Kdy se Medicare vztahuje na mamogramy?

Obsah

• Kdy se Medicare vztahuje na mamogramy?
• Kolik stojí průměrný mamogram?
• Které plány Medicare mohou být nejlepší, pokud víte, že potřebujete mamogram?
• Část B
• Část C
• Jiné plány Medicare
• Medicare část A
• Medicare část D
• Medicare doplněk (Medigap)
• Co je mamogram?
• Jídlo s sebou

Roční mamogramy jsou důležitým screeningovým nástrojem při včasné detekci rakoviny prsu.

Pokud se na vás vztahuje část Medicare B nebo plán Medicare Advantage, spadají do vašeho plánu screeningové i diagnostické mamogramy. V závislosti na vašem plánu a zdravotní situaci však mohou existovat různé úrovně pokrytí a náklady mimo kapsu.

V tomto článku prozkoumáme, kdy Medicare pokrývá mamogramy, kolik zaplatíte za mamogram a jaký plán Medicare je nejlepší, pokud chcete pokrytí mamografy.

Kdy se Medicare vztahuje na mamogramy?

Pokud máte Medicare část B nebo plán Medicare Advantage, možná budete chtít vědět, jak často Medicare platí mamografy. S Medicare jste krytí:

• jeden mamogram jako základní test, pokud jste žena ve věku mezi 35 a 49 lety
• jeden screeningový mamogram každých 12 měsíců, pokud jste žena ve věku 40 let a více
• jeden nebo více diagnostických mamogramů, pokud je to nutné, k diagnostice zdravotního stavu, jako je rakovina prsu

S pokrytím Medicare jsou hrazeny běžné i trojrozměrné mamografické náklady. Ne každý poskytovatel však zatím nabízí trojrozměrné mamogramy. Váš lékař prodiskutuje, které typy mamografických testů jsou pro vás nejsnadněji dostupné.

Kolik stojí průměrný mamogram?

Jedna nedávná studie zjistila, že zhruba 23 procent žen uvádí, že musejí platit za mamografy nějaký druh nákladů z kapsy. Pokud máte Medicare a chcete vědět, kolik to bude stát mamogram, měli byste nejprve pochopit, co Medicare pokryje.

Pokud máte Medicare část B nebo Medicare Advantage, zahrnuje pokrytí mamografií:

• 100 procent ročních nákladů na screening mamografů
• 80 procent potřebných diagnostických mamografických nákladů

Příjemci Medicare neplatí nic za roční mamografický screening. Diagnostické mamogramy však mohou být zpoplatněny. Tyto náklady obvykle zahrnují veškeré dlužné pojistné a odčitatelné částky plus 20% z nákladů schválených společností Medicare pro tento test.

To, že budete muset platit náklady na lékařskou péči, může výrazně ovlivnit pravděpodobnost, že někdo vyhledá lékařskou péči.

Jedna studie zjistila, že když zákon o dostupné péči odstranil sdílení nákladů na screening mamografů, více žen dostalo mamografie během doporučených screeningových období.

Pokud potřebujete mamogram, ale ještě jste nebyli schváleni pro Medicare, můžete mít během čekání nárok na bezplatné nebo levné vyšetření rakoviny prsu.

Které plány Medicare mohou být nejlepší, pokud víte, že potřebujete mamogram?

Pokud v roce 2020 dosáhnete doporučeného věku mamografu, je důležité zajistit, abyste měli tento zdravotní test, který pokryje tento důležitý test.Pojďme se podívat, které plány Medicare jsou nejlepší pro pokrytí mamografií.

Část B

Medicare část B, také známý jako zdravotní pojištění, zahrnuje nezbytné diagnostické a léčebné služby. Jak skríningové, tak diagnostické mamogramy jsou zahrnuty v části Medicare B, což z této možnosti činí nezbytnou možnost Medicare, pokud chcete tento test pokrýt.

Část B také zahrnuje náklady na lékařskou přepravu, což může být užitečné, pokud potřebujete přepravu na schůzku s mamografem.

Část C

Medicare část C, také známý jako Medicare Advantage, je možnost soukromého pojištění, která nahrazuje původní Medicare. Plán Medicare Advantage automaticky zajistí pokrytí části Medicare části B, což znamená, že náklady na mamogram budou pokryty stejně, jako kdybyste měli část Medicare B.

Plány části C zahrnují také část A, část D a některé další typy zdravotního pojištění.

