Stárnoucí změny v kostech - svalech - kloubech

Změny držení těla a chůze (chůze) jsou u stárnutí běžné. Časté jsou také změny na pokožce a vlasech.

Kostra poskytuje tělu oporu a strukturu. Klouby jsou oblasti, kde se kosti spojují. Umožňují kostře být flexibilní pro pohyb. V kloubu se kosti navzájem přímo nedotýkají. Místo toho jsou tlumeny chrupavkou v kloubu, synoviálními membránami kolem kloubu a tekutinou.

Svaly poskytují sílu a sílu k pohybu těla. Koordinace je řízena mozkem, ale je ovlivněna změnami svalů a kloubů. Změny svalů, kloubů a kostí ovlivňují držení těla a chůzi a vedou ke slabosti a zpomalení pohybu.

ZMĚNY STÁRNUTÍ

Lidé s věkem ztrácejí kostní hmotu nebo hustotu, zejména ženy po menopauze. Kosti ztrácejí vápník a další minerály.

Páteř je tvořena kostmi zvanými obratle. Mezi každou kostí je gelový polštář (nazývaný disk). Se stárnutím se střed těla (trupu) zkracuje, protože disky postupně ztrácejí tekutinu a ztenčují se.

Obratle také ztrácejí část svého minerálního obsahu, takže každá kost je tenčí. Páteř je zakřivená a stlačená (zabalená dohromady). Na obratlích se mohou také tvořit kostní ostruhy způsobené stárnutím a celkovým používáním páteře.

Oblouky chodidel jsou méně výrazné, což přispívá k mírné ztrátě výšky.

Dlouhé kosti paží a nohou jsou křehčí kvůli ztrátě minerálů, ale nemění délku. Díky tomu vypadají paže a nohy ve srovnání se zkráceným kmenem déle.

Klouby jsou tužší a méně pružné. Tekutina v kloubech se může snížit. Chrupavka se může začít třepat a opotřebovávat. Minerály se mohou ukládat v některých kloubech a kolem nich (kalcifikace). To je běžné kolem ramene.

Kyčelní a kolenní klouby mohou začít ztrácet chrupavku (degenerativní změny). Klouby prstů ztrácejí chrupavku a kosti mírně zesilují. Změny kloubů prstů, nejčastěji kostní otok nazývané osteofyty, jsou častější u žen. Tyto změny mohou být zděděny.

Štíhlá tělesná hmotnost klesá. Tento pokles je částečně způsoben úbytkem svalové tkáně (atrofií). Rychlost a množství svalových změn se zdají být způsobeny geny. Svalové změny často začínají ve 20. letech u mužů a ve 40. letech u žen.

Lipofuscin (pigment související s věkem) a tuk se ukládají ve svalové tkáni. Svalová vlákna se zmenšují. Svalová tkáň je nahrazována pomaleji. Ztracenou svalovou tkáň lze nahradit tvrdou vláknitou tkání. To je nejvíce patrné na rukou, které mohou vypadat hubené a kostnaté.

Svaly jsou méně tonizované a méně schopné se stahovat kvůli změnám svalové tkáně a normálním změnám stárnutí v nervovém systému. Svaly mohou s věkem ztuhnout a mohou ztratit tón, a to i při pravidelném cvičení.

ÚČIN ZMĚN

Kosti se stávají křehčími a mohou se snadněji zlomit. Celková výška klesá, hlavně proto, že se zkracuje trup a páteř.

Rozpad kloubů může vést k zánětu, bolesti, ztuhlosti a deformaci. Společné změny se týkají téměř všech starších lidí. Tyto změny sahají od drobné tuhosti po těžkou artritidu.

Postoj se může více ohnout (ohnout). Kolena a boky se mohou více ohýbat. Krk se může naklonit a ramena se mohou zúžit, zatímco pánev se rozšíří.

Pohyb se zpomaluje a může být omezen. Chůze (chůze) je pomalejší a kratší. Chůze může být neklidná a méně kývání paží. Starší lidé se snáze unaví a mají méně energie.

Změna síly a vytrvalosti. Ztráta svalové hmoty snižuje sílu.

SPOLEČNÉ PROBLÉMY

Osteoporóza je častým problémem, zejména u starších žen. Kosti se snáze lámou. Kompresní zlomeniny obratlů mohou způsobit bolest a snížit pohyblivost.

Svalová slabost přispívá k únavě, slabosti a snížené toleranci aktivity. Společné problémy od mírné ztuhlosti až po oslabující artritidu (osteoartritidu) jsou velmi časté.

Riziko zranění se zvyšuje, protože změny chůze, nestabilita a ztráta rovnováhy mohou vést k pádům.

Někteří starší lidé mají snížené reflexy. To je nejčastěji způsobeno změnami svalů a šlach, spíše než změnami nervů. Může dojít ke snížení trhavých reflexů kolenem nebo kotníkem. Některé změny, například pozitivní Babinského reflex, nejsou běžnou součástí stárnutí.

Nedobrovolné pohyby (třes svalů a jemné pohyby nazývané fasciculace) jsou častější u starších lidí. Starší lidé, kteří nejsou aktivní, mohou mít slabost nebo neobvyklé pocity (parestézie).

Lidé, kteří se nemohou pohybovat sami, nebo kteří si při cvičení nenatahují svaly, mohou dostat svalové kontraktury.

PREVENCE

Cvičení je jedním z nejlepších způsobů, jak zpomalit nebo předcházet problémům se svaly, klouby a kostmi. Mírný cvičební program vám pomůže udržet sílu, rovnováhu a flexibilitu. Cvičení pomáhá kostem zůstat pevnými.

Před zahájením nového cvičebního programu se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Je důležité jíst vyváženou stravu s dostatkem vápníku. Ženy musí být obzvláště opatrné, aby s věkem přijímaly dostatek vápníku a vitaminu D. Ženy po menopauze a muži nad 70 let by měli denně přijímat 1 200 mg vápníku. Ženy a muži nad 70 let by měli dostat 800 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu D denně. Pokud máte osteoporózu, poraďte se s lékařem o léčbě na předpis.

SOUVISEJÍCÍ TÉMATA

• Stárnoucí změny tvaru těla
• Stárnutí změn v produkci hormonů
• Stárnutí změn v orgánech, tkáních a buňkách
• Stárnoucí změny v nervovém systému
• Vápník ve stravě
• Osteoporóza

Osteoporóza a stárnutí; Svalová slabost spojená se stárnutím; Osteoartróza

• Osteoartróza
• Osteoartróza
• Osteoporóza
• Cvičení flexibility
• Struktura kloubu

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Patogeneze osteoartrózy. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 104.

Gregson CL. Stárnutí kostí a kloubů. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. kapitola

Walston JD. Běžné klinické následky stárnutí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.22.

Weber TJ. Osteoporóza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 230. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb. Web National Institutes of Health, Úřad doplňků stravy. Vitamin D: informační list pro zdravotnické pracovníky. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Aktualizováno 11. září 2020. Přístup k 27. září 2020.