Komplexní ovariální cysty: Co byste měli vědět

Obsah

• Jednoduché cysty
• Složité cysty
• Jaké jsou příznaky?
• Co způsobuje složité ovariální cysty?
• Kdo je ohrožen ovariálními cystami?
• Jak jsou diagnostikovány složité ovariální cysty?
• Ultrazvuk
• Krevní testy
• Jak se léčí složitá ovariální cysta?
• Jaké komplikace mohou nastat?
• Jaký je výhled?

Co jsou ovariální cysty?

Ovariální cysty jsou vaky, které se tvoří na nebo uvnitř vaječníku. Ovariální cysta naplněná tekutinou je jednoduchá cysta. Složitá ovariální cysta obsahuje pevný materiál nebo krev.

Jednoduché cysty

Jednoduché cysty jsou běžné. Vyvíjejí se, když váš vaječník nedokáže uvolnit vajíčko nebo když folikul ve vaječníku pokračuje v růstu po uvolnění vajíčka. Protože se tvoří kvůli vašemu normálnímu menstruačnímu cyklu, říká se jim také funkční cysty. Funkční cysty obvykle nemají žádné příznaky. Mají tendenci se samy vyřešit během několika menstruačních cyklů.

Složité cysty

Složité cysty nesouvisí s normálním menstruačním cyklem a jsou méně časté. Následují tři běžné typy komplexních ovariálních cyst:

• Dermoidní cysty jsou tvořeny buňkami, které jste měli od doby, kdy jste se narodili. Vaše tělo používá tyto buňky k produkci dermální tkáně, takže mohou obsahovat tuk, kůži, vlasy nebo dokonce zuby.
• Cystadenomy obsahují ovariální tkáň s tekutinou nebo hlenem.
• Endometriomy se tvoří, když buňky z vaší děložní výstelky rostou mimo vaši dělohu a uvnitř nebo na vaječnících.

Je to vzácné, ale ovariální cysty mohou být maligní. Většina ovariálních cyst je benigních, zejména těch, které se vyvíjejí před menopauzou.

Jaké jsou příznaky?

Je možné, že máte malé ovariální cysty a nemáte žádné příznaky. Mezi nejčastější příznaky ovariálních cyst patří:

• nadýmání nebo tlak v podbřišku
• bolesti dolní části břicha
• nevolnost a zvracení, pokud cysta krouží vaječníkem
• časté močení, pokud je cysta dostatečně velká, aby tlačila na močový měchýř
• náhlá silná bolest, pokud cysta praskne

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte horečku, zvracíte nebo máte silné bolesti břicha.

Pokud máte endometriomy, příznaky mohou zahrnovat:

• bolestivá období
• bolest při pohlavním styku
• bolestivé močení a pohyby střev během menstruace
• únava
• nevolnost
• průjem
• zácpa
• problémy s plodností

Co způsobuje složité ovariální cysty?

Často není možné určit příčinu ovariální cysty.

Funkční cysty se vyskytují v důsledku menšího problému, obvykle zahrnujícího hormony, ve vašem normálním menstruačním cyklu. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je stav, který způsobuje mnoho malých, jednoduchých ovariálních cyst. Přesná příčina není známa, ale zahrnuje hormonální nerovnováhu.

Kdo je ohrožen ovariálními cystami?

Ovariální cysty jsou poměrně časté u žen, které ovulují. Je méně pravděpodobné, že vám po menopauze dojde k rozvoji cyst. Pokud se u vás po menopauze objeví ovariální cysta, zvyšuje se riziko rakoviny vaječníků.

Asi 8 procent žen v premenopauze má cystu, která je dostatečně velká, aby potřebovala léčbu.

Jak jsou diagnostikovány složité ovariální cysty?

Pokud trpíte příznaky cysty, navštivte svého lékaře. Pravděpodobně budete potřebovat vyšetření pánve. Pokud má váš lékař podezření, že máte cystu, může zvolit přístup vyčkávání, protože většina ovariálních cyst se bez léčby vyčistí. Možná budete také chtít provést těhotenský test, protože těhotenství může způsobit podobné břišní příznaky.

Jiné diagnostické testy mohou zahrnovat ultrazvuk nebo CT.

