzácných případech může dojít také k zánětu nervu na obou stranách obličeje, což způsobí, že se příznaky objeví na obou stranách obličeje.

Příznaky Bellovy obrny jsou podobné s některými známkami vážných problémů, jako je mozková mrtvice nebo nádor na mozku, takže je důležité, aby vždy existovalo hodnocení lékaře.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza obvykle začíná hodnocením obličejových svalů a hlášenými příznaky, ale lékař může také nařídit některé další testy, jako jsou CT, MRI a některé krevní testy. Tyto testy, kromě toho, že pomáhají dospět k diagnóze Bellovy obrny, také umožňují detekovat další problémy, které mohou mít jako symptom paralýzu obličeje.

Co může způsobit Bellovu obrnu

Přesná příčina, která způsobuje zánět lícního nervu a výskyt Bellovy obrny, dosud není známa, je však běžné, že se tento typ změny objeví po virových infekcích, jako jsou:

• Herpes, jednoduchý nebo zoster;
• HIV;
• Mononukleóza;
• Lyme nemoc.

Kromě toho je častější u těhotných žen, lidí s cukrovkou, pacientů s plicními infekcemi nebo v případě rodinné anamnézy paralýzy.

Jak se léčba provádí

Léčba Bellovy obrny může být prováděna pomocí léků a fyzioterapií a logopedickými sezeními, přičemž většina lidí se zcela uzdraví do 1 měsíce po léčbě.

Existuje však několik možností léčby:

1. Opravné prostředky

Léčba Bellovy obrny musí být indikována neurologem a spočívá v použití kortikosteroidů, jako je prednison nebo prednisolon, a antivirotik, jako je acyklovir nebo vanciclovir, které lze začít používat až 3 dny po nástupu příznaků .

Protože Bellova obrna způsobuje svalovou kontrakci v obličeji, může to vést k bolesti, a v těchto situacích může být pro zmírnění tohoto příznaku doporučeno použití analgetik, jako je aspirin, dipyron nebo paracetamol.

Kromě toho, pokud paralýza brání zavření jednoho oka, je nutné před spaním aplikovat mast přímo do oka, aby byla chráněna, aby nedošlo k extrémní suchosti, a během dne je důležité používat mazací oční kapky a brýle. Chraňte před sluncem a větrem.

2. Fyzioterapie

Při fyzioterapeutických sezeních osoba provádí cvičení, která pomáhají posilovat obličejové svaly a zlepšovat krevní oběh v nervu, například:

1. Otevřete a zavřete oči pevně;
2. Zkuste zvednout obočí;
3. Spojte obočí a vytvořte svislé vrásky;
4. Zamračil se a na čele se mu objevily vodorovné vrásky;
5. Usměvejte se tvrdě, ukazujte zuby a aniž byste ukazovali zuby;
6. Věnujte „žlutý úsměv“;
7. Pevně ​​sevřete zuby;
8. Našpulené;
9. Vložte si do úst pero a zkuste nakreslit kresbu na list papíru;
10. Spojte rty, jako byste chtěli „poslat polibek“;
11. Otevřete ústa, jak jen můžete;
12. Vrásčit nos, jako by páchl;
13. Vytvořte mýdlové bubliny;
14. Nafukování nafukovacích balónků;
15. Dělat grimasy;
16. Zkuste otevřít nozdry.

Tato cvičení lze provádět také doma, aby se příznaky zlepšily rychleji, ale vždy by je měla vést fyzikální terapeut.

Během těchto cvičení může fyzioterapeut použít kostku ledu zabalenou v ubrouskové fólii k sklouznutí po ochrnuté oblasti jako formu stimulu pro svalovou kontrakci. Aby pomohl člověku provést kontrakci, může terapeut pomoci směru pohybu umístěním 2 nebo 3 prstů na obličej, které se pak odstraní, aby si osoba mohla správně udržet kontrakci.

3. Akupunktura

Byly vyvinuty některé studie k vyhodnocení přínosů akupunktury při léčbě Bellovy obrny a některé výsledky naznačují, že tato technika tradiční čínské medicíny může zlepšit funkci a snížit tuhost lícních nervů stimulací nervových vláken v kůže a obličejové svaly. Podívejte se, jak se provádí akupunktura.

4. Chirurgie

V některých situacích může lékař indikovat chirurgický zákrok, zejména v případech, kdy dochází k výraznému postižení lícního nervu, což se potvrdí až po absolvování vyšetření elektroneuromyografie.

Po operaci může být psychoterapie indikována k psychologické podpoře, protože když je obličej velmi odlišný od toho, co byl předtím, může být pro člověka obtížné rozpoznat a přijmout sebe sama, zvláště když je nutné rozvíjet profesionální činnosti, ve kterých existuje kontakt s jinými lidmi.

5. Logopedická terapie

Logopedická sezení jsou určena k rehabilitaci osoby, která měla Bellovu obrnu, protože pomáhá obnovit pohyby a výrazy obličeje a navíc stimuluje funkce řeči, žvýkání a polykání. Tento typ terapie by měl provádět vyškolený odborník a počet sezení týdně a dobu léčby určí logoped spolu s lékařem.

Jak dlouho trvá zotavení

Úplné uzdravení by mělo proběhnout přibližně za 3 až 4 měsíce a jakmile začne fyzikální terapie, lze zaznamenat určité pokroky. Asi 15% lidí, kteří mají tuto periferní paralýzu obličeje, se úplně nezotaví a po měsících může být nutné použít botox nebo podstoupit operaci.