Arcus Senilis

Obsah

• Příčiny
• Příznaky
• Možnosti léčby
• Arcus senilis a vysoký cholesterol
• Komplikace a rizika
• Výhled

Přehled

Arcus senilis je půlkruh šedé, bílé nebo žluté usazeniny na vnějším okraji rohovky, čiré vnější vrstvě na přední straně oka. Je vyroben z tuků a cholesterolu.

U starších dospělých je arcus senilis běžný a je obvykle způsoben stárnutím. U mladších lidí to může souviset s vysokou hladinou cholesterolu.

Arcus senilis se někdy nazývá rohovkový arcus.

Příčiny

Arcus senilis je způsoben usazením tuku (lipidů) ve vnější části rohovky. Cholesterol a triglyceridy jsou dva typy tuků v krvi. Některé lipidy v krvi pocházejí z potravin, které jíte, jako je maso a mléčné výrobky. Zbytek produkuje vaše játra.

Jen proto, že máte prsten kolem rohovky, nemusí to nutně znamenat, že máte vysoký cholesterol. Arcus senilis je velmi častý, jak lidé stárnou. Je to pravděpodobné, protože krevní cévy v očích se s věkem otevírají a umožňují úniku více cholesterolu a dalších tuků do rohovky.

Asi 60 procent lidí ve věku 50 až 60 let má tento stav. Po věku 80 let si téměř 100 procent lidí vytvoří tento oblouk kolem své rohovky.

Arcus senilis je častější u mužů než u žen. Afroameričané se s tímto stavem setkají pravděpodobněji než lidé jiných etnických skupin.

U lidí mladších 40 let je arcus senilis často způsoben dědičným stavem, který zvyšuje hladinu cholesterolu a triglyceridů.

Ve vzácných případech se děti rodí s arcus senilis. U mladších lidí se tento stav někdy nazývá arcus juvenilis.

Arcus senilis se může objevit také u lidí s centrální krystalickou dystrofií Schnyder. Tento vzácný zděděný stav způsobuje usazování krystalů cholesterolu na rohovce.

Příznaky

Pokud máte arcus senilis, všimnete si bílého nebo šedého půlkruhu v horní i dolní části rohovky. Půlkruh bude mít ostrou vnější hranici a fuzzy vnitřní hranici. Čáry se mohou nakonec vyplnit a vytvořit celý kruh kolem duhovky, což je barevná část vašeho oka.

Pravděpodobně nebudete mít žádné další příznaky. Kruh by neměl ovlivňovat vaši vizi.

Možnosti léčby

Tento stav nemusíte léčit. Lékař vám však může doporučit, abyste si nechali zkontrolovat hladinu.

Pokud je vám méně než 40 let a máte arcus senilis, měli byste podstoupit krevní test ke kontrole hladiny cholesterolu a lipidů. Může se u vás vyskytovat vyšší riziko vysokého cholesterolu a ischemické choroby srdeční.

Váš lékař může léčit vysoký cholesterol několika způsoby. Začněte tím, že vyzkoušíte změny v životním stylu, například budete více cvičit a budete jíst potraviny s nízkým obsahem nasycených tuků, trans-tuků a cholesterolu.

Pokud strava a cvičení nestačí, může vám snížit hladinu lipidů několik léků:

• Statinové léky blokují látku, kterou vaše játra používají k výrobě cholesterolu. Mezi tyto léky patří atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol) a rosuvastatin (Crestor).
• Pryskyřice vázající žlučové kyseliny nutí vaše játra používat více cholesterolu k produkci trávicích látek zvaných žlučové kyseliny. To zanechává méně cholesterolu v krvi. Mezi tyto léky patří cholestyramin (Prevalite), colesevelam (Welchol) a colestipol (Colestid).
• Inhibitory absorpce cholesterolu, jako je ezetimib (Zetia), snižují absorpci cholesterolu v těle.

Léky mohou být použity ke snížení hladiny triglyceridů:

• Fibráty snižují produkci lipidů v játrech a zvyšují vylučování triglyceridů z krve. Zahrnují fenofibrát (Fenoglide, TriCor) a gemfibrozil (Lopid).
• Niacin snižuje produkci lipidů v játrech.

Arcus senilis a vysoký cholesterol

Vztah mezi arcus senilis a abnormální hladinou cholesterolu u starších dospělých byl kontroverzní. říkají, že tento stav souvisí s problémy s cholesterolem a kardiovaskulárními chorobami u starších dospělých. říkají, že arcus senilis je normální známkou stárnutí a není ukazatelem srdečních rizik.

Když arcus senilis začíná před 45 lety, je to často kvůli stavu, který se nazývá familiární hyperlipidemie. Tato genetická forma se dědí prostřednictvím rodin. Lidé s tímto onemocněním mají abnormálně vysokou hladinu cholesterolu nebo triglyceridů v krvi. Jsou vystaveni vyššímu riziku srdečních onemocnění.

Komplikace a rizika

Arcus senilis sám o sobě nezpůsobuje komplikace, ale velmi vysoký cholesterol, který jej u některých lidí způsobuje, může zvýšit srdeční rizika.Pokud se u vás tento stav objeví před 40. rokem, můžete mít vysoké riziko onemocnění věnčitých tepen nebo kardiovaskulárních chorob.

Výhled

Arcus senilis by neměl ovlivňovat vaši vizi. Pokud ji však máte - zejména pokud vám byla diagnostikována před 40. rokem věku - může se u vás vyskytovat zvýšené riziko onemocnění věnčitých tepen. Snížení hladiny cholesterolu dietou, cvičením a léky může snížit riziko srdečních onemocnění.