Co je příčinou bolesti klíční kosti?

Obsah

• Nejčastější příčina: Zlomenina klíční kosti
• Jaké další příčiny jsou běžné?
• Osteoartróza
• Syndrom hrudní zásuvky
• Poranění kloubů
• Spací pozice
• Méně časté příčiny
• Osteomyelitida
• Rakovina
• Co mohu dělat doma?
• Kdy navštívit lékaře

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Přehled

Vaše klíční kost (klíční kost) je kost, která spojuje hrudní kost (hrudní kost) s ramenem. Klíčová kost je poměrně pevná, mírně tvarovaná kost.

Chrupavka spojuje klíční kost s částí ramenní kosti (lopatka) zvanou akromion. Toto spojení se nazývá akromioklavikulární kloub. Druhý konec klíční kosti se připojuje k hrudní kosti ve sternoklavikulárním kloubu. Podívejte se na BodyMap a dozvíte se více o anatomii klíční kosti.

Bolest klíční kosti může být způsobena zlomeninou, artritidou, infekcí kostí nebo jiným stavem souvisejícím s polohou klíční kosti.

Pokud máte náhlou bolest klíční kosti v důsledku nehody, sportovního zranění nebo jiného traumatu, přejděte na pohotovost. Pokud si všimnete tupé bolesti vyvíjející se v jedné z vašich klíčních kostí, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Nejčastější příčina: Zlomenina klíční kosti

Díky své poloze v těle je klíční kost náchylná k prasknutí, pokud na rameno působí silná síla. Je to jedna z nejčastěji zlomených kostí v lidském těle. Pokud tvrdě spadnete na jedno rameno nebo spadnete s velkou silou na nataženou paži, riskujete zlomeninu klíční kosti.

Mezi další běžné příčiny zlomeniny klíční kosti patří:

• Sportovní zranění. Přímý zásah do ramene ve fotbale nebo jiném kontaktním sportu může způsobit zlomeninu klíční kosti.
• Nehoda vozidla. Srážka automobilu nebo motocyklu může poškodit rameno, hrudní kost nebo obojí.
• Nehoda při narození. Při pohybu po porodních cestách může novorozenec zlomit klíční kost a utrpět další zranění.

Nejviditelnějším příznakem zlomeniny klíční kosti je náhlá intenzivní bolest v místě zlomeniny. Při pohybu ramenem se obvykle bolest zhoršuje. Při jakémkoli pohybu ramen můžete také slyšet nebo cítit skřípavý zvuk nebo vjem.

Mezi další běžné příznaky zlomené klíční kosti patří:

• otok
• modřiny
• něha
• ztuhlost postižené paže

Novorozenci se zlomenou klíční kostí nemusí několik dní po narození pohnout zraněnou rukou.

Aby bylo možné diagnostikovat zlomeninu klíční kosti, lékař pečlivě prozkoumá zranění, zda neobsahuje modřiny, otoky a jiné známky zlomeniny.Rentgenový snímek klíční kosti může ukázat přesné umístění a rozsah zlomeniny a také to, zda se jedná o klouby.

U menší přestávky léčba spočívá hlavně v udržení imobilizované paže po dobu několika týdnů. Nejprve pravděpodobně budete nosit prak. Můžete také nosit ramenní ortézu, která mírně stáhne obě ramena, aby se zajistilo, že se kosti zahojí ve správné poloze.

U závažných přestávek může být nutná operace k resetování klíční kosti. Možná budete potřebovat kolíky nebo šrouby, abyste se ujistili, že se zlomené části kosti uzdravují správným způsobem.

Jaké další příčiny jsou běžné?

Existují i ​​jiné příčiny bolesti klíční kosti, které nesouvisí s frakturami. Tyto zahrnují:

Osteoartróza

Opotřebení akromioklavikulárního kloubu nebo sternoklavikulárního kloubu může způsobit osteoartritidu v jednom nebo obou kloubech. Artritida může být důsledkem starého zranění nebo jen z každodenního užívání po mnoho let.

Mezi příznaky osteoartrózy patří bolest a ztuhlost postiženého kloubu. Příznaky mají tendenci se vyvíjet pomalu a postupem času se postupně zhoršovat. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve), mohou pomoci snížit bolest a zánět spojený s osteoartritidou.

Injekce kortikosteroidů mohou také pomoci zmírnit zánět a bolest po delší dobu. Možná se budete chtít vyhnout činnostem, které vyvolávají bolest a ztuhlost. Lékař může ve vzácných případech doporučit operaci k opravě kloubu.

Syndrom hrudní zásuvky

Váš hrudní vývod je prostor mezi klíční kostí a nejvyšším žebrem. Prostor je plný krevních cév, nervů a svalů. Slabé ramenní svaly mohou umožnit sklouznutí klíční kosti dolů a vyvíjet tlak na nervy a krevní cévy v hrudním vývodu. Může dojít k bolesti klíční kosti, i když samotná kost není zraněna.

Příčiny syndromu hrudního vývodu zahrnují:

• poranění ramene
• špatné držení těla
• opakující se stres, jako je mnohokrát zvedání něčeho těžkého nebo soutěžní plavání
• obezita, která vyvíjí tlak na všechny vaše klouby
• vrozená vada, jako je narození s extra žebrem

Příznaky syndromu hrudního vývodu se liší v závislosti na tom, které nervy nebo krevní cévy jsou ovlivněny vytlačenou klíční kostí. Některé příznaky zahrnují:

• bolest v klíční kosti, rameni, krku nebo ruce
• ztráta svalu v masité části palce
• brnění nebo necitlivost paže nebo prstů
• oslabená přilnavost
• bolest nebo otok paže (naznačující krevní sraženinu)
• změna barvy v ruce nebo prstech
• slabost vaší paže nebo krku
• bolestivá boule na klíční kosti

Během fyzického vyšetření vás lékař může požádat, abyste hýbali rukama, krkem nebo rameny, abyste zkontrolovali bolest nebo omezení rozsahu pohybu. Zobrazovací testy, včetně rentgenového záření, ultrazvuku a MRI, pomohou lékaři zjistit, které nervy nebo krevní cévy jsou stlačeny klíční kostí.

