Cervikální biopsie

Obsah

• Typy cervikální biopsie
• Jak se připravit na cervikální biopsii
• Co očekávat během cervikální biopsie
• Zotavení z cervikální biopsie
• Výsledky cervikální biopsie

Co je to cervikální biopsie?

Cervikální biopsie je chirurgický zákrok, při kterém se z děložního čípku odstraní malé množství tkáně. Cervix je dolní, úzký konec dělohy umístěný na konci pochvy.

Cervikální biopsie se obvykle provádí poté, co byla zjištěna abnormalita během rutinního vyšetření pánve nebo nátěru Pap. Abnormality mohou zahrnovat přítomnost lidského papilomaviru (HPV) nebo prekancerózních buněk. Některé typy HPV vás mohou vystavit riziku vzniku rakoviny děložního čípku.

Cervikální biopsie může najít prekancerózní buňky a rakovinu děložního čípku. Váš lékař nebo gynekolog může také provést cervikální biopsii k diagnostice nebo léčbě určitých stavů, včetně genitálních bradavic nebo polypů (nerakovinných výrůstků) na děložním čípku.

Typy cervikální biopsie

K odstranění tkáně z děložního čípku se používají tři různé metody:

• Punch biopsie: U této metody jsou malé kousky tkáně odebrány z děložního čípku pomocí nástroje zvaného „biopsie kleštěmi“. Váš děložní čípek může být obarvený barvivem, aby váš lékař lépe viděl jakékoli abnormality.
• Kuželová biopsie: Tato operace používá skalpel nebo laser k odstranění velkých kousků tkáně ve tvaru kužele z děložního čípku. Dostanete celkové anestetikum, které vás uspí.
• Endocervikální kyretáž (ECC): Během tohoto postupu jsou buňky odstraněny z endocervikálního kanálu (oblast mezi dělohou a pochvou). To se provádí pomocí ručního nástroje zvaného „kyreta“. Má špičku ve tvaru malé lopatky nebo háku.

Typ použitého postupu bude záviset na důvodu vaší biopsie a anamnéze.

Jak se připravit na cervikální biopsii

Naplánujte si cervikální biopsii na týden po menstruaci. To usnadní lékaři získání čistého vzorku. Měli byste se také poradit s lékařem o jakýchkoli lécích, které užíváte.

Můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky, které by mohly zvýšit riziko krvácení, například:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen
• warfarin

Nepoužívejte tampony, sprchy nebo léčivé vaginální krémy po dobu nejméně 24 hodin před biopsií. Během této doby byste se měli také vyhnout pohlavnímu styku.

Pokud podstupujete kuželovou biopsii nebo jiný typ cervikální biopsie, která vyžaduje celkovou anestézii, budete muset přestat jíst nejméně osm hodin před zákrokem.

V den vašeho jmenování vám lékař může navrhnout, abyste před přijetím do své ordinace užil acetaminofen (jako je Tylenol) nebo jiný lék proti bolesti. Po zákroku se může objevit mírné krvácení, proto byste si měli zabalit nějaké dámské vložky. Je také dobré vzít s sebou člena rodiny nebo přítele, aby vás mohli odvézt domů, zvláště pokud vám byla podána celková anestézie. Celková anestézie může po zákroku způsobit ospalost, proto byste neměli řídit, dokud účinky nezmizí.

Co očekávat během cervikální biopsie

Jmenování začne jako normální vyšetření pánve. Lehnete si na vyšetřovací stůl s nohama ve třmenech. Poté vám lékař dá lokální anestetikum k znecitlivění oblasti. Pokud podstupujete biopsii kužele, dostanete celkové anestetikum, které vás uspí.

Lékař poté vloží do pochvy zrcátko (lékařský nástroj), aby během postupu udržel kanál otevřený. Cervix se nejprve promyje roztokem octa a vody. Tento očistný proces se může trochu spálit, ale neměl by být bolestivý. Děložní čípek lze také otřít jódem. Toto se nazývá Schillerův test a slouží lékaři k identifikaci abnormálních tkání.

Lékař odstraní abnormální tkáně kleštěmi, skalpelem nebo kyretou. Pokud je tkáň odstraněna kleštěmi, můžete cítit mírný pocit svírání.

Po dokončení biopsie může lékař zabalit děložní čípek absorpčním materiálem, aby se snížilo krvácení. Ne každá biopsie to vyžaduje.

Zotavení z cervikální biopsie

Punch biopsie jsou ambulantní procedury, což znamená, že můžete jít domů hned po operaci. Jiné postupy mohou vyžadovat, abyste zůstali v nemocnici přes noc.

Očekávejte mírné křeče a špinění, když se zotavíte z cervikální biopsie. Křeče a krvácení se mohou objevit až týden. V závislosti na typu biopsie, kterou jste podstoupili, mohou být určité aktivity omezeny. Těžké zvedání, pohlavní styk a používání tamponů a sprch není povoleno několik týdnů po biopsii kužele. Možná budete muset dodržovat stejná omezení po provedení punčové biopsie a ECC, ale pouze na jeden týden.

Informujte svého lékaře, pokud:

• cítit bolest
• vyvinout horečku
• mít silné krvácení
• mít páchnoucí vaginální výtok

Tyto příznaky mohou být příznaky infekce.

Výsledky cervikální biopsie

Váš lékař vás bude kontaktovat ohledně vašich výsledků biopsie a projedná s vámi další postup. Negativní test znamená, že je vše v pořádku a další kroky obvykle nejsou nutné. Pozitivní test znamená, že byly nalezeny rakovinné nebo prekancerózní buňky a může být zapotřebí léčba.