Je to dna nebo pseudogout?

Obsah

• Přehled
• Příznaky pseudodna vs. dna
• Příčiny pseudodna vs. dna
• Rizikové faktory
• Diagnóza pseudodna vs. dna
• Jiné podmínky
• Léčba pseudodna vs. dna
• Dna
• Pseudogout
• Prevence pseudodna vs. dna
• Jídlo s sebou

Přehled

Dna a pseudodna jsou typy artritidy. Způsobují bolest a otoky kloubů. Oba tyto stavy jsou způsobeny ostrými krystaly, které se shromažďují v kloubech. Proto se jim také říká krystalová artritida a krystalická artropatie.

Dna a pseudodezva jsou někdy mylně považovány za jiné společné stavy, například:

• revmatoidní artritida
• artróza
• syndrom karpálního tunelu
• infekční artritida
• ankylozující spondylitida

Rozdíly mezi dnou a pseudodnaženinou zahrnují místo, kde se bolest vyskytuje, a druhy krystalů, které ji způsobují. Léčba se také liší.

Dna se nejčastěji vyskytuje na palci na noze. Může také ovlivnit klouby, jako například:

• kloub prstu
• koleno
• kotník
• zápěstí

Pseudogout se také nazývá choroba ukládání pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD). Jak název napovídá, pseudodna je často mylně považována za dnu. CPPD se obvykle vyskytuje v koleni a jiných větších kloubech, včetně:

• boky
• kotník
• loket
• zápěstí
• rameno
• ruka

Příznaky pseudodna vs. dna

Dna a pseudodnažení způsobují velmi podobné příznaky v kloubech. Oba mohou způsobit náhlé příznaky. Nebo mohou být spuštěni lehkým zraněním, jako je úder do kolene nebo loktu o něco.

Dna a pseudogout mohou způsobit:

• náhlá silná bolest
• otok
• něha
• zarudnutí
• teplo v místě bolesti

Dnavý záchvat způsobuje náhlou, ostrou bolest, která se zhoršuje po dobu až 12 hodin. Příznaky se poté na několik dní snižují. Bolest zmizí po týdnu až 10 dnech. Asi 60 procent lidí s dnou bude mít do roku další útok. Pokud máte chronickou dnu, můžete mít častěji záchvaty nebo bolest.

Útoky pseudogoutu jsou také náhlé. Bolest však obvykle zůstává stejná a může trvat několik dní nebo týdnů. Někteří lidé mohou mít neustálé bolesti nebo nepohodlí, které nezmizí. Pseudodna bolest je spíše bolest způsobená osteoartritidou nebo revmatoidní artritidou.

Příčiny pseudodna vs. dna

Můžete mít dnu, pokud máte v krvi příliš mnoho kyseliny močové. To způsobí, že se v kloubech hromadí krystaly urátu sodného. Vysoké hladiny kyseliny močové mohou být způsobeny, když:

• tělo vytváří příliš mnoho kyseliny močové
• ledviny se nezbavují ani kyselina močová dostatečně rychle
• jíte příliš mnoho potravin, které tvoří kyselinu močovou, jako jsou maso, sušené fazole, mořské plody a alkohol

Jiné zdravotní stavy mohou zvýšit riziko dny. Tyto zahrnují:

• cukrovka
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• srdeční choroba

Pseudodna je způsobena krystaly dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého v kloubech. Krystaly způsobují bolest, když se dostanou do tekutiny v kloubu. Příčina těchto krystalů zatím není známa.

Pseudogout je někdy považován za způsobený jiným zdravotním stavem, jako jsou problémy se štítnou žlázou.

Rizikové faktory

Dna je častější u mužů než u žen přibližně do věku 60 let. Muži ve věku 40 až 50 let mají větší pravděpodobnost dny. Ženy obvykle dostanou po menopauze dnu.

Pseudogout se obvykle vyskytuje u dospělých ve věku 50 let a starších. Starší dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku tohoto stavu kloubů. Ve Spojených státech má téměř 50 procent lidí starších 85 let pseudodna. Je to o něco častější u žen než u mužů.

Diagnóza pseudodna vs. dna

Budete potřebovat fyzickou prohlídku, která vám pomůže diagnostikovat dnu a pseudodat. Lékař se také podívá na vaši anamnézu. Sdělte svému lékaři jakékoli příznaky, které máte, a kdy se u vás objeví.

Krevní test může ukázat, zda máte vysoké hladiny kyseliny močové v těle. To může znamenat, že máte dnu.

Můžete také podstoupit další krevní testy k diagnostice pseudodna nebo dny. Krevní testy také pomáhají vyloučit další stavy, které způsobují bolesti kloubů. Váš lékař může zkontrolovat:

• hladiny minerálů v krvi, jako je vápník, fosfor, hořčík, fosfatáza
• hladiny železa v krvi
• hladiny hormonů štítné žlázy

Pokud máte jakýkoli typ bolesti kloubů, lékař vás pravděpodobně pošle na rentgen. Můžete také podstoupit ultrazvuk nebo CT. Skeny mohou ukázat poškození kloubů a pomoci zjistit příčinu.