První linií léčby syndromu hrudního vývodu je fyzikální terapie. Naučíte se cvičení ke zlepšení síly a pružnosti vašich ramenních svalů a ke zlepšení držení těla. To by mělo otevřít vývod a zmírnit tlak na cévy a nervy.

Ve vážnějších případech lze provést chirurgický zákrok k odstranění části žebra a rozšíření hrudního vývodu. Možný je také chirurgický zákrok k opravě zraněných cév.

Poranění kloubů

Vaše rameno může být zraněno bez zlomenin kostí. Jedním zraněním, které může způsobit značné bolesti klíční kosti, je oddělení akromioklavikulárního (AC) kloubu. AC oddělení kloubů znamená, že vazy, které stabilizují kloub a pomáhají udržovat kosti na místě, jsou roztrhané.

AC zranění kloubů jsou obvykle způsobena pádem nebo přímým úderem do ramene. Mírné oddělení může způsobit určitou bolest, zatímco vážnější slza vazu může klíční kost vyřadit z vyrovnání. Kromě bolesti a citlivosti kolem klíční kosti se může vyvinout boule nad ramenem.

Možnosti léčby zahrnují:

• odpočinek a led na rameni
• ortéza, která zapadá přes ramena a pomáhá stabilizovat kloub
• chirurgický zákrok, v závažných případech k opravě natržených vazů a případně ke zkrácení části klíční kosti, aby správně zapadla do kloubu

Spací pozice

Spánek na boku a vyvíjení neobvyklého tlaku na jednu klíční kost může také vést k bolesti klíční kosti. Toto nepohodlí obvykle odezní. Možná se mu budete moci úplně vyhnout, pokud si zvyknete spát na zádech nebo na druhé straně.

Méně časté příčiny

Bolest klíční kosti má některé potenciálně závažné příčiny, které nesouvisí se zlomeninami nebo změnami polohy klíční kosti nebo ramenního kloubu.

Osteomyelitida

Osteomyelitida je kostní infekce, která způsobuje bolest a další příznaky. Možné příčiny zahrnují:

• zlomení, při kterém konec klíční kosti prorazí kůži
• pneumonie, sepse nebo jiný typ bakteriální infekce jinde v těle, která se dostává do klíční kosti
• otevřená rána v blízkosti klíční kosti, která se infikuje

Mezi příznaky osteomyelitidy v klíční kosti patří bolest klíční kosti a citlivost v oblasti klíční kosti. Mezi další příznaky patří:

• otoky a teplo kolem infekce
• horečka
• nevolnost
• hnis vytékající kůží

Léčba osteomyelitidy začíná dávkou antibiotik. Nejprve můžete dostat antibiotika intravenózně v nemocnici. Mohou následovat perorální léky. Antibiotická léčba může trvat několik měsíců. Musí být také vypuštěn veškerý hnis nebo tekutina v místě infekce. Může se stát, že postižené rameno bude muset být několik týdnů imobilizováno, dokud se uzdraví.

Rakovina

Když rakovina způsobuje bolest klíční kosti, může to být proto, že se rakovina skutečně rozšířila do kosti, nebo proto, že se jedná o blízké lymfatické uzliny. Máte lymfatické uzliny v celém těle. Když se rakovina rozšířila na ně, můžete si všimnout bolesti a otoku v uzlech nad klíční kostí, pod paží, v blízkosti třísla a na krku.

Neuroblastom je typ rakoviny, který může ovlivnit lymfatické uzliny nebo se přestěhovat do kostí. Je to také stav, který může mít vliv na malé děti. Kromě bolesti její příznaky zahrnují:

• průjem
• horečka
• vysoký krevní tlak
• rychlý srdeční tep
• pocení

Rakoviny rostoucí v klíční kosti, rameni nebo paži mohou být léčeny radiační terapií nebo chirurgickým zákrokem, v závislosti na povaze onemocnění a na tom, jak daleko pokročila.

Co mohu dělat doma?

Mírnou bolest klíční kosti, která může souviset se svalovou námahou nebo drobným zraněním, lze léčit doma upravenou verzí metody RICE. To znamená:

• Zbytek. Vyvarujte se aktivit, které by vás i v menší míře namáhaly na rameno.
• Led. Umístěte ledové balíčky na bolavé místo po dobu přibližně 20 minut každé čtyři hodiny.
• Komprese. Zraněné koleno nebo kotník můžete snadno zabalit do lékařského obvazu, abyste omezili otoky a vnitřní krvácení. V případě bolesti klíční kosti vám může lékař pečlivě zabalit rameno, ale nepokoušejte se to udělat sami. Udržování paže a ramene nehybné v praku může pomoci snížit další zranění.
• Nadmořská výška. Rameno držte nad srdcem, abyste snížili otoky. To znamená, že prvních 24 hodin nelehejte naplocho. Spěte s hlavou a rameny mírně zvednutými, pokud je to možné.

Nakupujte lékařské obvazy.

Kdy navštívit lékaře

Bolest, která přetrvává déle než jeden den nebo se postupně zhoršuje, by měla co nejdříve vyvolat návštěvu lékaře. Každé zranění, které způsobí viditelnou změnu polohy klíční kosti nebo vašeho ramene, by mělo být považováno za lékařskou pohotovost. Pokud oddálíte lékařskou pomoc, můžete proces hojení ztížit.