Vše, co potřebujete vědět o testování na koronaviry

Obsah

• Jaké jsou nejběžnější typy testů na COVID-19?
• A co testy protilátek na COVID-19?
• Jak testují na koronavirus?
• Jak přesné jsou testy na COVID-19?
• Kolik stojí testování na koronavirus?
• Jak dlouho trvá získání výsledků testu na COVID-19?
• Recenze pro

Jak pandemie COVID-19 pokračuje, odborníci na veřejné zdraví opakovaně zdůrazňují důležitost dobré testovací strategie pro zpomalení šíření viru. I když o testování na koronavirus slýcháte měsíce, možná jste v detailech trochu zmatení.

Za prvé, vězte toto: Existuje mnoho různých možností testování, a přestože některé jsou přesnější než jiné, žádná není dokonalá. Každý typ testu na koronavirus má svou vlastní ~věc~, která se děje, ale vzhledem k tomu, že jste pravděpodobně nechodili na lékařskou fakultu a že v testování jsou stále nové aktualizace, může být těžké vše sledovat.

Ať už se potřebujete nechat otestovat na COVID-19, nebo si jen chcete přečíst informace o testech na koronaviry, tady je to, co potřebujete vědět. (Pokud máte příznaky, přečtěte si také: Co dělat, pokud si myslíte, že máte koronavirus)

Jaké jsou nejběžnější typy testů na COVID-19?

Obecně existují dva hlavní typy diagnostických testů na SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19. („Diagnostický“ znamená, že testy slouží k zjištění, zda aktuálně virus máte.)

Oba testy mohou detekovat aktivní infekci COVID-19, ale podle Food and Drug Administration (FDA) se liší. FDA to rozděluje takto:

• Test PCR: Tento test se také nazývá molekulární test a hledá genetický materiál COVID-19. Většina testů PCR zahrnuje odebrání vzorku pacienta a jeho odeslání do laboratoře k analýze.
• Test antigenu: Také známé jako rychlé testy, testy antigenů hledají specifické proteiny z viru. Jsou oprávněni pro bod péče, což znamená, že test lze provést v ordinaci lékaře, nemocnici nebo testovacím zařízení.

Pokud navštívíte lékaře primární péče za účelem testu, pravděpodobně dostanete test PCR, říká Amesh A. Adalja, MD, vedoucí vědecký pracovník Centra zdravotního zabezpečení Johns Hopkins. "Některé úřady však mají testy na antigeny," dodává. Který test vám bude poskytnut, obvykle závisí na tom, co má váš lékař na skladě, na jeho osobních preferencích a vašich příznacích (pokud nějaké máte). „Test antigenu ještě není schválen FDA pro asymptomatický screening a mnoho lékařů si neobjednává test antigenu pro někoho bez příznaků,“ vysvětluje doktor Adalja.

Další možností jsou domácí testy na koronaviry. V polovině listopadu FDA schválil první domácí test na COVID-19 s názvem Lucira COVID-19 All-In-One Test Kit. Lucira je podobná testu PCR v tom, že oba hledají genetický materiál z viru (ačkoli Luciřina molekulární metodologie je „obecně považována za méně přesná“ než u PCR testů, uvádí New York Times). Tato souprava je vydávána na lékařský předpis a umožňuje lidem ve věku 14 let a starších testovat se doma s poskytnutým nosním tamponem. Odtud se tampon vloží do lahvičky (která je také součástí sady) a výsledky získáte do 30 minut.

A co testy protilátek na COVID-19?

K dnešnímu dni FDA schválil více než 50 testů na protilátky proti koronaviru, které mohou určit, zda jste byli dříve infikováni COVID-19, a to tak, že zjistíte přítomnost vazebných protilátek-tj. Proteinů, které se vážou na virus (v tomto případě COVID- 19). FDA však říká, že není jasné, zda přítomnost těchto vazebných protilátek znamená nižší riziko budoucí infekce COVID-19. Překlad: Testování pozitivity na vazbu protilátek automaticky neznamená, že nemůžete být znovu nakaženi COVID-19.

