Léčba RA: DMARD a inhibitory TNF-alfa

Obsah

• Úvod
• DMARD: Důležité na počátku léčby
• DMARD s léky proti bolesti
• Kortikosteroidy
• Volně prodejné NSAID
• Předepsané NSAID
• DMARD a infekce
• Inhibitory TNF-alfa
• Poraďte se s lékařem
• Otázka:
• A:

Úvod

Revmatoidní artritida (RA) je chronická autoimunitní porucha. Způsobuje, že váš imunitní systém napadá zdravé tkáně ve vašich kloubech, což vede k bolesti, otokům a ztuhlosti. Na rozdíl od osteoartrózy, která je důsledkem běžného opotřebení, jak stárnete, může RA postihnout kohokoli v jakémkoli věku. Nikdo přesně neví, co to způsobuje.

RA nemá žádnou léčbu, ale léky mohou pomoci zmírnit příznaky. Mezi tyto léky patří protizánětlivé léky, kortikosteroidy a léky, které potlačují imunitní systém. Některé z nejúčinnějších léčebných postupů jsou antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), která zahrnují inhibitory TNF-alfa.

DMARD: Důležité na počátku léčby

DMARD jsou léky, které revmatologové často předepisují ihned po stanovení diagnózy RA. Velká část trvalého poškození kloubů z RA se vyskytuje v prvních dvou letech, takže tyto léky mohou mít velký vliv na počátku onemocnění.

DMARD fungují oslabením imunitního systému. Tato akce snižuje útok RA na vaše klouby a snižuje celkové poškození.

Mezi příklady DMARD patří:

• methotrexát (Otrexup)
• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)

DMARD s léky proti bolesti

Hlavní nevýhodou používání DMARD je, že jednají pomalu. Může trvat několik měsíců, než ucítíte jakoukoli úlevu od bolesti od DMARD. Z tohoto důvodu revmatologové často předepisují rychle působící léky proti bolesti, jako jsou kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které se mají užívat současně. Tyto léky mohou pomoci snížit bolest, když čekáte, než se DMARD projeví.

Příklady kortikosteroidů nebo NSAID, které lze použít s DMARD, zahrnují:

Kortikosteroidy

• prednison (Rayos)
• methylprednisolon (Depo-Medrol)
• triamcinolon (Aristospan)

Volně prodejné NSAID

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen sodný

Předepsané NSAID

• nabumeton
• celecoxib (Celebrex)
• piroxikam (Feldene)

DMARD a infekce

DMARD ovlivňují celý váš imunitní systém. To znamená, že vás vystavují většímu riziku infekcí.

Mezi nejčastější infekce, které mají pacienti s RA, patří:

• kožní infekce
• infekce horních cest dýchacích
• zápal plic
• infekce močového ústrojí

Abyste předešli infekcím, měli byste dodržovat správnou hygienu, včetně častého mytí rukou a koupání každý den nebo každý druhý den. Měli byste se také držet dál od lidí, kteří jsou nemocní.

Inhibitory TNF-alfa

Faktor nekrózy nádorů alfa nebo TNF alfa je látka, která se přirozeně vyskytuje ve vašem těle. V RA buňky imunitního systému, které napadají klouby, vytvářejí vyšší hladiny TNF alfa. Tyto vysoké hladiny způsobují bolest a otok. Zatímco k poškození kloubů RA přispívá několik dalších faktorů, TNF alfa je hlavním hráčem v tomto procesu.

Protože TNF alfa je v RA tak velkým problémem, jsou inhibitory TNF-alfa jedním z nejdůležitějších typů DMARD na trhu právě teď.

Existuje pět typů inhibitorů TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Tyto léky se také nazývají blokátory TNF-alfa, protože blokují aktivitu TNF alfa. Snižují hladiny TNF alfa ve vašem těle a pomáhají snižovat příznaky RA. Také začnou pracovat rychleji než jiné DMARDy. Mohou začít působit do dvou týdnů až měsíce.

Poraďte se s lékařem

Většina lidí s RA dobře reaguje na inhibitory TNF-alfa a další DMARD, ale u některých lidí nemusí tyto možnosti vůbec fungovat. Pokud u vás nepracují, řekněte to svému revmatologovi. Pravděpodobně jako další krok předepíšou jiný inhibitor TNF-alfa, nebo mohou navrhnout úplně jiný druh DMARD.

Nezapomeňte informovat svého revmatologa o tom, jak se cítíte a jak dobře si myslíte, že vaše léky fungují. Společně s lékařem najdete plán léčby RA, který bude pro vás fungovat.

Otázka:

Může moje strava ovlivnit mou RA?

A:

Ano. Existuje mnoho potravin, které mohou pomoci snížit zánět ve vašem těle. Pokud chcete vyzkoušet dietní změny ke zlepšení příznaků RA, začněte tím, že budete jíst více potravin, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, antioxidanty a vlákninu, jako jsou ořechy, ryby, bobule, zelenina a zelený čaj. Jedním z dobrých způsobů, jak tyto potraviny začlenit do své každodenní rutiny, je dodržovat středomořskou stravu. Další informace o této stravě a dalších potravinách, které mohou pomoci zmírnit příznaky RA, najdete v protizánětlivé stravě pro RA.

Odpovědi zdravotnického týmu Healthline představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.