Bolesti břicha - děti do 12 let

Téměř všechny děti mají někdy bolesti břicha. Bolest břicha je bolest v oblasti žaludku nebo břicha. Může to být kdekoli mezi hrudníkem a třísly.

Většinou to není způsobeno vážným zdravotním problémem. Ale někdy může být bolest břicha známkou něčeho vážného. Zjistěte, kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou péči o vaše dítě s bolestmi břicha.

Když si vaše dítě stěžuje na bolesti břicha, zkontrolujte, zda vám to může popsat. Zde jsou různé druhy bolesti:

• Generalizovaná bolest nebo bolest na více než polovině břicha. Vaše dítě může mít tento druh bolesti, když má žaludeční virus, poruchy trávení, plyn nebo když má zácpu.
• Bolest podobná křečím bude pravděpodobně způsobena plynem a nadýmáním. Po ní často následuje průjem. Obvykle to není vážné.
• Kolická bolest je bolest, která přichází ve vlnách, obvykle začíná a končí náhle a je často těžká.
• Lokalizovaná bolest je bolest pouze v jedné oblasti břicha. Vaše dítě může mít problémy s apendixem, žlučníkem, kýlou (zkrouceným střevem), vaječníky, varlata nebo žaludkem (vředy).

Pokud máte kojence nebo batole, vaše dítě závisí na tom, že vidíte, že má bolesti. Podezření na bolest břicha, pokud je vaše dítě:

• Více rozrušený než obvykle
• Přitahovali nohy směrem k břichu
• Jíst špatně

Vaše dítě může mít bolesti břicha z mnoha důvodů. Může být těžké vědět, co se děje, když vaše dítě má bolesti břicha. Většinou se nic vážně nestalo. Někdy to však může být známkou toho, že existuje něco vážného a vaše dítě potřebuje lékařskou péči.

Vaše dítě má nejpravděpodobnější bolesti břicha z něčeho, co neohrožuje život. Například vaše dítě může mít:

• Zácpa
• Plyn
• Potravinová alergie nebo intolerance
• Pálení žáhy nebo kyselý reflux
• Požití trávy nebo rostlin
• Otrava žaludku nebo otrava jídlem
• Streptokok nebo mononukleóza („mono“)
• Kolika
• Polknutí vzduchu
• Břišní migréna
• Bolest způsobená úzkostí nebo depresí

Vaše dítě může mít něco vážnějšího, pokud se bolest do 24 hodin nezlepší, zhorší se nebo bude častější. Bolest břicha může být známkou:

• Náhodná otrava
• Apendicitida
• Žlučové kameny
• Kýla nebo jiné zkroucení, zablokování nebo obstrukce střeva
• Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida)
• Intususcepce způsobená tím, že část střeva je vtažena do sebe
• Těhotenství
• Krize srpkovitých buněk
• Žaludeční vřed
• Polknuté cizí těleso, zejména mince nebo jiné pevné předměty
• Torze (kroucení) vaječníku
• Torze (kroucení) varlat
• Nádor nebo rakovina
• Neobvyklé dědičné metabolické poruchy (jako je abnormální akumulace produktů rozkladu bílkovin a cukru)
• Infekce močových cest

Většinu času můžete použít prostředky domácí péče a počkat, až se vaše dítě zlepší. Pokud máte obavy nebo se vaše dítě zhoršuje nebo bolest trvá déle než 24 hodin, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Nechte své dítě tiše ležet, abyste zjistili, zda bolest břicha nezmizí.

Nabídněte doušky vody nebo jiných čirých tekutin.

Navrhněte, aby se vaše dítě pokusilo projít stolicí.

Několik hodin se vyhýbejte pevné stravě. Pak zkuste malé množství jemných potravin, jako je rýže, jablečná omáčka nebo krekry.

Nedávejte svému dítěti jídlo ani pití, které dráždí žaludek. Vyhýbat se:

• Kofein
• Sycené nápoje
• Citrus
• Mléčné výrobky
• Smažená nebo mastná jídla
• Potraviny s vysokým obsahem tuku
• Výrobky z rajčat

Nedávejte aspirin, ibuprofen, acetaminofen (Tylenol) ani podobné léky, aniž byste se nejprve zeptali poskytovatele vašeho dítěte.