Ne všechny testy na protilátky proti koronaviru detekují totéž typy protilátek. Jeden test, nazvaný cPass SARS-CoV-2 Neutralization Antibody Detection Kit, hledá spíše neutralizační protilátky než vazebné protilátky. Neutralizační protilátky jsou podle FDA proteiny, které se vážou na specifickou část patogenu. Na rozdíl od vazebných protilátek byly neutralizační protilátky zjištěné v tomto testu COVID nalezeny v laboratorním prostředí, aby snížily virovou infekci buněk SARS-CoV-2. Jinými slovy, pokud máte neutralizační protilátky, je nepravděpodobné, že byste se znovu nakazili COVID-19 nebo že byste vyvinuli vážný případ viru, pokud jsou tyto protilátky stále ve vašem těle, podle FDA. Výzkum publikovaný v lékařském časopise Imunita naznačuje, že neutralizační protilátky mohou zůstat přítomny v těle po dobu pěti až sedmi měsíců po infekci COVID-19.

Nicméně FDA poznamenává, že účinek neutralizačních protilátek na SARS-CoV-2 u lidí je „stále zkoumán“. To znamená, že je pozitivní test na žádný typ protilátek proti koronaviru nemusí nutně znamenat, že máte jasno. (Více zde: Co skutečně znamená pozitivní test na protilátky proti koronaviru?)

Jak testují na koronavirus?

Existují určité variace v závislosti na typu testu, který dostáváte. Pokud si necháváte udělat test na protilátky, budete muset dát vzorek krve. Ale s diagnostickou PCR nebo testem antigenu je to trochu jiné.

Test PCR se obvykle odebírá prostřednictvím výtěru z nosohltanu, který používá dlouhou, tenkou strukturu podobnou hrotu Q k odběru buněk ze samé zadní části nosních cest, nebo výtěr z nosu, který je podobný výtěru z nosohltanu, ale není nevrátit se tak daleko. FDA však uvádí, že testy PCR lze také shromáždit pomocí respiračního aspirátu/výplachu (tj. Nosního výplachu) nebo vzorku slin, v závislosti na testu. Test na antigen se naopak vždy provádí nasofaryngeálním nebo nosním tamponem.

Ve většině situací se necháte testovat nasofaryngeálním tamponem, říká doktor Adalja. „Není to pohodlné,“ přiznává. "Je to mnohem jiné, než když si dáte prst do nosu nebo si do nosu strčíte Q-tip." Poté můžete dostat mírné krvácení z nosu a někteří lidé odmítnou test na základě tohoto nepohodlí, říká Dr. Adalja. Ale toto chvilkové podráždění je malou cenou za strategii, která je zásadní pro zmírnění šíření COVID-19, poznamenává.

Jak přesné jsou testy na COVID-19?

Přesnost testu na koronavirus závisí na mnoho různých faktorů. Nejdříve záleží na typu diagnostického testu. "PCR test je považován za zlatý standard," říká William Schaffner, M.D., specialista na infekční onemocnění a profesor na lékařské fakultě Vanderbilt University. "Pokud se vám podaří správně načasovat a budete v jednom z nich pozitivní nebo negativní, pravděpodobně jste skutečně pozitivní nebo negativní."

Rychlý test antigenu je trochu jiný. „Jsou proslulí tím, že dávají falešně negativní výsledky [což znamená, že test říká, že virus nemáte, když ho skutečně máte],“ říká doktor Schaffner. Vzhledem k tomu, že až 50 procent všech testů na antigen COVID může přinést falešně negativní výsledky, „musíte je interpretovat opatrně,“ vysvětluje doktor Schaffner. Pokud jste tedy byli nedávno vystaveni někomu s COVID-19 a testujete negativní pomocí rychlého testu antigenu, neměli byste si být zcela jisti, že jste opravdu negativní, říká.

Na načasování záleží také, říká odbornice na infekční choroby Debra Chew, MD, M.P.H., odborná asistentka medicíny na lékařské fakultě Rutgers New Jersey. „Pokud jste na začátku nemoci, možná ve skutečnosti neukážete virový marker, kde by byl test pozitivní,“ říká. "Na druhou stranu, pokud přijdete k testování velmi pozdě, můžete být také negativní, i když jste skutečně měli virus."

Zajímá vás, co přesně je považováno za „brzy“ nebo „pozdě“? Nedávná analýza sedmi studií publikovaných v akademickém lékařském časopise Annals of Internal Medicine uvádí tuto časovou osu na pravou míru: Pravděpodobnost falešně negativního výsledku testu PCR klesá ze 100 procent v den 1 po expozici na 67 procent v den čtyři. A v den, kdy se u někoho projeví příznaky (v průměru pět dní po expozici), výzkum zjistil, že má asi 38 procent pravděpodobnost, že dostane falešné údaje. Tato pravděpodobnost se sníží na pouhých 20 procent tři dny po projevení příznaků – což znamená, že výsledky vašeho testu PCR na koronavirus budou s největší pravděpodobností přesné, pokud budete testováni přibližně pět až osm dní po expozici a přibližně tři dny po projevení příznaků, podle analýzy.

