Sociální úzkostná porucha

Sociální úzkostná porucha je přetrvávající a iracionální strach ze situací, které mohou zahrnovat kontrolu nebo úsudek ostatních, například na večírcích a jiných společenských událostech.

Lidé se sociální úzkostnou poruchou se bojí a vyhýbají se situacím, ve kterých mohou být souzeni ostatními. Může to začít u dospívajících a může to souviset s přehnaně ochrannými rodiči nebo omezenými sociálními příležitostmi. Muži a ženy jsou touto poruchou postiženi stejně.

Lidé se sociální fobií jsou vystaveni vysokému riziku užívání alkoholu nebo jiných drog. Je to proto, že se mohou spoléhat na tyto látky, aby se uvolnili v sociálních situacích.

Lidé se sociální úzkostí jsou v každodenních sociálních situacích velmi úzkostliví a rozpačití. Mají intenzivní, vytrvalý a chronický strach z toho, že budou sledováni a souzeni ostatními, a že budou dělat věci, které jim způsobí rozpaky. Mohou se trápit dny nebo týdny před obávanou situací. Tento strach může být natolik závažný, že narušuje práci, školu a jiné běžné činnosti a může ztěžovat získávání a udržování přátel.

Mezi nejčastější obavy lidí s touto poruchou patří:

• Účast na večírcích a jiných společenských příležitostech
• Jídlo, pití a psaní na veřejnosti
• Poznávání nových lidí
• Řeč na veřejnosti
• Používání veřejných toalet

Fyzické příznaky, které se často vyskytují, zahrnují:

• Červenající se
• Obtížnost mluvit
• Nevolnost
• Nadměrné pocení
• Chvění

Sociální úzkostná porucha se liší od plachosti. Plachí lidé se mohou účastnit společenských funkcí. Sociální úzkostná porucha ovlivňuje schopnost fungovat v práci a ve vztazích.

Poskytovatel zdravotní péče se podívá na vaši historii sociální úzkosti a obdrží popis chování od vás, vaší rodiny a přátel.

Cílem léčby je pomoci vám efektivně fungovat. Úspěch léčby obvykle závisí na závažnosti vašich obav.

Behaviorální léčba je často vyzkoušena jako první a může mít dlouhodobé výhody:

• Kognitivně behaviorální terapie vám pomůže pochopit a změnit myšlenky, které způsobují váš stav, a naučit se rozpoznávat a nahrazovat myšlenky způsobující paniku.
• Lze použít systematickou desenzibilizaci nebo expoziční terapii. Budete požádáni, abyste se uvolnili, a pak si představte situace, které úzkost způsobují, a to od nejméně obávaných po nejobávanější. Postupné vystavování se situaci v reálném životě bylo také úspěšně použito, aby pomohlo lidem překonat jejich obavy.
• Výcvik sociálních dovedností může zahrnovat společenský kontakt v situaci skupinové terapie k procvičování sociálních dovedností. Hraní rolí a modelování jsou techniky, které vám pomohou dosáhnout většího pohodlí ve vztahu k ostatním v sociální situaci.

Některé léky, obvykle používané k léčbě deprese, mohou být pro tuto poruchu velmi užitečné. Fungují tak, že zabraňují vašim příznakům nebo je snižují. Tyto léky musíte užívat každý den. NEPŘESTÁVEJTE je brát bez rozhovoru s poskytovatelem.

Mohou být také předepsány léky zvané sedativa (nebo hypnotika).

• Tyto léky by měly být užívány pouze pod dohledem lékaře.
• Váš lékař předepíše omezené množství těchto léků. Neměly by být používány každý den.
• Mohou být použity, když jsou příznaky velmi závažné nebo když se chystáte být vystaveni něčemu, co vždy přinese vaše příznaky.
• Pokud vám bylo předepsáno sedativum, nepijte během užívání tohoto léku alkohol.

Změny životního stylu mohou pomoci snížit, jak často k útokům dochází.

• Získejte pravidelné cvičení, dostatek spánku a pravidelně naplánovaná jídla.
• Omezte nebo se vyhněte užívání kofeinu, některých volně prodejných léků proti nachlazení a dalších stimulantů.

Stres ze sociální úzkosti můžete zmírnit připojením se k podpůrné skupině. Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se necítili sami.

Podpůrné skupiny obvykle nejsou dobrou náhražkou talk terapie nebo užívání léků, ale mohou být užitečným doplňkem.

Zdroje pro více informací zahrnují:

• Asociace pro úzkost a depresi v Americe - adaa.org
• Národní institut duševního zdraví - www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml

Výsledek je při léčbě často dobrý. Antidepresiva mohou být také účinná.

U sociální úzkostné poruchy se může objevit užívání alkoholu nebo jiných drog. Může nastat osamělost a sociální izolace.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud strach ovlivňuje vaši práci a vztahy s ostatními.

Fobie - sociální; Úzkostná porucha - sociální; Sociální fóbie; SAD - sociální úzkostná porucha

Webové stránky Americké psychiatrické asociace. Úzkostné poruchy. In: Americká psychiatrická asociace, ed. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Úzkostné poruchy. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 32.

Lyness JM. Psychiatrické poruchy v lékařské praxi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 369.

Webové stránky Národního ústavu duševního zdraví. Úzkostné poruchy. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Aktualizováno v červenci 2018. Přístup k 17. červnu 2020.

Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR a kol. Pokyny klinické praxe pro hodnocení a léčbu dětí a dospívajících s úzkostnými poruchami. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020; 59 (10): 1107-1124. PMID: 32439401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32439401/.