Prevence mnoha typů bolesti břicha:

• Vyhýbejte se mastným nebo mastným jídlům.
• Každý den pijte hodně vody.
• Jezte častěji malá jídla.
• Cvičit pravidělně.
• Omezte potraviny, které produkují plyn.
• Ujistěte se, že jsou jídla vyvážená a mají vysoký obsah vlákniny. Jezte hodně ovoce a zeleniny.

• Uchovávejte všechny čisticí prostředky a nebezpečné materiály v původních obalech.
• Tyto nebezpečné věci skladujte tam, kde je kojenci a děti nedosáhnou.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud bolest břicha nezmizí do 24 hodin.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo zavolejte na místní tísňové číslo (například 911), pokud vaše dítě:

• Je dítě mladší než 3 měsíce a má průjem nebo zvracení
• V současné době se léčí na rakovinu
• Nemůže projít stolicí, zvláště pokud dítě také zvrací
• Zvrací krev nebo má krev ve stolici (zvláště pokud je krev kaštanová nebo tmavá, dehtově černá barva)
• Má náhlé, ostré bolesti břicha
• Má tuhé, tvrdé břicho
• Nedávno utrpěl zranění břicha
• Má potíže s dýcháním

Zavolejte svého poskytovatele, pokud vaše dítě má:

• Bolest břicha, která trvá 1 týden nebo déle, i když přichází a odchází.
• Bolest břicha, která se nezlepší do 24 hodin. Zavolejte, pokud je to stále závažnější a častější, nebo pokud je vaše dítě nevolné a zvrací s ním.
• Pocit pálení během močení.
• Průjem po dobu delší než 2 dny.
• Zvracení po dobu delší než 12 hodin.
• Horečka nad 38 ° C.
• Špatná chuť k jídlu déle než 2 dny.
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.

Promluvte si s poskytovatelem o umístění bolesti a jejím časovém vzoru. Informujte poskytovatele, zda existují další příznaky, jako je horečka, únava, celkový pocit nemoci, změna chování, nevolnost, zvracení nebo změny stolice.

Váš poskytovatel může klást otázky týkající se bolesti břicha:

• Která část žaludku bolí? Všude? Dolní nebo horní? Vpravo, vlevo nebo uprostřed? Kolem pupku?
• Je bolest ostrá nebo křečová, neustálá nebo přichází a odchází nebo se mění intenzita během několika minut?
• Probouzí bolest vaše dítě v noci?
• Mělo vaše dítě v minulosti podobné bolesti? Jak dlouho každá epizoda trvala? Jak často k tomu došlo?
• Je bolest stále silnější?
• Zhoršuje se bolest po jídle nebo pití? Po jídle mastných jídel, mléčných výrobků nebo sycených nápojů? Začalo vaše dítě jíst něco nového?
• Zlepšuje se bolest po jídle nebo po vyprázdnění?
• Zhoršuje se bolest po stresu?
• Došlo k nedávnému zranění?
• Jaké další příznaky se vyskytují současně?

Během fyzického vyšetření poskytovatel otestuje, zda je bolest v jedné oblasti (citlivost bodu) nebo zda je rozšířená.

Mohou udělat několik testů, aby zjistili příčinu bolesti. Testy mohou zahrnovat:

• Krev, moč a stolice
• CT (počítačová tomografie nebo pokročilé zobrazování)
• Ultrazvuk (vyšetření zvukovými vlnami) břicha
• Rentgenové záření břicha

Bolest žaludku u dětí; Bolest - břicho - děti; Křeče v břiše u dětí; Bolest břicha u dětí

Gala PK, Posner JC. Bolest břicha. In: Selbst SM, ed. Tajemství pediatrické nouzové medicíny. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 5.

Maqbool A, Liacouras CA. Hlavní příznaky a příznaky poruch trávicího traktu. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 332.

Prodávající Rh, Symons AB. Bolesti břicha u dětí. In: Seller RH, Symons AB, eds. Diferenciální diagnostika běžných stížností. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 2.

Smith KA. Bolest břicha. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.