Příznaky parakokcidioidomykózy a jak je léčba

Obsah

• Jak probíhá přenos
• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit
• Formy léčby
• Jak tomu zabránit

Parakokcidioidomykóza je infekce způsobená houbou Paracoccidioides brasiliensis, který je obvykle přítomen v půdě a zelenině a může ovlivnit různé části těla, jako jsou plíce, ústa, hrdlo, kůže nebo lymfatické uzliny.

Tato infekce, která se také nazývá jihoamerická blastomykóza, se získává dýcháním a je častější v tropických oblastech, což způsobuje příznaky, jako je špatná chuť k jídlu, úbytek hmotnosti, kašel, horečka, svědění, vředy v ústech a výskyt vody. Může nastat dvěma způsoby:

• Mladistvá forma: častější u dětí a mladých lidí ve věku od 10 do 20 let, které se obvykle objevují akutněji, po několika týdnech nákazy;
• Dospělý tvar: obvykle postihuje lidi ve věku od 30 do 50 let, zejména muže pracující ve venkovských oblastech, jako jsou farmáři, a lidé, kteří kouří, pijí alkoholické nápoje nebo jsou podvyživení, jsou chroničtější formou, která se vyvíjí měsíce až roky po nákaze.

Po potvrzení diagnózy, pomocí krevních testů a biopsie, může lékař vést léčbu antifungálními látkami, jako jsou například flukonazol, ketokonazol, itrakonazol nebo amfotericin.

Jak probíhá přenos

Parakokcidioidomykóza se stahuje při dýchání, při vdechování částic z Paracoccidioides brasiliensis. Tato houba žije v půdě plantáží, takže je běžné postihovat například obyvatele venkovských oblastí, zemědělce a zemědělce, protože tato osoba může vdechovat houbu společně s prachem na zemi.

Jakmile jsou plísně parakokcidioidomykózy nainstalovány v plicích, způsobují onemocnění dvěma různými způsoby:

1. Šíření krví a lymfou do dalších orgánů těla, jako je kůže, lymfatické uzliny, játra, slezina, kůže a mozek, NEBO
2. V lézích způsobených plicemi zůstávají latentně zticha po mnoho let, dokud se nemoc nevyvinula, zejména v situacích oslabené imunity, jako je například podvýživa, alkoholismus, užívání imunosupresivních léků nebo infekce HIV.

Druhá cesta je nejčastější, protože obecně je častější být kontaminován plísní, i když je dítě nebo dospívající, příznaky se však obvykle objevují v dospělosti.

Je důležité si uvědomit, že parakokcidioidomykóza není přenosná z jedné osoby na druhou ani přímým kontaktem, ani sdílením osobních předmětů. Podívejte se také na další nemoci způsobené houbami, které se šíří po celém těle, jako je histoplazmóza nebo blastomykóza.

Hlavní příznaky

Parakokcidioidomykóza může vykazovat několik forem známek a příznaků, které se liší podle osobních charakteristik, jako je věk, zdravotní stav, imunitní reakce a dokonce i genetické faktory. Mezi hlavní příznaky patří:

• Ztráta chuti k jídlu a slabost;
• Bledost;
• Hubnutí;
• Horečka;
• Dušnost a kašel, který může být s krví nebo bez krve;
• Léze na kůži nebo sliznicích, zejména na obličeji, ústech, rtech, dásních, způsobující potíže při žvýkání a polykání;
• Vznik jazyků zvětšenými lymfatickými uzlinami, které se také říká zvětšení lymfatických uzlin;
• Zvětšená slezinová játra.

V nejzávažnějších případech se onemocnění může dostat také do orgánů, jako je například mozek, střeva, kosti nebo ledviny.

Jak potvrdit

Při diagnostice parakokcidioidomykózy lékař provede klinické hodnocení, fyzikální vyšetření a může si objednat například rentgen hrudníku, krevní obraz, měřidla zánětu a vyhodnocení funkcí ledvin a jater.

Potvrzení se provádí hlavně identifikací houby při biopsii některé léze, ale další užitečné testy zahrnují odběr sputa, aspirát plic, škrábání lézí nebo kultivaci houby.

Kromě toho existují také krevní testy schopné identifikovat protilátky proti plísním, které mohou pomoci při diagnostice a monitorování léčby onemocnění.

Formy léčby

Léčba parakokcidioidomykózy je prováděna lékařem infekčních nemocí, přičemž se používají antimykotika, jako je například Itrakonazol, Flukonazol, Ketokonazol nebo Vorikonazol.

Léčba může být prováděna doma pomocí pilulek a může trvat měsíce až roky. V nejzávažnějších případech, kdy dochází k silné slabosti nebo závažnému poškození plic a dalších orgánů, může být nutná hospitalizace a užívání účinnějších léků do žíly, jako jsou amfotericin a rifampicin.

Je také indikováno vyvarovat se kouření, alkoholických nápojů a léčit střevní parazity, které jsou u těchto pacientů běžné.

Jak tomu zabránit

Jako Paracoccidioides brasiliensis žije na zemi a v životním prostředí, je obtížné stanovit formy prevence, doporučuje se však určitá péče, zejména u lidí pracujících ve venkovských oblastech, jako je péče o osobní hygienu, vždy si na konci umyjte ruce a koupejte se dne, navíc vždy nosit vhodné osobní ochranné prostředky s vhodným oblečením, rukavicemi, maskou a botami.