Metastázy v játrech

Metastázy v játrech označují rakovinu, která se rozšířila do jater odkudkoli jinde v těle.

Metastázy v játrech nejsou stejné jako rakovina, která začíná v játrech, což se nazývá hepatocelulární karcinom.

Téměř každá rakovina se může rozšířit do jater. Rakoviny, které se mohou šířit do jater, zahrnují:

• Rakovina prsu
• Kolorektální karcinom
• Rakovina jícnu
• Rakovina plic
• Melanom
• Rakovina slinivky
• Rakovina žaludku

Riziko šíření rakoviny do jater závisí na umístění (místě) původní rakoviny. Metastáza v játrech může být přítomna, když je diagnostikována původní (primární) rakovina, nebo se může objevit měsíce nebo roky po odstranění primárního nádoru.

V některých případech nejsou žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:

• Snížená chuť k jídlu
• Zmatek
• Horečka, pocení
• Žloutenka (zežloutnutí kůže a bělma očí)
• Nevolnost
• Bolest, často v pravé horní části břicha
• Ztráta váhy

Testy, které lze provést k diagnostice jaterních metastáz, zahrnují:

• CT břicha
• Funkční testy jater
• Biopsie jater
• MRI břicha
• PET skenování
• Ultrazvuk břicha

Léčba závisí na:

• Místo primární rakoviny
• Kolik máte nádorů jater
• Zda se rakovina rozšířila do dalších orgánů
• Vaše celkové zdraví

Druhy léčby, které lze použít, jsou popsány níže.

CHIRURGICKÁ OPERACE

Pokud je nádor pouze v jedné nebo několika oblastech jater, lze rakovinu odstranit chirurgickým zákrokem.

CHEMOTERAPIE

Když se rakovina rozšířila do jater a dalších orgánů, obvykle se používá celotělová (systémová) chemoterapie. Typ použité chemoterapie závisí na původním typu rakoviny.

Pokud se rakovina rozšířila pouze v játrech, lze stále používat systémovou chemoterapii.

Chemoembolizace je druh chemoterapie do jedné oblasti. Tenká trubice zvaná katétr je vložena do tepny ve slabinách. Katétr je zaveden do tepny v játrech. Lék na zabíjení rakoviny je odesílán přes katétr. Poté se katetrem pošle další lék, který blokuje průtok krve do části jater s nádorem. Toto „vyhladoví“ rakovinné buňky.

DALŠÍ OŠETŘENÍ

• Alkohol (ethanol) vstřikovaný do jaterního nádoru - Jehla je zasílána kůží přímo do jaterního nádoru. Alkohol zabíjí rakovinné buňky.
• Teplo pomocí rádiové nebo mikrovlnné energie - velká jehla zvaná sonda je umístěna do středu jaterního nádoru. Energie se vysílá tenkými dráty zvanými elektrody, které jsou připojeny k sondě. Rakovinové buňky se zahřívají a umírají. Tato metoda se nazývá radiofrekvenční ablace, když se používá rádiová energie. Pokud se používá mikrovlnná energie, nazývá se to mikrovlnná ablace.
• Zmrazení, také nazývané kryoterapie - sonda je umístěna do kontaktu s nádorem. Prostřednictvím sondy se vysílá chemikálie, která způsobuje, že se kolem sondy tvoří ledové krystaly. Rakovinové buňky jsou zmrzlé a umírají.
• Radioaktivní kuličky - Tyto kuličky dodávají záření, aby zabíjely rakovinné buňky a blokovaly tepnu, která vede k nádoru. Tento postup se nazývá radioembolizace. Dělá se to téměř stejně jako chemoembolizace.

To, jak se vám daří, závisí na umístění původní rakoviny a na tom, jak moc se rozšířila do jater nebo kdekoli jinde. Ve vzácných případech vede chirurgický zákrok k odstranění nádorů jater k vyléčení. To je obvykle možné pouze tehdy, pokud je v játrech omezený počet nádorů.

Ve většině případů nelze rakovinu, která se rozšířila do jater, vyléčit. Lidé, jejichž rakovina se rozšířila do jater, často na svoji nemoc umírají. Léčba však může pomoci zmenšit nádory, zlepšit průměrnou délku života a zmírnit příznaky.

Komplikace jsou často důsledkem šíření nádorů do velké oblasti jater.

Mohou zahrnovat:

• Blokování toku žluči
• Snížená chuť k jídlu
• Horečka
• Selhání jater (obvykle pouze v pozdních stadiích onemocnění)
• Bolest
• Ztráta váhy

Každý, kdo měl typ rakoviny, který se může šířit do jater, by si měl být vědom výše uvedených známek a příznaků a pokud se u nich objeví, zavolejte lékaře.

Včasné odhalení některých typů rakoviny může zabránit šíření těchto rakovin do jater.

Metastázy do jater; Metastatická rakovina jater; Rakovina jater - metastatická; Kolorektální karcinom - jaterní metastázy; Rakovina tlustého střeva - jaterní metastázy; Rakovina jícnu - jaterní metastázy; Rakovina plic - jaterní metastázy; Melanom - jaterní metastázy

• Biopsie jater
• Hepatocelulární rakovina - CT
• Metastázy v játrech, CT
• Orgány trávicího systému

Mahvi DA. Mahvi DM. Metastázy v játrech. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 58.