Vše, co chcete vědět o depresi

Obsah

• Příznaky deprese
• Příčiny deprese
• Zkouška deprese
• Druhy deprese
• Velká depresivní porucha
• Trvalá depresivní porucha
• Léčba deprese
• Léky
• Psychoterapie
• Světelná terapie
• Alternativní terapie
• Cvičení
• Vyvarujte se alkoholu a drog
• Naučte se, jak říct ne
• Opatruj se
• Přírodní léčba deprese
• Doplňky
• Třezalka tečkovaná
• S-adenosyl-L-methionin (SAMe)
• 5-hydroxytryptofan (5-HTP)
• Omega-3 mastné kyseliny
• Éterické oleje
• Vitamíny
• Prevence deprese
• Bipolární deprese
• Deprese a úzkost
• Deprese a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
• Deprese s psychózou
• Deprese v těhotenství
• Deprese a alkohol
• Výhled na depresi

Co je to deprese?

Deprese je klasifikována jako porucha nálady. Lze jej popsat jako pocity smutku, ztráty nebo hněvu, které narušují každodenní činnosti člověka.

Je to také docela běžné. Odhady, že 8,1 procenta dospělých Američanů ve věku 20 a více let trpělo depresí v jakémkoli dvoutýdenním období od roku 2013 do roku 2016.

Lidé prožívají depresi různými způsoby. Může to narušovat vaši každodenní práci, což vede ke ztrátě času a nižší produktivitě. Může také ovlivnit vztahy a některé chronické zdravotní stavy.

Podmínky, které se mohou zhoršit v důsledku deprese, zahrnují:

• artritida
• astma
• kardiovaskulární onemocnění
• rakovina
• cukrovka
• obezita

Je důležité si uvědomit, že občasné cítění se dolů je normální součástí života. Smutné a znepokojivé události se stávají každému. Pokud se však cítíte pravidelně na dně nebo beznaděj, můžete se potýkat s depresí.

Deprese je považována za vážný zdravotní stav, který se může bez řádné léčby zhoršit. Ti, kteří vyhledávají léčbu, často vidí zlepšení symptomů během několika týdnů.

Příznaky deprese

Deprese může být více než neustálý stav smutku nebo pocitu „modré“.

Velká deprese může způsobit řadu příznaků. Některé ovlivňují vaši náladu a jiné ovlivňují vaše tělo. Příznaky mohou také přetrvávat nebo přicházet a odcházet.

Příznaky deprese lze u mužů, žen a dětí vnímat odlišně.

Muži mohou zaznamenat příznaky související s:

• nálada, jako je hněv, agresivita, podrážděnost, úzkost, neklid
• emoční pohoda, jako je cítit se prázdný, smutný, beznadějný
• chování, jako např ztráta zájmu, ztráta potěšení z oblíbených činností, lehký pocit únavy, myšlenky na sebevraždu, nadměrné pití, užívání drog, zapojení do rizikových činností
• sexuální zájem, jako např snížená sexuální touha, nedostatek sexuální výkonnosti
• kognitivní schopnosti, jako např neschopnost soustředit se, potíže s plněním úkolů, opožděné reakce během konverzací
• spánkové vzorce, jako např nespavost, neklidný spánek, nadměrná ospalost, nespaní přes noc
• fyzická pohoda, jako např únava, bolesti, bolesti hlavy, zažívací potíže

Ženy mohou mít příznaky související s:

• nálada, jako je podrážděnost
• emoční pohoda, jako je pocit smutku nebo prázdnoty, úzkosti nebo beznaděje
• chování, jako např ztráta zájmu o aktivity, odstoupení od společenských závazků, myšlenky na sebevraždu
• kognitivní schopnosti, jako např pomalejší myšlení nebo mluvení
• spánkové vzorce, jako např potíže se spánkem přes noc, brzké probuzení, příliš mnoho spánku
• fyzická pohoda, jako např snížená energie, větší únava, změny chuti k jídlu, změny hmotnosti, bolesti, bolesti, bolesti hlavy, zvýšené křeče