Jiné plány Medicare

Medicare část A

Medicare část A, známá také jako nemocniční pojištění, pokrývá veškeré nemocniční služby související s pohotovostní službou, lůžkovou a ambulantní péčí. Část A zahrnuje také domácí zdravotní péči, pečovatelské zařízení a hospicovou péči. Náklady na mamogram nejsou zahrnuty do části A.

Medicare část D

Medicare část D, také známý jako pokrytí léky na předpis, je doplněk k původní Medicare, který pomáhá s náklady na léky na předpis. Část D nepokrývá náklady na mamografii, ale může pomoci pokrýt náklady spojené s léky proti rakovině prsu.

Medicare doplněk (Medigap)

Medigap je možnost doplňkového pojištění pro původní příjemce Medicare, které mohou pomoci snížit náklady na Medicare. Pokud máte originální Medicare a hledáte pomoc s náklady na mamografy, jako jsou odpočty a mincovnictví, může být pro vás Medigap volbou.

Co je mamogram?

Mamograf, jinak známý jako mamografie, je typ rentgenového záření, které se používá k detekci nebo diagnostice rakoviny prsu. Mamogramy jsou obecně plánovány ročně pro ženy ve věku 50 a více let, aby pomohly včasné detekci této choroby.

Během mamogramu budete vyzváni, abyste se svlékli od pasu nahoru, abyste stroji umožnili plný přístup k prsou. Každé prsa bude umístěno mezi dvě specializované kamery na mamografickém stroji a komprimovány pro zobrazování.

I když komprese netrvá déle než několik sekund, můžete si všimnout nějakého tlaku, nepohodlí nebo bolesti. Mamogramy obvykle trvají déle než 20 minut.

Pokud máte mamogram, máte na výběr ze tří hlavních typů mamografie:

• Konvenční mamogram. Běžný mamogram zaznamenává 2-D černobílé filmové snímky prsu. Během tohoto testu může lékař prohlížet obrázky tak, jak jsou vytvářeny, aby vyhledal případné hrudky, usazeniny nebo jiné oblasti zájmu.
• Digitální mamogram. Podobně jako u tradičního mamogramu, digitální mamogram obsahuje 2-D černobílé snímky prsu. Digitální obrázky mamogramů jsou však zadávány přímo do počítače, což umožňuje lékaři snímky zvětšit, vylepšit a jinak prohlédnout s větší přesností.
• 3-D mamogram. 3-D mamogram zaznamenává během testu několik snímků, aby se získal komplexní trojrozměrný pohled na prsní tkáň. Ukázalo se, že tento typ mamografu, známý také jako 3-D tomosyntézní mamografie, zlepšuje diagnostiku rakoviny v hustých prsních tkáních.

Mamogram může pomoci detekovat rakovinné i nerakovinové tkáně v prsu a je to zásadní nástroj pro včasnou detekci rakoviny prsu.

Doporučení pro screening rakoviny prsu se mezi jednotlivci liší podle rizika, věku a osobních preferencí.

Pro osoby s průměrným rizikem rakoviny prsu:

• ve věku 40–49 let je screening mamografie osobní volbou, která by měla být založena na zvážení rizik a přínosů testu
• mezi 50–74 lety byste měli naplánovat roční nebo dvouleté projekce mamogramů
• u Medicare budou vaše roční mamografické projekce pokryty 100 procenty od 40. roku věku

Pro osoby se zvýšeným rizikem rakoviny prsu:

• Doporučuje se každoroční screening mamogramů ve věku 40 let pro všechny ženy, u kterých je zvýšené riziko rakoviny prsu
• u Medicare budou vaše roční mamografické projekce pokryty 100% počínaje věkem 40 let, s jedním základním mamogramem ve věku 35–39 let

Jídlo s sebou

Pokud jste příjemcem Medicare a máte nadcházející mamogram, může být tento test zahrnut do vašeho plánu. Plány Medicare části B a Medicare Advantage pokrývají 100 procent ročních nákladů na screening mamografů a 20 procent diagnostických nákladů na mamografy.

Pokud máte s plánem spojené další náklady, například odpočitatelné, možná budete muset zaplatit tuto částku z kapsy dříve, než Medicare pokryje vaše diagnostické mamografické vyšetření.

Doporučení pro screening rakoviny prsu začínají již v 40 letech v závislosti na riziku rakoviny prsu. Promluvte si dnes se svým lékařem a zjistěte, kdy naplánovat svůj první nebo další mamogram.