Clopidogrel, perorální tableta

Obsah

• Přednosti pro klopidogrel
• Co je klopidogrel?
• Proč se používá
• Jak to funguje
• Vedlejší účinky klopidogrelu
• Častější nežádoucí účinky
• Vážné nežádoucí účinky
• Klopidogrel může interagovat s jinými léky
• Lék na cukrovku
• Léky na žaludeční kyselinu (inhibitory protonové pumpy)
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Léky na ředění krve
• Léky používané k léčbě deprese
• Salicyláty (aspirin)
• Opioidy
• Jak se klopidogrel užívá
• Formy a silné stránky
• Dávka pro akutní koronární syndrom
• Dávka pro nedávný infarkt, nedávnou mrtvici nebo onemocnění periferních tepen
• Varování klopidogrelu
• Varování FDA: Varování funkce jater
  
• Vážné varování před krvácením
• Upozornění na chirurgický zákrok nebo zákrok
• Upozornění na alergii
• Interakce s alkoholem
• Varování pro lidi s určitými zdravotními podmínkami
• Varování pro ostatní skupiny
• Vezměte podle pokynů
• Důležité úvahy pro užívání klopidogrelu
• Všeobecné
• Úložný prostor
• Cestovat
• Samospráva
• Klinické monitorování
• Skryté náklady
• Dostupnost
• Existují nějaké alternativy?

Přednosti pro klopidogrel

1. Clopidogrel perorální tableta je k dispozici jako obecná i značková droga. Výrobce: Plavix.
2. Clopidogrel se dodává pouze ve formě tablety, kterou užíváte ústy.
3. Clopidogrel se používá k prevenci infarktu a mozkové mrtvice. Je předepsán lidem, kteří nedávno prodělali infarkt nebo cévní mozkovou příhodu nebo mají onemocnění periferních tepen (špatný oběh v nohou).

Co je klopidogrel?

Clopidogrel orální tableta je lék na předpis, který je k dispozici jako značkový lék Plavix. Je také k dispozici jako generický lék. Generické léky obvykle stojí méně než značková verze. V některých případech nemusí být dostupné ve všech silách nebo formách jako značkový lék.

Clopidogrel se dodává pouze ve formě tablety, kterou užíváte ústy.

Proč se používá

Clopidogrel se používá k prevenci krevních sraženin, pokud máte bolesti na hrudi, onemocnění periferních tepen (špatný oběh nohou), infarkt nebo cévní mozkovou příhodu.

Tento lék může být použit jako součást kombinované terapie. To znamená, že budete možná muset užívat jiné léky. Váš lékař rozhodne, zda byste měli tento lék užívat s jinými léky, jako je aspirin.

Jak to funguje

Clopidogrel patří do třídy léků nazývaných inhibitory krevních destiček nebo inhibitory třídy thienopyridinu receptorů destiček P2Y12 ADP. Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.

Trombocyty jsou krvinky, které napomáhají normální srážení krve. Clopidogrel pomáhá zabránit slepování krevních destiček. To jim brání ve vytváření krevních sraženin.

Vedlejší účinky klopidogrelu

Clopidogrel perorální tableta může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé klíčové nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout při užívání klopidogrelu. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích klopidogrelu nebo tipy, jak se vypořádat s problémovými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout u klopidogrelu, patří:

• krvácející
• svědicí pokožka

Pokud máte svědění kůže, může zmizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud je závažnější nebo neustupuje, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