Děti se mohou setkat s příznaky souvisejícími s:

• nálada, jako je podrážděnost, hněv, výkyvy nálady, pláč
• emoční pohoda, jako je pocity nekompetentnosti (např. „Nemohu udělat nic dobrého“) nebo zoufalství, pláč, silný smutek
• chování, jako např dostat se do problémů ve škole nebo odmítnout chodit do školy, vyhýbat se přátelům nebo sourozencům, myšlenkám na smrt nebo sebevraždu
• kognitivní schopnosti, jako např potíže se soustředěním, pokles školních výkonů, změny známek
• spánkové vzorce, jako např potíže se spánkem nebo příliš mnoho spánku
• fyzická pohoda, jako např ztráta energie, zažívací potíže, změny chuti k jídlu, ztráta hmotnosti nebo přírůstek

Příznaky mohou přesahovat vaši mysl.

Těchto sedm fyzických příznaků deprese dokazuje, že deprese není jen ve vaší hlavě.

Příčiny deprese

Existuje několik možných příčin deprese. Mohou sahat od biologických po nepřímé.

Mezi běžné příčiny patří:

• Rodinná historie. Pokud máte v rodině depresi nebo jinou poruchu nálady, máte vyšší riziko vzniku deprese.
• Trauma z dětství. Některé události ovlivňují způsob, jakým vaše tělo reaguje na strach a stresové situace.
• Struktura mozku. Existuje větší riziko deprese, pokud je čelní lalok vašeho mozku méně aktivní. Vědci však nevědí, zda k tomu dojde před nebo po nástupu depresivních příznaků.
• Zdravotní podmínky. Určité stavy vás mohou vystavit vyššímu riziku, například chronické onemocnění, nespavost, chronická bolest nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
• Užívání drog. Historie zneužívání drog nebo alkoholu může ovlivnit vaše riziko.

Asi 21 procent lidí, kteří mají problém s užíváním návykových látek, také trpí depresí. Kromě těchto příčin zahrnují další rizikové faktory deprese:

• nízká sebeúcta nebo sebekritika
• osobní anamnéza duševních chorob
• některé léky
• stresující události, jako je ztráta milovaného člověka, ekonomické problémy nebo rozvod

Mnoho faktorů může ovlivnit pocity deprese a také to, kdo tento stav rozvíjí a kdo ne.

Příčiny deprese jsou často spojeny s dalšími prvky vašeho zdraví.

V mnoha případech však poskytovatelé zdravotní péče nejsou schopni určit, co je příčinou deprese.

Zkouška deprese

Neexistuje jediný test k diagnostice deprese. Váš poskytovatel zdravotní péče však může diagnostikovat na základě vašich příznaků a psychologického hodnocení.

Ve většině případů se vás zeptá na řadu otázek týkajících se:

• nálady
• chuť
• režim spánku
• úroveň aktivity
• myšlenky

Vzhledem k tomu, že deprese může souviset s dalšími zdravotními problémy, může váš poskytovatel zdravotní péče také provést fyzické vyšetření a objednat krevní práci. Někdy mohou problémy se štítnou žlázou nebo nedostatek vitaminu D vyvolat příznaky deprese.

Neignorujte příznaky deprese. Pokud se vaše nálada nezlepší nebo se zhorší, vyhledejte lékařskou pomoc. Deprese je závažné onemocnění duševního zdraví s potenciálem komplikací.

Pokud se neléčí, komplikace mohou zahrnovat:

• přírůstek nebo úbytek hmotnosti
• fyzická bolest
• problémy s užíváním návykových látek
• panický záchvat
• vztahové problémy
• společenská izolace
• myšlenky na sebevraždu
• Sebepoškození

Druhy deprese

Deprese může být rozdělena do kategorií v závislosti na závažnosti příznaků. Někteří lidé pociťují mírné a dočasné epizody, zatímco jiní mají těžké a pokračující depresivní epizody.