Ultrazvuk

Ultrazvuk využívá zvukové vlny k vytváření obrazů vaječníků a okolí v reálném čase. Je to rychlé, bezpečné a bezbolestné. Pokud má váš lékař podezření na ovariální cystu, pravděpodobně použije transvaginální ultrazvuk k identifikaci cysty. U tohoto typu ultrazvuku budete ležet na zádech a dávat nohy do třmenů. Vloží měnič, který vypadá jako dlouhá tyč, několik palců do pochvy, aby vytvořil obrazy vašich vaječníků a dělohy. Převodník je menší než zrcátko, které váš lékař používá pro Pap test. Trvá to jen pár minut. Může to být trochu nepohodlné, ale obvykle to nezpůsobuje bolest.

Ultrazvukové zobrazování může pomoci určit umístění, velikost a tvar cysty. Může také zjistit, zda je ovariální cysta jednoduchá nebo složitá.

Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli přijet s plným nebo prázdným močovým měchýřem. Možná budete muset nechat udělat jeden ultrazvuk, zatímco máte plný močový měchýř, a poté jej vyprázdnit, než budete mít druhý. Případně vás mohou požádat, abyste dorazili na schůzku s ultrazvukem s již prázdným močovým měchýřem.

Krevní testy

Můžete také podstoupit krevní testy na rakovinový antigen 125 (CA 125), což je protein, který může být vysoký u žen s rakovinou vaječníků. CA 125 může být také vysoký, pokud máte endometriózu nebo máte menstruaci. Jiné krevní testy vám mohou pomoci zjistit, zda máte hormonální nerovnováhu.

Jak se léčí složitá ovariální cysta?

Pro jednoduchou cystu může být vše, co potřebujete k léčbě bolesti. Pokud máte velké bolesti nebo nepohodlí, může vám lékař předepsat něco silnějšího.

Složité ovariální cysty mohou vyžadovat další léčbu. Pět až 10 procent žen potřebuje operaci k odstranění ovariální cysty. Třináct až 21 procent z těchto cyst se ukáže být rakovinných.

Možná budete muset cystu odstranit, pokud se zvětšuje příliš často, je bolestivá nebo způsobuje jiný problém.

Váš lékař může odstranit některé cysty pomocí malého osvětleného nástroje zvaného laparoskop.

Lékař jej může vložit do břicha malým řezem. Udělají to, když jste v anestézii. Váš lékař může odstranit velké nebo složité cysty, které se zdají být rakovinné, pomocí tradiční operace. Poté mohou cystu otestovat a zjistit, zda obsahuje rakovinné buňky.

Pokud se u vás často vyskytují ovariální cysty, může vám lékař doporučit hormonální antikoncepci. To může pomoci zabránit ovulaci a snížit pravděpodobnost vzniku více cyst.

Léčba endometriózy může zahrnovat hormonální terapii, léky proti bolesti a chirurgický zákrok.

Jaké komplikace mohou nastat?

Většina jednoduchých ovariálních cyst není škodlivá.

Složité ovariální cysty, jako jsou dermoidy a cystadenomy, mohou růst příliš velké. To může vytlačit vaječník z místa. Může také způsobit bolestivý stav zvaný torze vaječníků, což znamená, že se váš vaječník zkroutil. Cysty mohou také tlačit na močový měchýř a způsobit časté nebo urgentní močení.

Pokud cysta praskne, může to způsobit:

• silná bolest břicha
• horečka
• závrať
• slabost
• rychlé dýchání
• zvracení
• krvácející

Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře.

Endometrióza i PCOS mohou způsobit problémy s plodností. Většina ovariálních cyst není rakovinová, ale složité ovariální cysty zvyšují riziko rakoviny vaječníků.

Jaký je výhled?

Výhled je obecně velmi dobrý, zejména u jednoduchých ovariálních cyst. Co můžete očekávat od komplexní ovariální cysty, závisí na příčině a léčbě.

Je nepravděpodobné, že budete mít nějaké dlouhodobé zdravotní problémy, jakmile se zotavíte z chirurgického odstranění cysty.

Léčba těžké endometriózy může zahrnovat chirurgický zákrok a hormonální terapii. V některých případech zanechává jizvu, která může poškodit vaše vnitřní orgány. Asi 30 až 40 procent žen s nevysvětlitelnou neplodností má endometriózu.

Pokud máte rakovinu vaječníků, váš výhled závisí na tom, jak daleko se rakovina rozšířila. Možnosti léčby zahrnují chirurgické odstranění vaječníků, chemoterapii a ozařování. Výhled je nejlepší, když lékař diagnostikuje a léčí rakovinu vaječníků v raných fázích.