• Vážné, život ohrožující krvácení. Mezi příznaky patří:
  • nevysvětlitelné krvácení nebo krvácení, které trvá dlouho
  • krev v moči (růžová, červená nebo hnědá moč)
  • červené nebo černé stolice, které vypadají jako dehet
  • nevysvětlitelné modřiny nebo modřiny, které se zvětšují
  • vykašlávání krve nebo krevních sraženin
  • zvracení krve nebo zvracení, které vypadají jako kávová sedlina
• Problém se srážením krve nazývaný trombotická trombocytopenická purpura (TTP). Tento stav se může objevit po užití klopidogrelu, i když ho užíváte pouze méně než dva týdny. U TTP se tvoří krevní sraženiny v cévách kdekoli v těle. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků:
  • purpurové skvrny (purpura) na kůži nebo v ústech (sliznici) v důsledku krvácení pod kůži
  • zežloutnutí kůže nebo očního bělma (žloutenka)
  • únava nebo slabost
  • bledě vypadající kůže
  • horečka
  • rychlý srdeční rytmus nebo dušnost
  • bolest hlavy
  • potíže s mluvením nebo porozuměním jazyku (afázie)
  • zmatek
  • kóma
  • mrtvice
  • záchvat
  • nízké množství moči nebo moč, která je růžová nebo je v ní krev
  • bolest břicha
  • nevolnost, zvracení nebo průjem
  • ztráta zraku

Klopidogrel může interagovat s jinými léky

Clopidogrel perorální tableta může interagovat s několika dalšími léky. Různé interakce mohou mít různé účinky. Některé mohou například zasahovat do toho, jak dobře lék funguje, zatímco jiné mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s klopidogrelem. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s klopidogrelem.

Než začnete užívat klopidogrel, nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech lécích na předpis, volně prodejných a dalších lécích, které užíváte. Řekněte jim také o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Lék na cukrovku

Většinou, repaglinid by neměly být užívány s klopidogrelem. Společné užívání těchto léků zvyšuje množství repaglinidu ve vašem těle, což může mít za následek nízkou hladinu cukru v krvi. Pokud musíte tyto léky užívat společně, bude lékař pečlivě spravovat vaši dávku repaglinidu.

Léky na žaludeční kyselinu (inhibitory protonové pumpy)

Klopidogrel byste neměli užívat s léky používanými k léčbě žaludeční kyseliny. Mohou snížit účinnost klopidogrelu. Mezi příklady těchto léků patří:

• omeprazol
• esomeprazol

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Užívání klopidogrelu s NSAID může zvýšit riziko krvácení do žaludku a střev. Mezi příklady těchto léků patří:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen

Léky na ředění krve

Warfarin a klopidogrel působí na ředění krve různými způsoby. Jejich společné užívání zvyšuje riziko krvácení.

Léky používané k léčbě deprese

Užívání určitých antidepresiv s klopidogrelem může zvýšit riziko krvácení. Mezi příklady těchto léků patří:

• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

Salicyláty (aspirin)

Pokud máte akutní koronární syndrom, měli byste užívat aspirin s klopidogrelem. Neměli byste však tyto léky užívat společně, pokud jste nedávno prodělali mozkovou příhodu. Pokud tak učiníte, zvýší se riziko závažného krvácení.

Opioidy

Užívání opioidních léků s klopidogrelem může zpomalit absorpci a snížit množství klopidogrelu ve vašem těle, což znemožňuje jeho účinnost. Pokud musíte tyto léky užívat společně, může vám lékař předepsat další léky, které vám v určitých situacích pomohou předcházet tvorbě krevních sraženin.

Mezi příklady opioidů patří:

• kodein
• hydrokodon
• fentanyl
• morfium

Jak se klopidogrel užívá

Dávka klopidogrelu, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na typu stavu, který užíváte k léčbě.

Lékař vás obvykle zahájí nízkou dávkou a časem ji upraví tak, aby dosáhla dávky, která je pro vás to pravé. Nakonec předepíšou nejmenší dávku, která zajistí požadovaný účinek.

Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Formy a silné stránky

Obecný: Klopidogrel

• Formulář: perorální tableta
• Silné stránky: 75 mg a 300 mg

Značka: Plavix

• Formulář: perorální tableta
• Silné stránky: 75 mg a 300 mg

Dávka pro akutní koronární syndrom

Dávkování pro dospělé (ve věku od 18 let)

• Typická počáteční dávka: 300 mg, jednou užito. Zahájení léčby bez úvodní dávky oddálí účinky o několik dní.
• Udržovací dávkování: 75 mg, užívaných jednou denně.

Dávkování pro děti (ve věku od 0 do 17 let)

Tento lék nebyl studován u dětí a neměl by být používán u lidí mladších 18 let.