Existují dva hlavní typy: velká depresivní porucha a přetrvávající depresivní porucha.

Velká depresivní porucha

Těžká depresivní porucha je závažnější formou deprese. Je charakterizován přetrvávajícími pocity smutku, beznaděje a bezcennosti, které samy o sobě nezmizí.

Abyste mohli být diagnostikováni s klinickou depresí, musíte během 2 týdnů zaznamenat 5 nebo více z následujících příznaků:

• pocit deprese po většinu dne
• ztráta zájmu o většinu běžných činností
• významná ztráta nebo přírůstek hmotnosti
• hodně spíte nebo nemůžete spát
• zpomalené myšlení nebo pohyb
• únava nebo nízká energie po většinu dní
• pocity bezcennosti nebo viny
• ztráta koncentrace nebo nerozhodnost
• opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu

Existují různé podtypy závažné depresivní poruchy, které Americká psychiatrická asociace označuje jako „specifikátory“.

Tyto zahrnují:

• atypické vlastnosti
• úzkostné utrpení
• smíšené funkce
• nástup porodu, během těhotenství nebo hned po porodu
• sezónní vzory
• melancholické rysy
• psychotické rysy
• katatonie

Trvalá depresivní porucha

Trvalá depresivní porucha (PDD) se dříve nazývala dystymie. Je to mírnější, ale chronická forma deprese.

Pro stanovení diagnózy musí příznaky trvat nejméně 2 roky. PDD může ovlivnit váš život více než velká deprese, protože trvá delší dobu.

Je běžné, že lidé s PDD:

• ztratit zájem o běžné každodenní činnosti
• cítit se beznadějně
• nedostatek produktivity
• mít nízkou sebeúctu

Depresi lze úspěšně léčit, ale je důležité držet se svého léčebného plánu.

Přečtěte si více o tom, proč je léčba deprese důležitá.

Léčba deprese

Život s depresí může být obtížný, ale léčba vám může pomoci zlepšit kvalitu života. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o možných možnostech.

Nástroj Healthline FindCare může poskytnout možnosti ve vaší oblasti, pokud ještě nemáte lékaře.

Můžete úspěšně zvládnout příznaky pomocí jedné formy léčby nebo zjistíte, že kombinace léčby funguje nejlépe.

Je běžné kombinovat léčebné procedury a terapie životního stylu, včetně následujících:

Léky

Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat:

• antidepresiva
• úzkost
• antipsychotické léky

Každý typ léku, který se používá k léčbě deprese, má výhody a potenciální rizika.

Psychoterapie

Mluvení s terapeutem vám může pomoci naučit se zvládat negativní pocity. Můžete také těžit z rodinné nebo skupinové terapie.

Světelná terapie

Vystavení dávkám bílého světla může pomoci regulovat vaši náladu a zlepšit příznaky deprese. Světelná terapie se běžně používá u sezónních afektivních poruch, kterým se nyní říká velká depresivní porucha se sezónním vzorem.

Alternativní terapie

Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na akupunkturu nebo meditaci. Některé bylinné doplňky se také používají k léčbě deprese, jako je třezalka tečkovaná, SAMe a rybí olej.

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče dříve, než začnete užívat doplněk nebo kombinovat doplněk s léky na předpis, protože některé doplňky mohou reagovat s určitými léky. Některé doplňky mohou také zhoršit depresi nebo snížit účinnost léčby.

Cvičení

Zaměřte se na 30 minut fyzické aktivity 3 až 5 dní v týdnu. Cvičení může zvýšit produkci endorfinů, což jsou hormony, které zlepšují náladu vašeho těla.

Vyvarujte se alkoholu a drog

Pití nebo zneužívání drog vám může trochu pomoci, abyste se cítili lépe. Ale z dlouhodobého hlediska mohou tyto látky zhoršit příznaky deprese a úzkosti.

