Panniculektomie

Panniculektomie je operace prováděná k odstranění nataženého, ​​přebytečného tuku a převislé kůže z břicha. K tomu může dojít poté, co člověk podstoupí masivní úbytek hmotnosti. Kůže může viset dolů a zakrýt vaše stehna a genitálie. Chirurgie k odstranění této pokožky pomáhá zlepšit vaše zdraví a vzhled.

Panniculektomie se liší od abdominoplastiky. Při abdominoplastice vám chirurg odstraní přebytečný tuk a také napne břišní (břišní) svaly. Někdy se oba typy operací provádějí současně.

Operace bude probíhat v nemocnici nebo v chirurgickém centru. Tato operace může trvat několik hodin.

• Obdržíte celkovou anestezii. To vám během procedury udrží spánek a bolest.
• Chirurg může provést řez zpod prsní kosti až těsně nad pánevní kostí.
• Ve spodní části břicha, těsně nad ohanbí, je vytvořen vodorovný řez.
• Chirurg odstraní převislou extra kůži a tuk, který se nazývá zástěra nebo pannus.
• Chirurg uzavře váš řez stehy (stehy).
• Mohou být zavedeny malé trubičky, nazývané drény, aby mohla tekutina vytékat z rány, jak se oblast hojí. Ty budou později odstraněny.
• Na vaše břicho bude umístěn obvaz.

Když po bariatrické operaci hodně zhubnete, například 45 kg nebo více, nemusí být vaše pokožka dostatečně elastická, aby se zmenšila zpět do svého přirozeného tvaru. To může způsobit ochabnutí a pověšení kůže. Může pokrývat vaše stehna a genitálie. Tato pokožka navíc může ztěžovat udržování čistoty, chůzi a každodenní činnosti. Může také způsobit vyrážky nebo vředy. Oblečení nemusí správně sedět.

K odstranění této extra kůže (pannus) se provádí panniculektomie. To vám pomůže cítit se lépe a mít jistotu ve svém vzhledu. Odstranění další kůže může také snížit riziko vyrážek a infekce.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácení, krevní sraženiny nebo infekce

Rizika této operace jsou:

• Zjizvení
• Infekce
• Poškození nervu
• Volná kůže
• Ztráta kůže
• Špatné hojení ran
• Nahromadění tekutin pod kůží
• Smrt tkáně

Váš chirurg se zeptá na vaši podrobnou anamnézu. Chirurg zkontroluje přebytečnou kůži a staré jizvy, pokud existují. Informujte svého lékaře o jakýchkoli lécích, bylinách nebo doplňcích, které užíváte na předpis a o lécích, které užíváte.

Pokud kouříte, lékař vás požádá, abyste přestali kouřit. Kouření zpomaluje zotavení a zvyšuje riziko problémů. Lékař vám může navrhnout, abyste před touto operací přestali kouřit.

Během týdne před operací:

• Několik dní před operací můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky, které ztěžují srážení krve. Mezi ně patří aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) a další.
• Zeptejte se svého lékaře na léky, které byste měli užívat v den operace.

V den operace:

• Postupujte podle pokynů, kdy přestat jíst a pít.
• Užívejte léky, které vám řekl lékař, malým douškem vody.
• Přijďte včas do nemocnice.

Všimněte si, že panniculektomie není vždy hrazena ze zdravotního pojištění. Jedná se většinou o kosmetický zákrok, kterým se mění váš vzhled. Pokud je to provedeno ze zdravotních důvodů, jako je kýla, vaše účty mohou být kryty vaší pojišťovnou. Nezapomeňte se před operací informovat u své pojišťovny a zjistit, jaké jsou vaše výhody.

Po operaci budete muset zůstat asi dva dny v nemocnici. Pokud je vaše operace složitější, možná budete muset zůstat déle.

Poté, co se vzpamatujete z anestézie, budete požádáni, abyste vstali a udělali pár kroků.

Několik dní po operaci budete mít bolesti a otoky. Lékař vám dá léky proti bolesti, které vám zmírní bolest. Během této doby můžete také zaznamenat necitlivost, modřiny a únavu. Může vám pomoci odpočívat s nohama a boky ohnutými během zotavování, abyste snížili tlak na břicho.

Asi po jednom dni vás lékař může požádat, abyste nosili elastickou podporu, jako je opasek, aby vám poskytla další podporu při hojení. Měli byste se vyhnout namáhavé činnosti a všemu, co vás bude napínat po dobu 4 až 6 týdnů. Pravděpodobně se budete moci vrátit do práce asi za 4 týdny.

Trvá asi 3 měsíce, než otok poklesne a rány se zahojí. Konečné výsledky operace a vyblednutí jizev však může trvat až 2 roky.

Výsledek panniculektomie je často dobrý. Většina lidí je se svým novým vzhledem spokojená.

Zvedáky dolní části těla - břicho; Břicho - panniculektomie; Operace konturování těla

Aly AS, Al-Zahrani K, Cram A. Obvodové přístupy k tvarování truncal: pásová lipektomie. In: Rubin JP, Neligan PC, eds. Plastická chirurgie: Svazek 2: Estetická chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 25.2.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastická chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 68.

Nahabedian MY. Panniculektomie a rekonstrukce břišní stěny. In: Rosen MJ, ed. Atlas rekonstrukce břišní stěny. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 13.

Neligan PC, Buck DW. Konturování těla. In: Neligan PC, Buck DW, eds. Základní postupy v plastické chirurgii. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 7.