Desipramin

Obsah

• Před užitím desipraminu
• Desipramin může způsobit nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků zhorší nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

U malého počtu dětí, teenagerů a mladých dospělých (do 24 let), kteří během klinických studií užívali antidepresiva („náladové výtahy“), jako je desipramin, se stala sebevražda (přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to ). U dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních chorob, je větší pravděpodobnost, že se stanou sebevražednými, než u dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří k léčbě těchto stavů antidepresiva neužívají. Odborníci si však nejsou jisti, jak velké je toto riziko a kolik je třeba vzít v úvahu při rozhodování o tom, zda by dítě nebo teenager mělo užívat antidepresivum. Děti mladší 18 let by desipramin normálně neměly užívat, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že desipramin je nejlepší lék na léčbu stavu dítěte.

Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, když užíváte desipramin nebo jiná antidepresiva, i když jste dospělí ve věku nad 24 let. Může dojít k sebevraždě, zvláště na začátku léčby a kdykoli se vaše dávka zvýší nebo snížil. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to; extrémní starosti; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo usínáním; agresivní chování; podrážděnost; jednající bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude chtít často vidět, když užíváte desipramin, zejména na začátku léčby. Nezapomeňte si všechny schůzky pro návštěvy ordinace nechat u svého lékaře.

Lékař nebo lékárník vám na začátku léčby desipraminem předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také získat z webových stránek FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez ohledu na váš věk, než začnete užívat antidepresivum, měli byste vy, váš rodič nebo ošetřovatel mluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách léčby vašeho stavu antidepresivem nebo jinými způsoby léčby. Měli byste také mluvit o rizicích a výhodách neléčení vašeho stavu. Měli byste vědět, že deprese nebo jiné duševní onemocnění značně zvyšuje riziko, že se stanete sebevražedným. Toto riziko je vyšší, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl bipolární poruchu (nálada, která se mění z depresivní na neobvykle vzrušenou) nebo mánii (šílenou, neobvykle vzrušenou náladu) nebo jste uvažovali o sebevraždě nebo se o ni pokusili. Poraďte se svým lékařem o vašem stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Desipramin se používá k léčbě deprese. Desipramin je ve třídě léků nazývaných tricyklická antidepresiva. Funguje tak, že zvyšuje množství určitých přírodních látek v mozku, které jsou potřebné pro duševní rovnováhu.

Desipramin je ve formě tablety užívané ústy. Obvykle se užívá jednou nebo vícekrát denně a může se užívat s jídlem nebo bez jídla. Užívejte desipramin každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte desipramin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Lékař může začít s nízkou dávkou desipraminu a dávku postupně zvyšovat.

Může trvat 2 až 3 týdny, než pocítíte plný užitek desipraminu. Pokračujte v užívání desipraminu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat desipramin bez porady s lékařem. Pokud náhle přestanete užívat desipramin, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky, jako je nevolnost, bolest hlavy a slabost. Váš lékař bude pravděpodobně chtít dávku snižovat postupně.

Tento lék je někdy předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím desipraminu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na desipramin, klomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil), trimipramin (Surmontil), na jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku tablet desipraminu. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na seznam složek.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte inhibitor monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylenová modř, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate) nebo pokud jste přestali užívat inhibitor MAO za posledních 14 dní. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste desipramin neužívali. Pokud přestanete užívat desipramin, měli byste počkat alespoň 14 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, bylinné produkty a doplňky výživy užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: antikoagulancia (léky na ředění krve), jako je warfarin (Coumadin); antihistaminika; cimetidin (Tagamet); estrogeny; flekainid (Tambocor); fluoxetin (Prozac); guanethidin (Ismelin); levodopa (Sinemet, Larodopa); lithium (Eskalith, Lithobid); léky na vysoký krevní tlak, záchvaty, Parkinsonovu chorobu, cukrovku, duševní choroby, nevolnost, astma, nachlazení nebo alergie; methylfenidát (Ritalin); svalové relaxanci; orální antikoncepce; fenobarbital; propafenon (Rythmol); chinidin; sedativa; selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft); prášky na spaní; léky na štítnou žlázu; a sedativa. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků. Lékař vám může doporučit, abyste neužívali desipramin, pokud jste přestal (a) užívat fluoxetin během posledních 5 týdnů.
• informujte svého lékaře, pokud jste nedávno prodělali infarkt. Lékař vám může říci, že byste desipramin neměli užívat.
• informujte svého lékaře, pokud někdo z vaší rodiny má nebo měl nepravidelný srdeční rytmus nebo náhle zemřel. Také informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl onemocnění srdce nebo cév, jako je vysoký krevní tlak, ateroskleróza (kornatění tepen), angina pectoris (bolest na hrudi), nepravidelný srdeční rytmus nebo infarkt; zvětšená prostata (mužská reprodukční žláza) potíže s močením; cukrovka; záchvaty; hyperaktivní štítná žláza; schizofrenie (duševní choroba, která způsobuje narušené nebo neobvyklé myšlení, ztrátu zájmu o život a silné nebo nevhodné emoce); nebo onemocnění jater nebo ledvin.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání desipraminu, zavolejte svého lékaře.
• poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání desipraminu, pokud je vám 65 let nebo více. Starší dospělí by obvykle neměli užívat desipramin, protože to není tak bezpečné nebo účinné jako jiné léky, které lze použít k léčbě stejného stavu.
• jestliže podstupujete operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte desipramin.
• měli byste vědět, že tento lék může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• Zeptejte se svého lékaře na bezpečné užívání alkoholu během užívání tohoto léku.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte tabákové výrobky. Kouření cigaret může snížit účinnost tohoto léku.
• měli byste vědět, že desipramin může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem (stav, kdy je tekutina náhle ucpaná a nemůže vytékat z oka a způsobovat rychlé a silné zvýšení tlaku oka, které může vést ke ztrátě zraku). Než začnete užívat tento lék, poraďte se se svým lékařem o vyšetření očí. Pokud máte nevolnost, bolesti očí, změny vidění, například vidění barevných prstenců kolem světel a otoky nebo zarudnutí v oku nebo kolem oka, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Desipramin může způsobit nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků zhorší nebo nezmizí:

• nevolnost
• ospalost
• slabost nebo únava
• noční můry
• suchá ústa
• kůže citlivější na sluneční světlo než obvykle
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• zácpa
• potíže s močením
• časté močení
• změny sexuální touhy nebo schopností
• Nadměrné pocení

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

• křeče čelistí, krku a zad
• pomalá nebo obtížná řeč
• promíchaná chůze
• nekontrolovatelné otřesy nebo pohyby části těla
• horečka
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• silná vyrážka
• zežloutnutí kůže nebo očí
• nepravidelný srdeční tep
• záchvaty
• bolest v krku, horečka a další příznaky infekce

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v nádobě, do které přišla, těsně uzavřená a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• nepravidelný srdeční tep
• záchvaty
• kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)
• zmatek
• halucinace (vidět věci, které neexistují)
• rozšířené zornice (tmavé kruhy uprostřed očí)
• ospalost
• míchání
• horečka
• nízká tělesná teplota
• ztuhlé svaly
• zvracení

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Norpramin^®