Naučte se, jak říct ne

Pocit ohromení může zhoršit příznaky úzkosti a deprese. Stanovení hranic ve vašem profesním i osobním životě vám pomůže cítit se lépe.

Opatruj se

Příznaky deprese můžete také zlepšit péčí o sebe. To zahrnuje dostatek spánku, zdravou stravu, vyhýbání se negativním lidem a účast na příjemných činnostech.

Někdy deprese nereaguje na léky. Pokud se vaše příznaky nezlepší, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit další možnosti léčby.

Patří mezi ně elektrokonvulzivní terapie (ECT) nebo opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS) k léčbě deprese a zlepšení nálady.

Přírodní léčba deprese

Tradiční léčba deprese využívá kombinaci léků na předpis a poradenství. Můžete však vyzkoušet i alternativní nebo doplňkovou léčbu.

Je důležité si uvědomit, že mnoho z těchto přírodních způsobů léčby má jen málo studií prokazujících jejich účinky na depresi, ať už dobré nebo špatné.

Stejně tak americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschvaluje mnoho doplňků stravy na trhu ve Spojených státech, takže se chcete ujistit, že kupujete produkty od důvěryhodné značky.

Před přidáním doplňků do svého léčebného plánu se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Doplňky

Předpokládá se, že několik druhů doplňků má určitý pozitivní účinek na příznaky deprese.

Třezalka tečkovaná

Studie jsou smíšené, ale tato přírodní léčba se v Evropě používá jako antidepresivum. Ve Spojených státech neobdrželo stejné schválení.

S-adenosyl-L-methionin (SAMe)

Ukázalo se, že tato sloučenina v omezených studiích možná zmírňuje příznaky deprese. Účinky byly nejlépe vidět u lidí užívajících selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), což je typ tradičního antidepresiva.

5-hydroxytryptofan (5-HTP)

5-HTP může zvýšit hladinu serotoninu v mozku, což by mohlo zmírnit příznaky. Vaše tělo vyrábí tuto chemickou látku, když konzumujete tryptofan, stavební kámen bílkovin.

Omega-3 mastné kyseliny

Tyto esenciální tuky jsou důležité pro neurologický vývoj a zdraví mozku. Přidání doplňků omega-3 do vaší stravy může pomoci snížit příznaky deprese.

Éterické oleje

Esenciální oleje jsou oblíbeným přírodním prostředkem pro mnoho stavů, ale výzkum jejich účinků na depresi je omezený.

Lidé s depresí mohou najít úlevu od příznaků u následujících éterických olejů:

• Divoký zázvor: Vdechnutí této silné vůně může aktivovat receptory serotoninu ve vašem mozku. To může zpomalit uvolňování hormonů vyvolávajících stres.
• Bergamot: Ukázalo se, že tento citrusový éterický olej snižuje úzkost u pacientů čekajících na operaci. Stejná výhoda může pomoci jednotlivcům, kteří pociťují úzkost v důsledku deprese, ale neexistuje žádný výzkum, který by toto tvrzení podporoval.

Jiné oleje, jako je heřmánkový nebo růžový olej, mohou mít při vdechování uklidňující účinek. Tyto oleje mohou být při krátkodobém používání prospěšné.

Vitamíny

Vitamíny jsou důležité pro mnoho tělesných funkcí. Výzkum naznačuje, že dva vitamíny jsou zvláště užitečné pro zmírnění příznaků deprese:

• Vitamin B: B-12 a B-6 jsou životně důležité pro zdraví mozku. Pokud jsou vaše hladiny vitaminu B nízké, riziko vzniku deprese může být vyšší.
• Vitamín D: Někdy se tomu říká sluneční vitamin, protože sluneční záření jej dodává tělu, a proto je vitamin D důležitý pro zdraví mozku, srdce a kostí. Lidé, kteří mají depresi, mají větší pravděpodobnost nízké hladiny tohoto vitaminu.

