Totální břišní kolektomie

Celková břišní kolektomie je odstranění tlustého střeva z nejnižší části tenkého střeva (ileum) do konečníku. Po jeho odstranění je konec tenkého střeva přišit k konečníku.

Před operací dostanete celkovou anestezii. Díky tomu budete bez spánku a bez bolesti.

Během operace:

• Váš chirurg vám provede chirurgický řez v břiše.
• Chirurg vám odstraní tlusté střevo. Váš konečník a konečník zůstanou na místě.
• Chirurg vám zašije konec tenkého střeva do konečníku.

Dnes někteří chirurgové provádějí tuto operaci pomocí kamery. Chirurgie se provádí několika malými chirurgickými řezy a někdy větším řezem dostatečně velkým na to, aby chirurg mohl s operací pomoci. Výhodou této operace, která se nazývá laparoskopie, je rychlejší zotavení, menší bolest a jen několik malých řezů.

Postup se provádí u lidí, kteří mají:

• Crohnova choroba, která se nerozšířila do konečníku nebo konečníku
• Některé nádory rakoviny tlustého střeva, pokud není ovlivněn konečník
• Těžká zácpa, nazývaná setrvačnost tlustého střeva

Celková břišní kolektomie je nejčastěji bezpečná. Vaše riziko závisí na vašem celkovém celkovém zdraví. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na tyto možné komplikace.

Rizika anestézie a chirurgického zákroku obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácení, krevní sraženiny
• Infekce

Rizika této operace jsou:

• Krvácení do břicha.
• Poškození okolních orgánů v těle.
• Jizva se může tvořit v břiše a způsobit ucpání tenkého střeva.
• Únik stolice ze spojení mezi tenkým střevem a konečníkem. To může způsobit infekci nebo absces.
• Zjizvení spojení mezi tenkým střevem a konečníkem. To může způsobit zablokování střeva.
• Rána se otevřela.
• Infekce ran.

Vždy informujte svého poskytovatele, jaké léky užíváte, dokonce i léky, doplňky nebo byliny, které jste koupili bez lékařského předpisu. Zeptejte se, jaké léky byste měli užívat v den operace.

Před operací se poraďte se svým poskytovatelem o následujících věcech:

• Intimita a sexualita
• Těhotenství
• Sportovní
• Práce

Během 2 týdnů před operací:

• Dva týdny před operací můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky, které ztěžují srážení krve. Mezi ně patří aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) a další.
• Zeptejte se, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Požádejte o pomoc svého poskytovatele.
• Před operací vždy informujte svého poskytovatele o jakémkoli nachlazení, chřipce, horečce, oparu nebo jiných onemocněních, která můžete mít.

Den před operací:

• Postupujte podle pokynů poskytovatele o tom, co jíst a pít. Někdy můžete být požádáni, abyste během dne pili pouze čiré tekutiny, jako je vývar, čirý džus a voda.
• Bude vám řečeno, kdy máte přestat jíst a pít. Můžete být požádáni, abyste přestali jíst tuhou stravu po půlnoci, ale možná budete moci mít čiré tekutiny až 2 hodiny před operací.
• Váš poskytovatel vás může požádat, abyste použili klystýry nebo projímadla k vyčištění střev. Dostanete pokyny, jak je používat.

V den operace:

• Léky, které vám bylo řečeno, užijte malým douškem vody.
• Bude vám řečeno, kdy máte přijít do nemocnice.

Budete v nemocnici 3 až 7 dní. Do druhého dne pravděpodobně budete moci pít čiré tekutiny. Až vaše střeva začnou znovu pracovat, budete pomalu schopni přidávat do své stravy hustší tekutiny a poté měkká jídla.

Po tomto postupu můžete očekávat 4 až 6 vyprazdňování denně. Možná budete potřebovat více operací a ileostomii, pokud máte Crohnovu chorobu a šíří se do konečníku.

Většina lidí, kteří podstoupili tuto operaci, se plně uzdravila. Jsou schopni dělat většinu činností, které dělali před operací. Patří sem většina sportů, cestování, práce na zahradě, turistika a další outdoorové aktivity a většina druhů prací.

Ileorektální anastomóza; Mezisoučetná kolektomie

• Jemná strava
• Ileostomie a vaše dítě
• Ileostomie a vaše strava
• Ileostomie - péče o vaši stomii
• Ileostomie - výměna váčku
• Ileostomie - výtok
• Ileostomie - co se zeptat svého lékaře
• Život s vaší ileostomií
• Dieta s nízkým obsahem vlákniny
• Totální kolektomie nebo proktokolektomie - výtok
• Druhy ileostomie
• Ulcerózní kolitida - výtok

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Tlustého střeva a konečníku. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomie, kolostomie, váčky a anastomózy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 117.