Co je to debridement, k čemu slouží a hlavní techniky

Obsah

• K čemu to je
• Hlavní typy debridementu
• Jak se to dělá
• Možné komplikace

Debridement, který může být také známý jako debridement, je postup prováděný k odstranění mrtvé, infikované, nekrotické tkáně z ran, zlepšení hojení a prevence šíření infekce do dalších částí těla. Lze také provést odstranění cizích materiálů zevnitř rány, například kousků skla.

Zákrok provádí lékař, praktický nebo cévní lékař, na operačním sále nebo proškolená zdravotní sestra, ambulantně nebo na klinice a lze uvést různé typy, v závislosti na vlastnostech rány a zdravotním stavu osoby.

K čemu to je

Debridement je velmi důležitý postup pro ošetření rány nekrotickou a infikovanou tkání, protože odstranění této mrtvé tkáně zlepšuje hojení, snižuje sekreci, jako je exsudát, snižuje účinek mikroorganismů a zlepšuje absorpci mastí antibiotiky.

Například chirurgický debridement je široce používán u lidí s ranami diabetické nohy, protože tento postup snižuje zánět a uvolňuje látky, které napomáhají růstu zdravé tkáně v ráně. Naučte se, jak pečovat a léčit zranění diabetické nohy.

Hlavní typy debridementu

Existují různé typy debridementu, které lékař indikuje podle charakteristik rány, jako je velikost, hloubka, umístění, množství sekrece a to, zda máte infekci nebo ne, a mohou to být:

• Autolytický: provádí ji samotné tělo přirozeně, prostřednictvím procesů podobných hojení, podporovaných obrannými buňkami, leukocyty. Pro zlepšení účinků tohoto typu debridementu je nutné udržovat vlhkou ránu solným roztokem a obvazy s hydrogelem, esenciálními mastnými kyselinami (AGE) a alginátem vápenatým;
• Chirurgický: sestává z chirurgického zákroku k odstranění mrtvé tkáně z rány a provádí se v případech, kdy jsou rány velké. Tento postup může provádět pouze lékař v chirurgickém centru v lokální nebo celkové anestezii;
• Instrumentální: může to provádět vyškolená zdravotní sestra v šatně a je založena na odstraňování odumřelé tkáně a infikované kůže pomocí skalpelu a pinzety. Obecně by mělo být provedeno několik sezení pro postupné odstraňování nekrotické tkáně a nezpůsobuje to bolest, protože tato mrtvá tkáň nemá žádné buňky, které by vedly k pocitu bolesti;
• Enzymatické nebo chemické: spočívá v aplikaci látek, jako jsou masti, přímo na ránu, aby se odstranila mrtvá tkáň. Některé z těchto látek mají enzymy, které eliminují nekrózu, jako je kolagenáza a fibrinolysiny;
• Mechanik: zahrnuje odstranění mrtvé tkáně třením a zavlažováním solným roztokem, není však široce používán, protože vyžaduje zvláštní péči, aby v ráně nedocházelo ke krvácení.

Kromě toho se používá technika zvaná biologická debridement, která využívá sterilní larvy tohoto druhu Lucilia sericata, běžného zeleného mouchy, k jídlu mrtvé tkáně a bakterií z rány, kontrolu infekce a zlepšení hojení. Larvy jsou umístěny na ránu obvazem, který musí být vyměňován dvakrát týdně.

Jak se to dělá

Před provedením procedury lékař nebo zdravotní sestra zkontrolují ránu, zkontrolují rozsah nekrózních míst a také obecně analyzují zdravotní stav, protože lidé s problémy se srážením, jako je idiopatická trombocytopenická purpura, mohou mít kromě s vyšším rizikem krvácení během debridementu.

Místo a doba trvání procedury závisí na použité metodě debridementu a lze ji provést v chirurgickém centru nemocnice nebo v ambulanci se šatnou. Před zákrokem proto lékař nebo zdravotní sestra vysvětlí postup, který má být proveden, a učiní konkrétní doporučení, která je třeba dodržovat podle pokynů.

Po zákroku je nutné přijmout určitá opatření, jako je udržovat obvaz čistý a suchý, vyhýbat se plavání v bazénu nebo v moři a nevyvíjet tlak na místo poranění.

Možné komplikace

Nejběžnějšími komplikacemi debridementu mohou být krvácení z rány, podráždění okolní kůže, bolest po zákroku a alergická reakce na použité produkty, avšak výhody jsou větší a měly by být považovány za prioritu, protože v některých případech bez debridementu se nemůže zahojit.

Přesto, pokud se po debridementu objeví příznaky jako horečka, otoky, krvácení a silná bolest, je nutné rychle vyhledat lékařskou pomoc, aby byla doporučena nejvhodnější léčba.