Sinusové MRI skenování

Skenování dutin magnetickou rezonancí (MRI) vytváří detailní obrázky vzduchem naplněných prostor uvnitř lebky.

Tyto prostory se nazývají dutiny. Test je neinvazivní.

MRI používá namísto záření silné magnety a rádiové vlny. Signály z magnetického pole se odrážejí od vašeho těla a jsou odesílány do počítače. Tam se přemění na obrazy. Různé typy tkání odesílají zpět různé signály.

Jednotlivé obrazy MRI se nazývají řezy. Snímky lze uložit do počítače nebo vytisknout na film. Jedna zkouška vytvoří desítky nebo někdy stovky obrázků.

Můžete být požádáni, abyste nosili nemocniční šaty nebo oblečení bez kovových patentek nebo zipů (jako jsou tepláky a tričko). Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazaný obraz.

Ležíte na úzkém stole, který se zasouvá do tunelového skeneru.

Kolem hlavy jsou umístěna malá zařízení zvaná cívky. Tato zařízení pomáhají zlepšit kvalitu obrázků.

Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo (kontrast). Barvivo se obvykle před testem podá žílou (IV) v ruce nebo předloktí. Barvivo pomáhá radiologovi jasněji vidět určité oblasti.

Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test nejčastěji trvá 30 minut, ale může trvat déle.

Před testem informujte radiologa, pokud máte problémy s ledvinami. To může ovlivnit, zda můžete mít IV kontrast.

Pokud se bojíte stísněných prostorů (máte klaustrofobii), informujte před vyšetřením svého poskytovatele zdravotní péče. Může vám být podán lék, který vám pomůže cítit se ospalý a méně úzkostný. Váš poskytovatel může také doporučit „otevřenou“ magnetickou rezonanci, při které přístroj není tak blízko těla.

Silná magnetická pole vytvářená během MRI mohou interferovat s kardiostimulátory a jinými implantáty. Lidé s většinou kardiostimulátorů nemohou mít MRI a neměli by do MRI vstoupit. Jsou vyrobeny některé novější kardiostimulátory, které jsou s MRI bezpečné. Pokud je váš kardiostimulátor v bezpečí při MRI, budete muset potvrdit u svého poskytovatele.

Možná nebudete moci podstoupit MRI, pokud máte v těle některý z následujících kovových předmětů:

• Svorky aneuryzmatu mozku
• Některé typy umělých srdečních chlopní
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
• Nedávno umístěné umělé klouby
• Některé typy vaskulárních stentů
• Čerpadla na bolest

Při plánování testu informujte svého poskytovatele, pokud máte jedno z těchto zařízení, aby bylo možné určit přesný typ kovu.

Před MRI by pracovníci v plechu nebo lidé, kteří mohli být vystaveni malým kovovým úlomkům, měli podstoupit rentgen lebky. Tím se zkontroluje přítomnost kovu v očích.

Protože magnetická rezonance obsahuje magnet, mohou po místnosti létat předměty obsahující kovy, jako jsou pera, kapesní nože a brýle. To může být nebezpečné, takže není povoleno vstupovat do oblasti skeneru.

Do místnosti také nejsou povoleny další kovové předměty:

• Mohou být poškozeny předměty, jako jsou šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla.
• Špendlíky, sponky do vlasů, kovové zipy a podobné kovové předměty mohou obrázky zkreslit.
• Těsně před skenováním by měla být odstraněna zubní práce.

Vyšetření MRI nezpůsobuje žádnou bolest. Někteří lidé mohou být ve skeneru nervózní. Pokud máte problémy s klidným ležením nebo jste velmi nervózní, může vám být podán lék, který vám pomůže uklidnit se (sedativně). Příliš mnoho pohybu může rozmazat obrazy MRI a způsobit chyby.

Stůl může být tvrdý nebo studený. Můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a bzučení. Ke snížení hluku můžete nosit špunty do uší.

Interkom v místnosti vám umožní kdykoli mluvit s osobou obsluhující skener. Některé skenery MRI mají televizory a speciální sluchátka, která pomáhají plynout čas.

Není čas na zotavení, pokud nepotřebujete sedaci. Po MRI vyšetření se můžete vrátit ke své normální stravě, aktivitě a lékům.

Tento test poskytuje podrobné obrázky dutin. Váš poskytovatel si může tento test objednat, pokud máte:

• Abnormální nosní drenáž
• Abnormální nález na rentgenovém nebo nosním endoskopu
• Vrozená vada dutin
• Ztráta čichu
• Blokování nosních dýchacích cest, které se léčbou nezlepší
• Opakované krvavé nosy (epistaxe)
• Známky poranění oblasti dutin
• Nevysvětlitelné bolesti hlavy
• Nevysvětlitelná bolest dutin, která se léčbou nezlepší

Váš poskytovatel může také objednat tento test na:

• Zjistěte, zda se nosní polypy rozšířily za oblast nosu
• Vyhodnoťte infekci nebo absces
• Identifikujte hmotu nebo nádor, včetně rakoviny
• Naplánujte si operaci sinusů nebo sledujte svůj postup po operaci

Výsledky jsou považovány za normální, pokud mají vyšetřované orgány a struktury normální vzhled.

Různé typy tkání odesílají zpět různé MRI signály. Zdravá tkáň vyšle zpět trochu jiný signál než rakovinná tkáň.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Rakovina nebo nádor
• Infekce kostí vedlejších nosních dutin (osteomyelitida)
• Infekce tkání obklopujících oko (orbitální celulitida)
• Nosní polypy
• Sinusitida - akutní
• Sinusitida - chronická

Pokud máte dotazy a obavy, obraťte se na svého poskytovatele.

MRI nepoužívá ionizující záření. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky MRI. Nejběžnějším typem použitého kontrastu (barviva) je gadolinium. Je to velmi bezpečné. Alergické reakce na toto barvivo se vyskytují zřídka. Osoba obsluhující stroj bude sledovat váš srdeční tep a dýchání.

Velmi zřídka se u lidí se selháním ledvin nebo chronickým onemocněním ledvin může vyvinout vážná reakce na kontrast (barvivo). Pokud máte problémy s ledvinami, je důležité informovat technologa MRI a vašeho poskytovatele, než si toto barvivo pořídíte.

MRI se obvykle nedoporučuje pro situace akutního traumatu, protože trakční zařízení a prostředky na podporu života nemohou bezpečně vstoupit do oblasti skeneru a vyšetření může zabrat dost času.

Lidé byli na strojích MRI zraněni, když si neodstraňovali kovové předměty z oděvu nebo když kovové předměty nechali v místnosti jiní.

Testy, které lze provést místo sinusové magnetické rezonance, zahrnují:

• CT vyšetření dutin
• RTG dutin

V naléhavých případech může být upřednostňováno CT vyšetření, protože je rychlejší a často dostupné na pohotovosti.

Poznámka: MRI není tak účinné jako CT při definování anatomie dutin, a proto se obvykle nepoužívá pro podezření na akutní sinusitidu.

MRI dutin; Zobrazování magnetickou rezonancí - dutiny; MRI maxilárního sinu

Chernecky CC, Berger BJ. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - diagnostické. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

O’Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaryngologie. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.

Totonchi A, Armijo B, Guyuron B. Problémy s dýchacími cestami a odchýlený nos. In: Rubin JP, Neligan PC, eds. Plastická chirurgie: Svazek 2: Estetická chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Wymer DTG, Wymer DC. Zobrazování. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 5. kapitola