Dávka pro nedávný infarkt, nedávnou mrtvici nebo onemocnění periferních tepen

Dávkování pro dospělé (ve věku od 18 let)

• Typické dávkování: 75 mg užívaných jednou denně.

Dávkování pro děti (ve věku od 0 do 17 let)

Tento lék nebyl studován u dětí a neměl by být používán u lidí mladších 18 let.

Varování klopidogrelu

Varování FDA: Varování funkce jater

• Tato droga má varování před černou krabičkou. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Varování černé skříňky upozorňuje lékaře a pacienty na potenciálně nebezpečné účinky.
• Clopidogrel se štěpí v játrech. Někteří lidé mají genetické rozdíly v tom, jak funguje jeden z jaterních enzymů, cytochrom p-450 2C19 (CYP2C19). To by mohlo zpomalit, jak se tento lék ve vašem těle rozkládá, a aby také nefungoval. Lékař vás může vyšetřit, aby zjistil, zda máte tento genetický rozdíl. Pokud jej máte, lékař vám místo klopidogrelu předepíše jinou léčbu nebo léky.

Vážné varování před krvácením

Tento lék může způsobit vážné a někdy smrtelné krvácení. Clopidogrel vám může snadněji způsobit tvorbu modřin a krvácení, krvácení z nosu a zastavení krvácení bude trvat déle než obvykle. Měli byste informovat svého lékaře o jakémkoli závažném krvácení, například:

• nevysvětlitelné, prodloužené nebo nadměrné krvácení
• krev v moči nebo stolici

Upozornění na chirurgický zákrok nebo zákrok

Před provedením jakýchkoli postupů byste měli svým lékařům nebo zubním lékařům sdělit, že užíváte klopidogrel. Možná budete muset přestat užívat tento lék na krátkou dobu před zákrokem, aby se zabránilo krvácení. Váš lékař vám sdělí, kdy přestat užívat tento lék a kdy je v pořádku ho znovu užít.

Upozornění na alergii

Klopidogrel může způsobit závažnou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:

• potíže s dýcháním
• otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla

Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Tento lék byste také neměli užívat, pokud jste alergičtí na thienopyridiny (jako je tiklopidin a klopidogrel). Užívání podruhé po alergické reakci může být smrtelné.

Interakce s alkoholem

Alkohol může zvýšit vaše riziko krvácení, když užíváte tento lék.

Varování pro lidi s určitými zdravotními podmínkami

Pro lidi s aktivním krvácením: Klopidogrel byste neměli užívat, pokud máte aktivní krvácení (například krvácení do mozku) nebo zdravotní stav, který způsobuje krvácení (jako je žaludeční nebo střevní vřed). Klopidogrel předchází srážení a zvyšuje riziko krvácení.

Pro lidi s alergií na thienopyridiny: Pokud jste někdy měli alergickou reakci na jakýkoli druh thienopyridinu, neměli byste užívat klopidogrel.

Pro lidi s nedávnou mozkovou příhodou: Tento přípravek byste neměli užívat spolu s aspirinem, pokud jste nedávno prodělali mozkovou mrtvici. Může to zvýšit riziko vážného krvácení.

Varování pro ostatní skupiny

Pro těhotné ženy: Studie provedené u těhotných žen užívajících klopidogrel neprokázaly zvýšené riziko vrozených vad nebo potratu. Studie klopidogrelu u březích zvířat rovněž tato rizika neprokázala.

Existují však potenciální rizika pro matku a plod, pokud během těhotenství dojde k infarktu nebo mrtvici. Proto přínos klopidogrelu v prevenci těchto zdravotních příhod může převažovat nad jakýmkoli rizikem léku v těhotenství.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Klopidogrel by měl být užíván během těhotenství, pouze pokud potenciální přínos převáží potenciální riziko.

Pro ženy, které kojí: Není známo, zda klopidogrel přechází do mateřského mléka. Pokud ano, může to mít závažné účinky na kojené dítě. Možná budete muset vy a váš lékař rozhodnout, zda budete užívat klopidogrel nebo kojit.

Pro děti: Bezpečnost a účinnost klopidogrelu u dětí mladších 18 let nebyla stanovena.

