Akrální lentiginózní melanom

Obsah

• Akutní příznaky lentiginózního melanomu
• Příčiny akrálního lentiginózního melanomu
• Raná stadia
• Pokročilé fáze
• Prevence
• Výhled

Co je akrální lentiginózní melanom?

Akrální lentiginózní melanom (ALM) je typ maligního melanomu. Maligní melanom je forma rakoviny kůže, ke které dochází, když se kožní buňky zvané melanocyty stanou rakovinovými.

Melanocyty obsahují barvu vaší pokožky (známou jako melanin nebo pigment). U tohoto typu melanomu slovo „akral“ označuje výskyt melanomu na dlaních nebo chodidlech.

Slovo „lentiginous“ znamená, že místo melanomu je mnohem tmavší než okolní kůže. Má také ostrý okraj mezi tmavou kůží a světlejší kůží kolem ní. Tento barevný kontrast je jedním z nejnápadnějších příznaků tohoto typu melanomu.

ALM je nejběžnějším typem melanomu u lidí s tmavší kůží a asijského původu. Je to však vidět na všech typech pleti. ALM může být zpočátku těžké rozpoznat, když je skvrna tmavé pokožky malá a vypadá jako něco víc než skvrna nebo modřina. Včasná diagnóza a léčba jsou zásadní.

Akutní příznaky lentiginózního melanomu

Nejviditelnějším příznakem ALM je obvykle tmavá skvrna kůže, která je obklopena kůží, která zůstává vaší normální barvou pleti. Mezi tmavou kůží a světlejší kůží kolem ní je jasná hranice. Obvykle takové místo najdete na rukou a nohou nebo kolem nich nebo v nehtových lůžkách.

Skvrny ALM nemusí být vždy tmavě zbarvené nebo dokonce vůbec tmavé. Některé skvrny mohou být načervenalé nebo oranžové barvy - říká se jim amelanotické (nebo nepigmentované).

Existuje pět znaků, které můžete hledat, abyste se rozhodli, zda může být místo podezřelé pro melanom (na rozdíl od nerakovinného krtka). Tyto kroky si snadno zapamatuje zkratka ABCDE:

• Asymetrie: Obě poloviny skvrny nejsou navzájem stejné, což znamená, že se mohou lišit velikostí nebo tvarem. Nerakovinové krtci mají obvykle kulatý tvar nebo mají stejnou velikost a tvar na obou stranách.
• Nesrovnalost na hranici: Hranice kolem místa je nerovná nebo zubatá. Nerakovinní krtci mají obvykle hranice, které jsou rovné, jasně definované a pevné.
• Barevné varianty: Skvrnu tvoří oblasti s více barvami hnědé, modré, černé nebo jiných podobných barev. Nerakovinové moly jsou obvykle jen jedna barva (obvykle hnědá).
• Velký průměr: Místo je větší než čtvrt palce (0,25 palce nebo 6 milimetrů) kolem. Nerakovinové moly jsou obvykle mnohem menší.
• Vyvíjející se: Místo se zvětšilo nebo má více barev, než když se původně objevilo na vaší pokožce. Nerakovinové moly obvykle nerostou ani nezmění barvu tak drasticky jako skvrna melanomu.

Povrch skvrny ALM může také začínat hladký a při vývoji se může zvětšovat nebo zdrsňovat. Pokud nádor začne růst z rakovinných kožních buněk, kůže bude více baňatá, zbarvená a drsná na dotek.

ALM se také může objevit kolem nehtů na rukou a nohou. Když k tomu dojde, nazývá se to subunguální melanom. Můžete si všimnout obecného zabarvení nehtu, stejně jako skvrn nebo linií zabarvení, které zasahují do kutikuly a kůže, kde se setkávají s nehty. Tomu se říká Hutchinsonovo znamení. Jak roste skvrna ALM, může se vám nehet začít úplně praskat nebo lámat, zvláště když postupuje do pozdějších fází.

Příčiny akrálního lentiginózního melanomu

ALM se stane, protože melanocyty ve vaší pokožce se stanou maligními. Nádor bude i nadále růst a šířit se, dokud nebude odstraněn.

Na rozdíl od jiných forem melanomu není akrální lentiginózní melanom spojen s nadměrným slunečním zářením. Předpokládá se, že genetické mutace přispívají k rozvoji akrálního lentiginózního melanomu.

Léčba akrálního lentiginózního melanomu Léčba a řízení

Raná stadia

Pokud je váš ALM stále v počátečních stádiích a je dostatečně malý, může váš lékař jednoduše vystřihnout místo ALM z vaší pokožky rychlým ambulantním chirurgickým zákrokem. Lékař vám také vystřihne část kůže v okolí. Kolik kůže je třeba odstranit závisí na Breslowově tloušťce melanomu, která měří, jak hluboko melanom napadá. To se stanoví mikroskopicky.

Pokročilé fáze

Pokud má ALM hlubší úroveň invaze, může být nutné odstranit lymfatické uzliny. Může být dokonce nezbytná amputace číslic. Pokud existují důkazy o vzdáleném šíření, například do jiných orgánů, možná budete potřebovat léčbu imunoterapií. Imunoterapie biologickými léky se zaměřuje na receptory v nádoru.

Prevence

Pokud začnete pozorovat příznaky ALM pomocí pravidla ABCDE, navštivte co nejdříve svého lékaře, aby provedl biopsii oblasti a rozhodl, zda je místo rakovinné. Stejně jako u jakékoli formy rakoviny nebo melanomu může včasná diagnostika pomoci usnadnit léčbu a minimalizovat účinek na vaše zdraví.

Výhled

V pokročilejších fázích může být obtížné léčit a spravovat ALM. ALM je vzácný a není často smrtelný, ale pokročilý případ může vést k tomu, že je třeba amputovat části vašich rukou nebo nohou, aby se zabránilo dalšímu postupu rakoviny.

Pokud vám bude diagnostikována včas a vyhledáte léčbu, která zastaví růst a šíření ALM, výhled na ALM může být dobrý.