Mnoho bylin, doplňků a vitamínů tvrdí, že pomáhá zmírnit příznaky deprese, ale většina se v klinickém výzkumu neukázala jako účinná.

Seznamte se s bylinkami, vitamíny a doplňky, které ukázaly určitý příslib, a zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jsou pro vás to pravé.

Prevence deprese

Deprese se obecně nepovažuje za prevenci. Je těžké rozpoznat, co to způsobuje, což znamená, že prevenci je obtížnější.

Ale jakmile zažijete depresivní epizodu, můžete být lépe připraveni zabránit budoucí epizodě tím, že se naučíte, které změny životního stylu a léčba jsou užitečné.

Mezi techniky, které mohou pomoci, patří:

• pravidelné cvičení
• dostatek spánku
• udržování léčby
• snížení stresu
• budování pevných vztahů s ostatními

Jiné techniky a nápady vám mohou také pomoci předcházet depresi.

Přečtěte si úplný seznam 15 způsobů, jak se můžete vyhnout depresi.

Bipolární deprese

Bipolární deprese se vyskytuje u určitých typů bipolární poruchy, když osoba prožívá depresivní epizodu.

Lidé s bipolární poruchou mohou zaznamenat výrazné změny nálady. Například epizody v bipolární 2 se obvykle pohybují od manických epizod s vysokou energií až po depresivní epizody s nízkou energií.

To závisí na typu bipolární poruchy, kterou máte. Diagnóza bipolární 1 musí mít pouze přítomnost manických epizod, nikoli deprese.

Příznaky deprese u lidí s bipolární poruchou mohou zahrnovat:

• ztráta zájmu nebo požitku z běžných činností
• pocit smutku, obav, úzkosti nebo prázdnoty
• nemít energii nebo se nesnažit splnit úkoly
• potíže s odvoláním nebo pamětí
• příliš mnoho spánku nebo nespavost
• přibývání na váze nebo ztráta hmotnosti v důsledku zvýšené nebo snížené chuti k jídlu
• uvažuje o smrti nebo sebevraždě

Pokud je léčena bipolární porucha, mnoho lidí bude mít méně a méně závažné příznaky deprese, pokud se u nich objeví depresivní epizody.

Těchto 7 ošetření může pomoci zmírnit příznaky bipolární deprese.

Deprese a úzkost

U člověka se může současně objevit deprese a úzkost. Výzkum ve skutečnosti ukázal, že u lidí s depresivními poruchami se projevují také příznaky úzkosti.

I když se předpokládá, že jsou způsobeny různými věcmi, deprese a úzkost mohou vyvolat několik podobných příznaků, které mohou zahrnovat:

• podrážděnost
• potíže s pamětí nebo koncentrací
• problémy se spánkem

Tyto dvě podmínky také sdílejí některé běžné způsoby léčby.

Úzkost i deprese lze léčit:

• terapie, jako je kognitivně behaviorální terapie
• léky
• alternativní terapie, včetně hypnoterapie

Pokud si myslíte, že máte příznaky některého z těchto stavů nebo obojího, domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče. Můžete s nimi spolupracovat na identifikaci koexistujících příznaků úzkosti a deprese a na tom, jak je lze léčit.

Deprese a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je typ úzkostné poruchy. Způsobuje nežádoucí a opakované myšlenky, nutkání a obavy (posedlosti).

Tyto obavy způsobují, že budete jednat opakovaným chováním nebo rituály (nutkáním), které, jak doufáte, zmírní stres způsobený posedlostí.

Lidé s diagnostikovanou OCD se často ocitají ve smyčce posedlostí a nutkání. Pokud máte tato chování, můžete se kvůli nim cítit izolovaní. To může vést k ústupu od přátel a sociálních situací, což může zvýšit vaše riziko deprese.