Vezměte podle pokynů

Clopidogrel perorální tableta se používá k dlouhodobé léčbě. Pokud jej neužíváte předepsaným způsobem, přichází s vážnými riziky.

Pokud přestanete užívat drogu nebo ji neužíváte vůbec: Zvyšujete riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Tyto stavy mohou být fatální.

Pokud musíte dočasně přestat užívat klopidogrel, začněte jej znovu užívat, jakmile vám to řekne lékař. Ukončení užívání tohoto léku může zvýšit riziko vážných srdečních chorob, mozkové mrtvice nebo krevní sraženiny v nohou nebo plicích.

Pokud vynecháte dávku nebo neužíváte lék podle plánu: Vaše léky nemusí fungovat stejně nebo mohou přestat fungovat úplně. Aby tento lék fungoval dobře, musí být ve vašem těle vždy určité množství.

Pokud užijete příliš mnoho: Mohli byste mít v těle nebezpečnou hladinu drogy. Příznaky předávkování tímto lékem mohou zahrnovat krvácení.

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo požádejte o radu Americkou asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Co dělat, když vynecháte dávku: Pokud zapomenete užít dávku, užijte klopidogrel, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku. Užijte pouze jednu dávku v pravidelném čase. Neužívejte dvě dávky klopidogrelu současně, pokud vám to nedoporučí lékař.

Jak zjistit, zda lék funguje: Neměli byste mít infarkt ani mrtvici.

Důležité úvahy pro užívání klopidogrelu

Mějte na paměti tyto úvahy, pokud vám lékař předepíše perorální tabletu klopidogrelu.

Všeobecné

• Tablet neřežte ani nedrťte.

Úložný prostor

• Klopidogrel skladujte při pokojové teplotě 25 ° C. Může být krátkodobě skladován při teplotě mezi 15 ° C a 30 ° C.
• Neuchovávejte tento lék na vlhkých nebo vlhkých místech, jako jsou koupelny.

Cestovat

Při cestování s léky:

• Vždy noste léky s sebou. Při létání jej nikdy nedávejte do odbaveného vaku. Mějte to v příruční brašně.
• Nedělejte si starosti s letištními rentgenovými přístroji. Nepoškodí vaše léky.
• Možná budete muset ukázat zaměstnancům letiště štítek lékárny pro vaše léky. Vždy noste s sebou originální obal s předpisem.
• Nedávejte tento lék do přihrádky v autě ani jej nenechávejte v autě. Nezapomeňte se tomu vyhnout, když je počasí velmi horké nebo velmi chladné.

Samospráva

Lékař vás a členy vaší rodiny naučí příznaky srdečního infarktu, mozkové mrtvice nebo krevní sraženiny v nohou nebo plicích. Pokud máte příznaky těchto problémů, měli byste okamžitě jít na pohotovost nebo zavolat na číslo 911.

Klinické monitorování

Před zahájením léčby klopidogrelem může lékař provést genetický test ke kontrole genotypu CYP2C19. Tento genetický test pomůže lékaři rozhodnout, zda máte klopidogrel užívat. Některé genotypy zpomalují způsob štěpení klopidogrelu. Pokud máte tento druh genotypu, tento lék pro vás nemusí fungovat.

Lékař zkontroluje, zda váš lék funguje a je pro vás bezpečný.

• kompletní krevní obraz (CBC)
• známky krvácení

Skryté náklady

Pokud jste léčeni na akutní koronární syndrom, možná budete muset užívat klopidogrel s aspirinem. Váš lékař vám může říct více.

Dostupnost

Většina lékáren má obecnou formu klopidogrelu. Avšak ne každá lékárna má na skladě značku Plavix. Pokud vám lékař předepíše Plavix, nezapomeňte při vyplňování předpisu zavolat, abyste se ujistili, že jej vaše lékárna nese.

Existují nějaké alternativy?

K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech léčby, které by pro vás mohly fungovat.

Zřeknutí se odpovědnosti: Společnost Healthline vyvinula veškeré úsilí, aby se ujistila, že všechny informace jsou věcně správné, komplexní a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.