Epleyův manévr

Epleyův manévr je řada pohybů hlavy, které mají zmírnit příznaky benigního pozičního vertiga. Benigní poziční vertigo se také nazývá benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV). BPPV je způsoben problémem ve vnitřním uchu. Závrať je pocit, že se točíte nebo že se točí všechno kolem vás.

BPPV nastává, když se malé kousky vápníku podobného kostem (kanality) uvolní a vznášejí se uvnitř malých kanálků ve vnitřním uchu. To posílá do vašeho mozku matoucí zprávy o poloze vašeho těla, což způsobuje vertigo.

Epleyův manévr se používá k přemístění kanálů z kanálů, aby přestali způsobovat příznaky.

Při provádění manévru váš poskytovatel zdravotní péče:

• Otočte hlavu směrem ke straně, která způsobuje vertigo.
• Rychle vás položte na záda s hlavou ve stejné poloze hned za hranou stolu. V tomto okamžiku pravděpodobně pocítíte intenzivnější příznaky vertigo.
• Pomalu přesuňte hlavu na opačnou stranu.
• Otočte své tělo tak, aby bylo v jedné linii s vaší hlavou. Budete ležet na boku s hlavou a tělem směřujícím do strany.
• Posaďte se vzpřímeně.

Je možné, že váš poskytovatel bude muset tyto kroky několikrát opakovat.

Váš poskytovatel použije tento postup k léčbě BPPV.

Během procedury se může objevit:

• Intenzivní příznaky vertigo
• Nevolnost
• Zvracení (méně časté)

U několika lidí se kanály mohou přesunout do jiného kanálu ve vnitřním uchu a nadále způsobovat vertigo.

Informujte svého poskytovatele o jakýchkoli zdravotních problémech, které byste mohli mít. Tento postup nemusí být dobrou volbou, pokud jste v nedávné době měli problémy s krkem nebo páteří nebo odtrženou sítnici.

Při silném závrati vám může váš poskytovatel před zahájením procedury dát léky na zmírnění nevolnosti nebo úzkosti.

Epleyův manévr často funguje rychle. Po zbytek dne se vyvarujte ohýbání. Několik dní po léčbě se vyhněte spánku na straně, která vyvolává příznaky.

Léčba většinou vyléčí BPPV. Někdy se vertigo může vrátit po několika týdnech. Asi v polovině času se BPPV vrátí. Pokud k tomu dojde, budete muset být znovu ošetřeni. Váš poskytovatel vás může naučit, jak provést manévr doma.

Váš poskytovatel může předepsat léky, které mohou zmírnit pocity točení. Tyto léky však často při léčbě závratí nefungují dobře.

Manévry přemístění kanálu (CRP); Manévry přemístění kanálu; CRP; Benigní poziční vertigo - Epley; Benigní paroxysmální poziční vertigo - Epley; BPPV - Epley; BPV - Epley

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Léčba nepoddajného závratě. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 105.

Crane BT, Minor LB. Periferní vestibulární poruchy. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 165.