Rentgen může také ukazovat krystaly v kloubu, ale ne jaký druh krystalů. Někdy mohou být krystaly pseudogoutu zaměněny za krystaly dny.

Kloubní tekutina může být odebrána z postiženého kloubu. To zahrnuje použití dlouhé jehly. Lékař může nejprve znecitlivět oblast krémem nebo injekcí. Tekutina je odeslána do laboratoře, aby se zkontrolovaly jakékoli známky infekce.

Jedním ze způsobů, jak lékaři mohou zjistit, zda máte dnu nebo pseudodnažení, je podívat se na krystaly. Krystaly jsou odstraněny z kloubní tekutiny. Poté se krystaly zkoumají polarizovaným mikroskopem.

Krystaly dny mají tvar jehly. Krystaly Pseudogout jsou obdélníkové a vypadají jako malé cihly.

Jiné podmínky

Ve vzácných případech se může dna a pseudodat vyskytnout společně. Lékařská studie uvedla případ 63letého muže s bolestmi kolena. Kapalina byla odstraněna ze kloubu a vyšetřena. Bylo zjištěno, že má krystaly pro oba stavy v koleni. Je zapotřebí dalšího výzkumu, jak často se to může stát.

Můžete mít pseudodezitu a další kloubní stavy, jako je osteoartróza. Můžete také mít pseudodna a infekci v kloubu.

Léčba pseudodna vs. dna

Dna i pseudogout mohou poškodit vaše klouby. Léčba těchto stavů je důležitá, aby pomohla předcházet vzplanutí a chránila vaše tělo. Léčba dny a pseudodnažení se liší z několika důvodů.

Dna

Dnu lze léčit snížením vysokých hladin kyseliny močové v krvi. To pomáhá zbavit se jehlicových krystalů v kloubech. Mezi léky, které léčí dnu snížením kyseliny močové, patří:

• inhibitory xanthinoxidázy (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• urikosurika (Probalan, Zurampic)

Pseudogout

Léčba příliš mnoha krystalů pseudodna v těle neexistuje. Lékař může doporučit vypuštění přebytečné tekutiny z kloubu. To může pomoci odstranit část krystalu. To zahrnuje znecitlivění oblasti a použití dlouhé jehly k odsávání nebo odběru tekutiny z kloubu.

Pseudogout je léčen hlavně léky, které pomáhají potlačovat bolest a otoky. Tyto léky se také používají k léčbě příznaků dny. Zahrnují léky, které se užívají ústy nebo se injektují do kloubu:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) a celecoxib (Celebrex)
• léky proti bolesti kolchicinu (Colcrys, Mitigare)
• kortikosteroidy protizánětlivé léky, jako je prednison
• methotrexát
• anakinra (Kineret)

Ve vážných případech možná budete potřebovat chirurgický zákrok, který vám pomůže opravit poškozené klouby. Je možné, že po operaci budete stále potřebovat úlevu od bolesti a protizánětlivé léky.

Poté je velmi důležitá fyzikální terapie a domácí cvičení, aby vaše klouby byly pružné a zdravé. Lékař vám poradí, kdy je bezpečné cvičit poté, co se vyléčíte z operace.

Prevence pseudodna vs. dna

Změny stravy a životního stylu mohou snížit hladinu kyseliny močové v těle. To může pomoci zabránit dnu. Nadace Arthritis Foundation doporučuje provést tyto změny ve své každodenní stravě:

• přestat jíst nebo omezit červené maso a korýše
• omezit pití alkoholu, zejména piva
• přestat pít sódu a jiné nápoje, které obsahují fruktózový cukr

Je také důležité udržovat zdravou váhu. Obezita zvyšuje vaše riziko dny.

Některé léky mohou zvýšit hladinu kyseliny močové. Lékař může zastavit nebo vyměnit léky, jako jsou:

• diuretika pro vysoký krevní tlak
• léky potlačující imunitu

Pseudogoutu je obtížnější zabránit. Je to proto, že přesné příčiny krystalů ještě nejsou známy. Léčbou můžete pomoci předcházet útokům pseudogoutu a poškození kloubů.

Jídlo s sebou

Dna a pseudodna mají velmi podobné společné příznaky. Příčiny, léčba a prevence těchto stavů artritidy se však liší.

Možná budete potřebovat několik testů, abyste zjistili, co způsobuje bolesti kloubů. Oba tyto stavy jsou léčitelné.

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte příznaky kloubů. Včasná léčba je důležitá, aby se zabránilo poškození kloubů a dalších zdravotních stavů, jako jsou problémy s ledvinami.

Pokud máte dnu nebo pseudodna, budete potřebovat lékařské ošetření a změny životního stylu, které vám pomohou udržet zdravé klouby. Poraďte se svým lékařem, odborníkem na výživu a fyzioterapeutem o nejlepších lécích, stravě a cvičebním plánu pro vás.