Benigní striktura jícnu

Obsah

• Co způsobuje benigní strikturu jícnu?
• Příznaky benigního zúžení jícnu
• Možné komplikace benigního zúžení jícnu
• Diagnóza benigní striktury jícnu
• Test na polykání barya
• Horní GI endoskopie
• Monitorování pH jícnu
• Léčba benigního zúžení jícnu
• Dilatace jícnu
• Umístění jícnového stentu
• Dieta a životní styl
• Léky
• Chirurgická operace
• Dlouhodobý výhled pro lidi s benigním zúžením jícnu
• Prevence benigního zúžení jícnu

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Co je benigní striktura jícnu?

Benigní striktura jícnu popisuje zúžení nebo zúžení jícnu. Jícnu je trubice, která přivádí jídlo a tekutiny z úst do žaludku. „Benigní“ znamená, že není rakovinné.

K benigní striktuře jícnu obvykle dochází, když žaludeční kyselina a jiné dráždivé látky v průběhu času poškozují výstelku jícnu. To vede k zánětu (ezofagitidě) a jizevnaté tkáni, která způsobuje zúžení jícnu.

Ačkoli benigní striktura jícnu není známkou rakoviny, může tento stav způsobit několik problémů. Zúžení jícnu může ztěžovat polykání. Tím se zvyšuje riziko udušení. Může také vést k úplné obstrukci jícnu. To může zabránit tomu, aby se jídlo a tekutiny dostaly do žaludku.

Co způsobuje benigní strikturu jícnu?

Může se objevit benigní striktura jícnu, když se v jícnu vytvoří jizva. To je často důsledkem poškození jícnu. Nejběžnější příčinou poškození je gastroezofageální refluxní choroba (GERD), známá také jako kyselý reflux.

K GERD dochází, když se dolní jícnový svěrač (LES) neuzavře nebo neutáhne správně. LES je sval mezi jícnem a žaludkem. Obvykle se otevírá na krátkou dobu, když polknete. Kyselina žaludku může proudit zpět do jícnu, když se úplně nezavře. To vytváří pocit pálení v dolní části hrudníku známý jako pálení žáhy.

Časté vystavení škodlivé žaludeční kyselině může způsobit tvorbu jizev. Nakonec se jícen zúží.

Mezi další příčiny benigního zúžení jícnu patří:

• radiační terapie na hrudník nebo krk
• náhodné polknutí kyselé nebo žíravé látky (jako jsou baterie nebo domácí čisticí prostředky)
• rozšířené používání nazogastrické sondy (speciální trubice, která přenáší jídlo a léky do žaludku nosem)
• poškození jícnu způsobené endoskopem (tenká, ohebná trubice používaná k pohledu do tělesné dutiny nebo orgánu)
• léčba jícnových varixů (zvětšené žíly v jícnu, které mohou prasknout a způsobit závažné krvácení)

Příznaky benigního zúžení jícnu

Mezi typické příznaky benigního zúžení jícnu patří:

• obtížné nebo bolestivé polykání
• nezamýšlený úbytek hmotnosti
• regurgitace jídla nebo tekutin
• pocit něčeho, co uvízlo v hrudi po jídle
• časté říhání nebo škytavka
• pálení žáhy

Možné komplikace benigního zúžení jícnu

Hustá a pevná jídla se mohou zúžit v jícnu. To může způsobit udušení nebo potíže s dýcháním.

Problémy s polykáním vám mohou zabránit dostatek jídla a tekutin. To může vést k dehydrataci a podvýživě.

Existuje také riziko plicní aspirace, ke které dochází, když do plic vstoupí zvracení, jídlo nebo tekutiny. To by mohlo vést k aspirační pneumonii, infekci způsobené bakteriemi rostoucími kolem jídla, zvratků nebo tekutin v plicích.

Další informace: Aspirační pneumonie: Příznaky, příčiny a léčba »

Diagnóza benigní striktury jícnu

Lékař může k diagnostice stavu použít následující testy:

Test na polykání barya

Test na baryové polykání zahrnuje řadu rentgenových paprsků jícnu. Tyto rentgenové paprsky se odebírají poté, co vypijete speciální tekutinu obsahující prvek barium. Barium není toxické ani nebezpečné. Tento kontrastní materiál dočasně pokryje výstelku jícnu. To umožňuje lékaři lépe vidět vaše hrdlo.

Horní GI endoskopie

Při endoskopii horní části trávicího traktu (horní GI) vám lékař zavede endoskop do úst a do jícnu. Endoskop je tenká, flexibilní trubice s připojenou kamerou. Umožňuje lékaři vyšetřit váš jícen a horní část střeva.

Další informace: Endoskopie »

Lékař může k odstranění tkáně z jícnu použít kleště a nůžky připojené k endoskopu. Poté analyzují tento vzorek tkáně, aby zjistili příčinu vaší benigní striktury jícnu.