V zásadě čím déle budete čekat, tím lépe – v rozumných mezích, říká Dr. Schaffner. Pokud víte, že jste byli vystaveni někomu s onemocněním COVID-19, doporučuje počkat až šest dní po kontaktu s testem. „Většina lidí, kteří se stanou pozitivními, bude pozitivní v šestý, sedmý nebo osmý den,“ vysvětluje.

Kolik stojí testování na koronavirus?

Záleží na tom, kam jdete. Pokud navštívíte testovací web na koronavirus, mělo by to být zdarma, bez ohledu na to, zda máte zdravotní pojištění, říká doktorka Adalja. Pokud navštívíte svého lékaře primární péče nebo jiného poskytovatele zdravotní péče, samotný test by měl být krytý pojištěním (i když stále můžete očekávat, že budete odpovědní za spoluúčast), říká Richard Watkins, MD, lékař pro infekční choroby v Akronu, Ohio , a profesor vnitřního lékařství na Northeast Ohio Medical University. „Pokud máte obavy, můžete zavolat na číslo na zadní straně karty pojištěnce a potvrdit to,“ dodává doktor Watkins. (Zde je vidět, jak se vyvíjí telemedicína během pandemie COVID-19.)

Pokud nemáte zdravotní pojištění, ale jdete do lékařské ordinace nebo nemocnice na test na koronaviry, budete obvykle zodpovědní za náklady na celou návštěvu, říká Dr. Schaffner. To může dostat hezké drahé v závislosti na tom, kam jdete (přemýšlejte: kdekoli mezi 20 a 850 $ za test, a to nezahrnuje další poplatky, které mohou být součástí návštěvy).

Pokud jde o to, kde se nechat otestovat na koronavirus, opět jsou nejlepší volbou stránky pro testování koronavirů (tj. Zdravotní střediska ve vaší komunitě), protože jsou zdarma. CVS, Walgreens a Rite Aid také provozují vyskakovací testovací stránky COVID-19 (které mohou, ale nemusí přijít s hotovými náklady, v závislosti na vašem stavu pojištění). Nezapomeňte se podívat na webové stránky svého státního a místního zdravotního oddělení, kde najdete aktuální informace o testování koronaviru ve vašem okolí.

Jak dlouho trvá získání výsledků testu na COVID-19?

Opět záleží. Získání výsledků vašeho testu PCR může trvat několik hodin nebo několik dní (někdy týden nebo více), v závislosti na tom, jak je zálohována vaše místní laboratoř, říká Dr. Schaffner. Testy protilátek mohou také trvat několik dní až týdnů, než získáte své výsledky - opět v závislosti na laboratoři, do které je odeslána.

Antigenní testy vám na druhou stranu mohou poskytnout výsledky za méně než hodinu, podle FDA. Ale znovu, tato metoda, přestože je rychlá, není považována za tak přesnou jako test PCR.

Celkově odborníci doporučují brát výsledky vašich testů na koronavirus s rezervou. „Být negativní znamená, že jste nebyli nakaženi v okamžiku, kdy byl test proveden,“ vysvětluje doktor Watkins. "Mohl jsi se mezitím nakazit."

Pokud testujete na virus negativně, ale máte příznaky COVID-19, Dr. Chew doporučuje kontaktovat svého lékaře primární péče o tom, zda byste se měli nechat znovu testovat. (Související: Kdy přesně byste se měli izolovat, pokud si myslíte, že máte koronavirus?)

Zatímco testování je lepší, než bylo na začátku pandemie, a nyní existuje více možností, mějte na paměti, že to stále není dokonalý proces. "Lidé hledají absolutní odpovědi [v této pandemii]," říká Dr. Schaffner. „A to jim při testování na COVID-19 nemůžeme dát.“

Informace v tomto příběhu jsou přesné v době tisku. Jak se aktualizace týkající se koronaviru COVID-19 stále vyvíjejí, je možné, že se některé informace a doporučení v tomto příběhu od počátečního zveřejnění změnily. Doporučujeme vám pravidelně kontrolovat zdroje, jako jsou CDC, WHO a vaše místní oddělení veřejného zdraví, abyste získali nejaktuálnější data a doporučení.

Recenze pro