Alkoholická hepatitida

Obsah

•  
• Co způsobuje alkoholickou hepatitidu?
• Jaké jsou možné rizikové faktory pro alkoholickou hepatitidu?
• Jaké jsou příznaky alkoholické hepatitidy?
• Jak je diagnostikována alkoholická hepatitida?
• Možnosti léčby alkoholické hepatitidy
• Jak můžete zabránit alkoholické hepatitidě?
• Dlouhodobý výhled na alkoholickou hepatitidu
• Jaké jsou možné komplikace alkoholické hepatitidy?
• Strava a cvičení
• Q:
• A:

 

Alkoholická hepatitida je nemocné, zánětlivé onemocnění jater způsobené vysokou konzumací alkoholu po delší dobu. To se také zhoršuje nadměrným pitím a pokračujícím požíváním alkoholu.

Pokud se u vás objeví tento stav, musíte přestat pít alkohol. Pokračující pití může vést k dalším zdravotním problémům, jako je cirhóza, nadměrné krvácení nebo dokonce selhání jater.

Co způsobuje alkoholickou hepatitidu?

Když se alkohol v játrech zpracuje, produkuje vysoce toxické chemikálie. Tyto chemikálie mohou poškodit jaterní buňky. Toto poškození pak vede k zánětu a alkoholové hepatitidě.

Přestože těžké užívání alkoholu vede k alkoholové hepatitidě, lékaři si nejsou zcela jisti, proč se tento stav vyvíjí. Alkoholická hepatitida se vyvíjí v menšině lidí, kteří silně požívají alkohol - podle americké jaterní nadace ne více než 35 procent. Může se také rozvíjet u lidí, kteří mírně požívají alkohol.

Jaké jsou možné rizikové faktory pro alkoholickou hepatitidu?

Protože k alkoholové hepatitidě nedochází u všech lidí, kteří nadměrně požívají alkohol, vývoj tohoto stavu může ovlivnit další faktory. Tyto zahrnují:

• genetické faktory, které ovlivňují, jak tělo zpracovává alkohol
• přítomnost jaterních infekcí nebo jiných poruch jater, jako je hepatitida B, hepatitida C a hemochromatóza
• podvýživa
• mít nadváhu
• načasování pití ve vztahu k jídlu (pití během jídla snižuje riziko vzniku alkoholické hepatitidy)

Ženy mají vyšší riziko vzniku alkoholické hepatitidy. Může to být způsobeno rozdíly v tom, jak těla mužů a žen absorbují a rozkládají alkohol.

Jaké jsou příznaky alkoholické hepatitidy?

Příznaky alkoholické hepatitidy se liší v závislosti na rozsahu poškození jater. Máte-li mírný případ onemocnění, nemusíte mít žádné příznaky. Jakmile však dojde k dalšímu poškození, můžete začít s:

• změny v chuti k jídlu
• suchá ústa
• ztráta váhy
• nevolnost a zvracení
• bolest nebo otok v břiše
• žloutenka nebo žloutnutí kůže nebo očí
• horečka
• změny ve vašem duševním stavu, včetně zmatku
• únava
• snadné krvácení nebo modřiny

Příznaky alkoholické hepatitidy jsou podobné příznakům způsobeným jinými zdravotními stavy. Pokud se u Vás objeví jakýkoli z těchto příznaků, měli byste se obrátit na svého lékaře, aby zjistil správnou diagnózu a zahájil léčbu.

Jak je diagnostikována alkoholická hepatitida?

Pokud máte příznaky alkoholické hepatitidy, zeptá se vás lékař na vaši zdravotní anamnézu a konzumaci alkoholu. Váš lékař také provede fyzickou prohlídku, aby zjistil, zda máte zvětšenou játra nebo slezinu. Mohou se rozhodnout objednat testy, aby mohli potvrdit vaši diagnózu. Tyto testy by mohly zahrnovat:

• kompletní krevní obraz (CBC)
• jaterní funkční test
• testy srážení krve
• břišní CT
• ultrazvuk jater

Váš lékař může v případě potřeby nařídit biopsii jater k potvrzení diagnózy alkoholické hepatitidy. Biopsie jater je invazivní postup s určitými inherentními riziky. Vyžaduje, aby lékař odebral vzorek tkáně z jater. Biopsie jater ukáže závažnost a typ onemocnění jater.

