Stárnutí změn v produkci hormonů

Endokrinní systém je tvořen orgány a tkáněmi, které produkují hormony. Hormony jsou přírodní chemikálie produkované na jednom místě, uvolňované do krevního řečiště a poté používané jinými cílovými orgány a systémy.

Hormony kontrolují cílové orgány. Některé orgánové systémy mají své vlastní vnitřní kontrolní systémy spolu s hormony nebo místo nich.

Jak stárneme, přirozeně dochází ke změnám ve způsobu řízení tělesných systémů. Některé cílové tkáně jsou méně citlivé na svůj kontrolní hormon. Může se také změnit množství produkovaných hormonů.

Hladiny některých hormonů v krvi se zvyšují, některé klesají a některé se nemění. Hormony se také rozkládají (metabolizují) pomaleji.

Mnoho orgánů, které produkují hormony, je řízeno jinými hormony. Stárnutí také mění tento proces. Například endokrinní tkáň může produkovat méně svého hormonu než v mladším věku, nebo může produkovat stejné množství pomaleji.

ZMĚNY STÁRNUTÍ

Hypotalamus se nachází v mozku. Produkuje hormony, které řídí další struktury v endokrinním systému, včetně hypofýzy. Množství těchto regulačních hormonů zůstává přibližně stejné, ale reakce endokrinních orgánů se může s věkem měnit.

Hypofýza je umístěna těsně pod (přední hypofýza) nebo v (zadní hypofýza) mozku. Tato žláza dosahuje své maximální velikosti ve středním věku a poté se postupně zmenšuje. Má dvě části:

• Zadní (zadní) část ukládá hormony produkované v hypotalamu.
• Přední (přední) část produkuje hormony, které ovlivňují růst, štítnou žlázu (TSH), kůru nadledvin, vaječníky, varlata a prsa.

Štítná žláza je umístěna na krku. Produkuje hormony, které pomáhají kontrolovat metabolismus. Při stárnutí může být štítná žláza hrudkovitá (nodulární). Metabolismus se časem zpomaluje a začíná kolem 20. roku života. Protože se hormony štítné žlázy produkují a štěpí (metabolizují) stejnou rychlostí, jsou testy funkce štítné žlázy stále ještě normální. U některých lidí může hladina hormonů štítné žlázy stoupat, což vede ke zvýšenému riziku úmrtí na kardiovaskulární onemocnění.

Příštítné tělíska jsou čtyři drobné žlázy umístěné kolem štítné žlázy. Parathormon ovlivňuje hladinu vápníku a fosfátů, které ovlivňují pevnost kostí. Hladina parathormonu stoupá s věkem, což může přispívat k osteoporóze.

Inzulin je produkován slinivkou břišní. Pomáhá cukru (glukóze) přejít z krve do vnitřku buněk, kde může být využito pro energii.

Průměrná hladina glukózy nalačno stoupá o 6 až 14 miligramů na deciliter (mg / dL) každých 10 let po dosažení věku 50 let, protože buňky jsou méně citlivé na účinky inzulínu. Jakmile hladina dosáhne 126 mg / dL nebo vyšší, má se za to, že osoba má cukrovku.

Nadledviny se nacházejí těsně nad ledvinami. Kůra nadledvin, povrchová vrstva, produkuje hormony aldosteron, kortizol a dehydroepiandrosteron.

• Aldosteron reguluje rovnováhu tekutin a elektrolytů.
• Kortizol je hormon „stresové reakce“. Ovlivňuje rozklad glukózy, bílkovin a tuků a má protizánětlivé a antialergické účinky.

Uvolňování aldosteronu s věkem klesá. Toto snížení může přispět k závrati a poklesu krevního tlaku při náhlých změnách polohy (ortostatická hypotenze). Uvolňování kortizolu také klesá se stárnutím, ale hladina tohoto hormonu v krvi zůstává přibližně stejná. Hladiny dehydroepiandrosteronu také klesají. Účinky této kapky na tělo nejsou jasné.

Vaječníky a varlata mají dvě funkce. Produkují reprodukční buňky (vajíčka a spermie). Produkují také pohlavní hormony, které řídí sekundární pohlavní znaky, jako jsou prsa a vousy.

• Se stárnutím mají muži často nižší hladinu testosteronu.
• Ženy mají po menopauze nižší hladinu estradiolu a dalších estrogenových hormonů.

ÚČIN ZMĚN

Celkově se některé hormony snižují, některé se nemění a některé se zvyšují s věkem. Hormony, které se obvykle snižují, zahrnují:

• Aldosteron
• Kalcitonin
• Růstový hormon
• Renin

U žen často výrazně klesá hladina estrogenu a prolaktinu.

Hormony, které nejčastěji zůstávají nezměněny nebo se jen mírně snižují, zahrnují:

• Kortizol
• Adrenalin
• Inzulín
• Hormony štítné žlázy T3 a T4

Hladiny testosteronu obvykle s věkem mužů postupně klesají.

Hormony, které se mohou zvýšit, zahrnují:

• Folikuly stimulující hormon (FSH)
• Luteinizační hormon (LH)
• Noradrenalinu
• Parathormon

SOUVISEJÍCÍ TÉMATA

• Stárnutí změny imunity
• Stárnutí změn v orgánech, tkáních a buňkách
• Stárnoucí změny v mužském reprodukčním systému
• Menopauza

• Menopauza
• Ženská reprodukční anatomie

Bolignano D, Pisano A. Pohlaví na rozhraní stárnutí ledvin: fyziologické a patologické perspektivy. In: Lagato MJ, ed. Principy genderově specifické medicíny. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 43.

Brinton RD. Neuroendokrinologie stárnutí. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kapitola 13.

Lobo RA. Menopauza a stárnutí. In: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Reprodukční endokrinologie Yen & Jaffe. 8. vydání. Elsevier; 2019: kap. 14.

Walston JD. Běžné klinické následky stárnutí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.22.