Esotropie

Obsah

• Příznaky esotropie
• Příčiny
• Možnosti léčby
• Esotropie u kojenců vs. dospělých
• Výhled a komplikace

Přehled

Esotropie je oční stav, při kterém se jedno nebo obě vaše oči otočí dovnitř. To způsobí, že se objeví zkřížené oči. Tento stav se může vyvinout v jakémkoli věku.

Esotropie také přichází v různých podtypech:

• konstantní esotropie: oko je vždy otočeno dovnitř
• přerušovaná esotropie: oko se obrací dovnitř, ale ne pořád

Příznaky esotropie

Při esotropii se vaše oči nesměřují na stejné místo nebo současně samy. Můžete si toho všimnout, když se pokoušíte podívat se na předmět před vámi, ale můžete ho plně vidět pouze jedním okem.

Příznaky esotropie si mohou všimnout i ostatní. Možná nebudete vědět, že se podíváte do zrcadla sami, kvůli vychýlení.

Jedno oko může být zkřížené více než druhé. Toto se často hovorově označuje jako „líné oko“.

Příčiny

Esotropie je způsobena vychýlením očí (strabismus). I když strabismus může být dědičný, ne u všech členů rodiny se vyvine stejný typ. U některých lidí se rozvine esotropie, u jiných se mohou vyvinout oči, které se místo toho otočí ven (exotropie).

Podle College of Optometrists in Vision Development je esotropie nejběžnější formou strabismu. Celkově mají tento stav až 2 procenta lidí.

Někteří lidé se rodí s esotropií. Tomu se říká vrozená esotropie. Stav se může také vyvinout později v životě z neléčené dalekozrakosti nebo jiných zdravotních stavů. Tomu se říká získaná esotropie. Pokud jste dalekozraký a nenosíte brýle, neustálé namáhání očí je může nakonec přinutit do zkřížené polohy.

Následující může také zvýšit vaše riziko esotropie:

• cukrovka
• rodinná historie
• genetické poruchy
• hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza)
• neurologické poruchy
• předčasný porod

Někdy může být esotropie způsobena jinými základními podmínkami. Tyto zahrnují:

• oční problémy způsobené onemocněním štítné žlázy
• horizontální poruchy pohybu očí (Duaneův syndrom)
• hydrocefalus (přebytečná tekutina v mozku)
• špatné vidění
• mrtvice

Možnosti léčby

Opatření pro léčbu tohoto typu očních stavů závisí na závažnosti a také na tom, jak dlouho je máte. Váš léčebný plán se také může lišit podle toho, zda vychýlení ovlivňuje jedno nebo obě oči.

Lidé s esotropií, zejména děti, mohou nosit dioptrické brýle, které jim pomohou napravit vychýlení. V některých případech možná budete potřebovat brýle pro dalekozrakost.

Chirurgie může být volbou pro závažné případy. Tento léčebný plán se však většinou používá pro kojence. Chirurgie se zaměřuje na narovnání očí úpravou délky svalů kolem očí.

V některých případech lze použít injekce botulotoxinu (Botox). To pomáhá snížit malé množství esotropie. Vaše vize by se zase mohla vyrovnat. Botox se nepoužívá tolik jako jiné možnosti léčby esotropie.

Určité typy očních cvičení mohou také pomoci. Tito jsou často odkazoval se na jak terapie vidění. Váš lékař může například doporučit umístit oční náplast na nepostižené oko. To vás nutí používat nesprávně zarovnané oko, které ho posiluje a pomáhá zlepšovat vidění. Oční cvičení mohou také posílit svaly kolem oka, aby se zlepšilo vyrovnání.

Esotropie u kojenců vs. dospělých

Děti s esotropií mohou mít jedno oko viditelně zarovnané dovnitř. Toto se nazývá infantilní esotropie. Jak vaše dítě stárne, můžete si všimnout problémů s binokulárním viděním. To může způsobit potíže s měřením vzdálenosti hraček, předmětů a lidí.

Podle University of Texas Southwestern Medical Center jsou kojenci s tímto stavem obvykle diagnostikováni ve věku od 6 do 12 měsíců. Může být nutná operace.

Pokud se ve vaší rodině vyskytuje strabismus, můžete preventivně zvážit prohlídku očí vašeho dítěte. To provádí odborník zvaný dětský oftalmolog nebo optometrista. Budou měřit celkovou vizi vašeho dítěte a budou hledat jakoukoli formu vychýlení v jednom nebo obou očích. Je důležité, zejména u dětí, léčit strabismus co nejdříve, abyste zabránili možné ztrátě zraku v otočeném oku.

Pokud je jedno oko silnější než jiné, může lékař provést další testy. Mohou také měřit vaše dítě na astigmatismus a krátkozrakost nebo krátkozrakost.

Lidé, u kterých se v pozdějším životě objeví zkřížené oči, mají takzvanou získanou esotropii. Dospělí s tímto typem esotropie si často stěžují na dvojité vidění. Tento stav se často objevuje, když se každodenní vizuální úkoly stávají obtížnějšími. Tyto zahrnují:

• řízení
• čtení
• sportovat
• dělat pracovní úkoly
• psaní

Dospělí se získanou esotropií možná nebudou potřebovat operaci. Brýle a terapie mohou stačit k narovnání zraku.

Výhled a komplikace

Pokud není esotropie ponechána bez léčby, může to vést k dalším komplikacím očí, například:

• problémy s binokulárním viděním
• dvojité vidění
• ztráta 3D vidění
• ztráta zraku v jednom nebo obou očích

Celkový výhled na tento oční stav závisí na závažnosti a typu. Vzhledem k tomu, že infantilní esotropie je často léčena v mladém věku, mohou se u těchto dětí v budoucnu setkat s několika problémy se zrakem. Někteří možná potřebují brýle pro dalekozrakost. Dospělí se získanou esotropií mohou potřebovat léčbu základního stavu nebo speciální brýle, aby pomohli se zarovnáním očí.