Není neobvyklé, že někdo s OCD má také depresi. Mít jednu úzkostnou poruchu může zvýšit vaše šance na další. Až lidé s OCD mají také závažnou depresi.

Tato duální diagnóza se týká i dětí. Jejich nutkavé chování, které se může poprvé rozvinout v mladém věku, může způsobit, že se budou cítit neobvykle. To může vést k ústupu od přátel a může zvýšit pravděpodobnost, že se u dítěte objeví deprese.

Deprese s psychózou

Někteří jedinci, u kterých byla diagnostikována velká deprese, mohou mít také příznaky jiné duševní poruchy zvané psychóza. Když se tyto dva stavy vyskytnou společně, je to známé jako depresivní psychóza.

Depresivní psychóza způsobuje, že lidé vidí, slyší, věří nebo cítí věci, které nejsou skutečné. Lidé s tímto onemocněním mohou také pociťovat pocity smutku, beznaděje a podrážděnosti.

Kombinace těchto dvou podmínek je obzvláště nebezpečná. Je to proto, že u někoho s depresivní psychózou mohou nastat klamné představy, které mu způsobí sebevražedné myšlenky nebo neobvyklé riziko.

Není jasné, co tyto dva stavy způsobuje nebo proč se mohou vyskytovat společně, ale léčba může úspěšně zmírnit příznaky. Léčba zahrnuje léky a elektrokonvulzivní terapii (ECT).

Pochopení rizikových faktorů a možných příčin vám může pomoci uvědomit si časné příznaky.

Přečtěte si více o depresivní psychóze, o tom, jak se s ní zachází, a co poskytovatelé zdravotní péče chápou, proč k ní dochází.

Deprese v těhotenství

Těhotenství je pro lidi často vzrušující dobou. Stále však může být běžné, že u těhotné ženy dojde k depresi.

Mezi příznaky deprese během těhotenství patří:

• změny chuti k jídlu nebo stravovací návyky
• pocit beznaděje
• úzkost
• ztráta zájmu o aktivity a věci, které vás dříve bavily
• trvalý smutek
• potíže se soustředěním nebo vzpomínkou
• problémy se spánkem, včetně nespavosti nebo přílišného spánku
• myšlenky na smrt nebo sebevraždu

Léčba deprese během těhotenství se může zcela soustředit na řečovou terapii a další přírodní léčbu.

Zatímco některé ženy užívají antidepresiva během těhotenství, není jasné, které z nich jsou nejbezpečnější. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může povzbudit, abyste vyzkoušeli alternativní možnost až po narození vašeho dítěte.

Rizika deprese mohou pokračovat i po příjezdu dítěte. Poporodní deprese, která se také nazývá velká depresivní porucha s nástupem po porodu, je pro nové matky vážným problémem.

Rozpoznání příznaků vám může pomoci odhalit problém a vyhledat pomoc, než se stane ohromující.

Deprese a alkohol

Výzkum prokázal souvislost mezi užíváním alkoholu a depresí. Lidé, kteří mají depresi, pravděpodobně zneužívají alkohol.

Z 20,2 milionu dospělých v USA, kteří zažili poruchu užívání návykových látek, mělo asi 40 procent současně se vyskytující duševní chorobu.

Podle studie z roku 2012 mají lidé závislí na alkoholu deprese.

Časté pití alkoholu může zhoršit příznaky deprese a lidé, kteří mají depresi, s větší pravděpodobností zneužívají alkohol nebo se na něm stávají závislými.

Výhled na depresi

Deprese může být dočasná nebo to může být dlouhodobá výzva. Léčba ne vždy způsobí, že vaše deprese úplně zmizí.

Léčba však často dělá příznaky lépe zvládnutelnými. Zvládání příznaků deprese zahrnuje nalezení správné kombinace léků a terapií.

Pokud jedna léčba nefunguje, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci vytvořit jiný léčebný plán, který vám pomůže lépe zvládat váš stav.