Monitorování pH jícnu

Tento test měří množství žaludeční kyseliny, které vstupuje do vašeho jícnu. Lékař vám zavede trubici ústy do jícnu. Trubice je obvykle ponechána v jícnu po dobu nejméně 24 hodin.

Léčba benigního zúžení jícnu

Léčba benigního zúžení jícnu se liší v závislosti na závažnosti a základní příčině.

Dilatace jícnu

Ve většině případů je upřednostňovanou dilatací jícnu neboli protahováním. Dilatace jícnu může způsobit určité nepohodlí, takže během procedury budete mít obecnou nebo mírnou sedaci.

Lékař zavede endoskop ústy do jícnu, žaludku a tenkého střeva. Jakmile uvidí zúženou oblast, zavedou do jícnu dilatátor. Dilatátor je dlouhá, tenká trubice s balónkem na špičce. Jakmile se balónek nafoukne, rozšíří zúženou oblast jícnu.

Lékař bude možná muset tento postup v budoucnu opakovat, aby se zabránilo opětovnému zúžení jícnu.

Umístění jícnového stentu

Zavedení jícnových stentů může poskytnout úlevu od zúžení jícnu. Stent je tenká trubice vyrobená z plastu, roztažitelného kovu nebo pružného síťového materiálu. Ezofageální stenty mohou pomoci udržovat blokovaný jícn otevřený, abyste mohli polykat jídlo a tekutiny.

U procedury budete mít obecnou nebo mírnou sedaci. Lékař zavede stent na místo pomocí endoskopu.

Dieta a životní styl

Provedení určitých úprav ve stravě a životním stylu může účinně zvládnout GERD, která je primární příčinou benigního zúžení jícnu. Tyto změny mohou zahrnovat:

• zvedněte polštář, abyste zabránili tomu, aby žaludeční kyselina stékala zpět do jícnu
• hubnout
• jíst menší jídla
• nejíst tři hodiny před spaním
• přestat kouřit
• vyhýbat se alkoholu

Měli byste se také vyvarovat potravin, které způsobují kyselý reflux, jako například:

• kořeněná jídla
• tučná jídla
• sycené nápoje
• čokoláda
• káva a kofeinové výrobky
• rajčatové potraviny
• citrusové výrobky

Léky

Léky mohou být také důležitou součástí vašeho léčebného plánu.

Skupina léků blokujících kyselinu, známých jako inhibitory protonové pumpy (PPI), jsou nejúčinnějšími léky pro zvládnutí účinků GERD. Tyto léky působí blokováním protonové pumpy, což je speciální typ bílkovin, který pomáhá snižovat množství kyseliny v žaludku.

Lékař může tyto léky předepsat pro krátkodobou úlevu, aby se vaše zúžení uzdravilo. Mohou je také doporučit k dlouhodobé léčbě, aby se zabránilo opakování.

Mezi PPI používané ke kontrole GERD patří:

• omeprazol
• lansoprazol (prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Jiné léky mohou být také účinné při léčbě GERD a snižování rizika zúžení jícnu. Oni jsou:

• antacida: poskytují krátkodobou úlevu neutralizací kyselin v žaludku
• sukralfát (karafát): poskytuje bariéru, která lemuje jícen a žaludek a chrání je před kyselými žaludečními šťávami
• antihistaminika, jako je famotidin (Pepcid AC): snižují sekreci kyseliny

Nakupujte antacida online na Amazonu.

Chirurgická operace

Lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud jsou léky a dilatace jícnu neúčinné. Chirurgický zákrok může opravit váš LES a pomoci předcházet příznakům GERD.

Dlouhodobý výhled pro lidi s benigním zúžením jícnu

Léčba může napravit benigní strikturu jícnu a pomoci zmírnit související příznaky. Podmínka se však může objevit znovu. Mezi lidmi, kteří podstoupí dilataci jícnu, přibližně 30 procent potřebuje další dilataci do jednoho roku.

Možná budete muset po celý život užívat léky, abyste mohli kontrolovat GERD a snížit riziko vzniku další striktury jícnu.

Prevence benigního zúžení jícnu

Pomůžete předcházet benignímu zúžení jícnu tím, že se vyhnete látkám, které mohou váš jícn poškodit. Chraňte své děti tím, že budete mít všechny žíravé látky pro domácnost mimo jejich dosah.

Zvládnutí příznaků GERD může také výrazně snížit vaše riziko striktury jícnu. Postupujte podle pokynů svého lékaře ohledně stravovacích a životních stylů, které mohou minimalizovat zálohu kyseliny do jícnu. Je také důležité ujistit se, že užíváte všechny léky předepsané ke kontrole příznaků GERD.