Znát rizika epilepsie v těhotenství

Obsah

• Kdy se bát
• Jak zacházet
• Jak je kojení

Během těhotenství se záchvaty epilepsie mohou snížit nebo zvýšit, ale jsou obvykle častější, zejména ve třetím trimestru těhotenství a těsně před porodem.

Nárůst záchvatů je způsoben hlavně normálními změnami v této fázi života, jako je přírůstek hmotnosti, hormonální změny a zvýšený metabolismus. Frekvence ataky nemoci může navíc nastat také proto, že těhotná žena pozastavuje užívání léků ze strachu, že to ovlivní zdraví dítěte.

Přítomnost epilepsie během těhotenství zvyšuje pravděpodobnost následujících komplikací:

• Spontánní potrat;
• Předčasný porod;
• Smrt dítěte po narození;
• Zpoždění vývoje;
• Genetické malformace, jako jsou srdeční problémy, rozštěp rtu a rozštěp páteře;
• Nízká hmotnost při narození;
• Preeklampsie;
• Vaginální krvácení.

Dosud však není známo, zda je zvýšené riziko komplikací způsobeno samotným onemocněním nebo léčbou antikonvulzivy.

Kdy se bát

Obecně platí, že jednoduché parciální záchvaty, absenční záchvaty, při nichž člověk ztrácí vědomí jen na krátkou dobu, a myoklonické záchvaty charakterizované krátkými svalovými kontrakcemi podobnými elektrickým šokům, nepředstavují riziko pro těhotenství. Viz Jak identifikovat a zacházet s krizí absence.

U žen, které dříve prodělaly těžko kontrolovatelné krize nebo u nichž došlo k generalizovaným tonicko-klonickým záchvatům, při nichž došlo ke ztrátě vědomí a celkové svalové ztuhlosti, je však větší pravděpodobnost poškození, jako je nedostatek kyslíku pro dítě a bušení srdce.

Jak zacházet

Léčba se provádí podle typu a frekvence prezentovaných záchvatů a u žen, které neměly žádné záchvaty déle než 2 roky, může lékař posoudit pozastavení léčby jak během plánování těhotenství, tak během prvního trimestru těhotenství.

Mezi použitými léky je Valproát, který nejvíce souvisí s vyšší pravděpodobností malformací plodu, a ke snížení tohoto účinku je běžné, že je předepisován spolu s karbamazepinem.

Je však důležité dodržovat předepsanou léčbu a užívání léku by nemělo být přerušeno bez lékařské pomoci, i když k záchvatu nedošlo nebo se záchvaty s léčbou zvýšily.

Jak je kojení

Ženy s epilepsií mohou dítě normálně kojit, ale některé léky používané k léčbě tohoto stavu mohou u dětí způsobit podráždění a ospalost.

Dítě by mělo být kojeno po 1 hodině užívání léku a doporučuje se kojit, když matka sedí na podlaze, v křesle nebo leží na posteli, aby se předešlo nehodám, protože během kojení mohou nastat záchvaty.

Abyste se vyhnuli komplikacím, vězte, co dělat v epilepsii.