Možnosti léčby alkoholické hepatitidy

Alkoholická hepatitida je stav, který je způsoben a zhoršován užíváním alkoholu.Pokud dostanete diagnózu alkoholické hepatitidy, musíte přestat pít.

Možná budete moci zvrátit poškození jater tím, že se v časných stádiích onemocnění vyhnete alkoholu. Jakmile dojde k významnějšímu poškození, stávají se změny v játrech trvalé. Významné poškození může vést k stavům, jako je cirhóza, problémy se srážením krve a vysoká hladina bilirubinu.

I když je poškození příliš těžké na zvrácení, měli byste přestat pít, abyste zabránili dalšímu poškození jater. U lidí s trvalým poškozením jater v důsledku alkoholu dochází k 30% nárůstu míry přežití mezi těmi, kdo přestanou pít, ve srovnání s těmi, kteří nadále pijí.

Vždy je přínosem přestat pít. Máte-li závislost na alkoholu a potřebujete pomoc s ukončením pití, poraďte se se svým lékařem o různých možnostech léčby závislosti. Existuje mnoho vynikajících nemocnic a klinických zařízení, které se specializují na detoxikaci a zotavení alkoholu.

Léčba na alkoholickou hepatitidu může zahrnovat léky, které snižují zánět v játrech a zlepšují funkci jater.

Váš lékař může také předepsat vitamínové a výživové doplňky, pokud máte podvýživu. Pokud máte potíže s jídlem, může být nutné tyto živiny poskytnout prostřednictvím zkumavky. Krmné trubice přenášejí tekutiny bohaté na živiny přímo do vašeho zažívacího systému pomocí řady metod.

Váš lékař může doporučit transplantaci jater, pokud je vaše játra vážně poškozena. Abyste se mohli kvalifikovat na transplantaci, musíte prokázat, že nebudete pít, pokud dostanete novou játra. Před transplantací se musíte zdržet alkoholu nejméně šest měsíců. V některých případech bude možná nutné vyhledat také radu.

Jak můžete zabránit alkoholické hepatitidě?

Nejlepší způsob, jak zabránit alkoholické hepatitidě, je vyhnout se alkoholu nebo, pokud budete pít, učinit tak pouze s mírou. To je definováno jako méně než dva nápoje denně u mužů a méně než jeden nápoj denně u žen.

Alkoholické hepatitidě také můžete zabránit udržováním zdravé váhy a ochranou před hepatitidou B a hepatitidou C. Hepatitida B a C jsou onemocnění přenášená krví. Jsou přenášeny sdílením jehel a jiného vybavení pro užívání drog nebo prostřednictvím některých tělesných tekutin tím, že mají nechráněný sex. V současné době jsou vakcíny dostupné pouze pro hepatitidu B, ale nikoli pro hepatitidu C.

Dlouhodobý výhled na alkoholickou hepatitidu

Váš výhled závisí na závažnosti vašich příznaků a rozsahu poškození jater. Záleží také na tom, zda přestanete pít. Pokud jsou vaše příznaky mírné a přestanete pít, je váš výhled často dobrý.

Jaké jsou možné komplikace alkoholické hepatitidy?

Pokud nepřestanete pít a váš stav se zhoršuje, zhorší se také váš celkový výsledek a šance na zotavení.

Alkoholická hepatitida může vést k jaterní encefalopatii. K tomuto stavu dochází, když toxiny obvykle zfiltrované v játrech zůstávají v krevním řečišti. Tyto toxiny mohou způsobit poškození mozku a vést k bezvědomí.

Pokud se u Vás objeví cirhóza v důsledku nadměrného užívání alkoholu, může se váš výhled zhoršit. Krvácené komplikace, anémie a selhání jater se mohou stát život ohrožujícími.

Strava a cvičení

Q:

Jaké rady ohledně výživy můžete poskytnout lidem, kteří se zotavují ze závislosti na alkoholu?

Anonymní pacient

A:

Závisí to na jednotlivci a na výsledcích laboratorních testů, které může jejich lékař nařídit. Obecně bude krevní test testovat sérový hořčík a v případě potřeby dojde k výměně. Vitaminy, jako je thiamin a kyselina listová, bude třeba doplnit. Kromě toho může lékař přidat denně více vitamínů. Osoba by se také měla pokusit jíst tři vyvážená jídla denně a pít dostatek vody, aby zůstala hydratovaná.

Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.