Centrální spánková apnoe

Centrální spánková apnoe je porucha spánku, při které se dýchání během spánku zastavuje znovu a znovu.

Centrální spánková apnoe vzniká, když mozek dočasně přestane vysílat signály do svalů, které řídí dýchání.

Tento stav se často vyskytuje u lidí, kteří mají určité zdravotní problémy. Může se například vyvinout u někoho, kdo má problém s oblastí mozku zvanou mozkový kmen, která řídí dýchání.

Podmínky, které mohou způsobit nebo vést k centrální spánkové apnoe, zahrnují:

• Problémy, které ovlivňují mozkový kmen, včetně mozkové infekce, mozkové mrtvice nebo stavů krční páteře (krku)
• Těžká obezita
• Některé léky, například narkotické léky proti bolesti

Pokud apnoe není spojeno s jiným onemocněním, nazývá se idiopatická centrální spánková apnoe.

Stav nazývaný Cheyne-Stokesovo dýchání může postihnout lidi s těžkým srdečním selháním a může být spojen s centrální spánkovou apnoe. Dýchací model zahrnuje střídání hlubokého a těžkého dýchání s mělkým nebo dokonce nedýcháním, obvykle během spánku.

Centrální spánková apnoe není totéž jako obstrukční spánková apnoe. Při obstrukční spánkové apnoe se dýchání zastaví a spustí, protože dýchací cesty jsou zúžené nebo zablokované. Ale člověk může mít obě stavy, například s lékařským problémem nazývaným syndrom obezity a hypoventilace.

Lidé s centrální spánkovou apnoe mají během spánku epizody narušeného dýchání.

Mezi další příznaky patří:

• Chronická únava
• Denní ospalost
• Ranní bolesti hlavy
• Neklidný spánek

Mohou se objevit další příznaky, pokud je apnoe způsobeno problémem s nervovým systémem. Příznaky závisí na postižených částech nervového systému a mohou zahrnovat:

• Dušnost
• Problémy s polykáním
• Hlasové změny
• Slabost nebo necitlivost v celém těle

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Budou provedeny testy k diagnostice základního zdravotního stavu. Studie spánku (polysomnografie) může potvrdit spánkovou apnoe.

Mezi další testy, které lze provést, patří:

• Echokardiogram
• Testování funkce plic
• MRI mozku, páteře nebo krku
• Krevní testy, jako jsou hladiny arteriálních krevních plynů

Léčba stavu, který způsobuje centrální spánkovou apnoe, může pomoci zvládnout příznaky. Například pokud je centrální spánková apnoe způsobena srdečním selháním, cílem je léčit samotné srdeční selhání.

Mohou být doporučena zařízení používaná během spánku k usnadnění dýchání. Patří mezi ně nosní kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP), bilevel pozitivní přetlak v dýchacích cestách (BiPAP) nebo adaptivní servoventilace (ASV). Některé typy centrální spánkové apnoe jsou léčeny léky, které stimulují dýchání.

Ošetření kyslíkem může pomoci zajistit plicím dostatek kyslíku během spánku.

Pokud narkotikum způsobuje apnoe, může být nutné dávku snížit nebo změnit lék.

To, jak se vám daří, závisí na zdravotním stavu, který způsobuje centrální spánkovou apnoe.

Výhled je obvykle příznivý pro lidi s idiopatickou centrální spánkovou apnoe.

Komplikace mohou vyplývat ze základního onemocnění způsobujícího centrální spánkovou apnoe.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky spánkové apnoe. Centrální spánková apnoe je obvykle diagnostikována u lidí, kteří jsou již vážně nemocní.

Spánková apnoe - centrální; Obezita - centrální spánková apnoe; Cheyne-Stokes - centrální spánková apnoe; Srdeční selhání - centrální spánková apnoe

Redline S. Poruchy dýchání spojené se spánkem a srdeční choroby. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 87.

Ryan CM, Bradley TD. Centrální spánková apnoe. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Centrální spánková apnoe: diagnostika a léčba. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principy a praxe spánkové medicíny. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 110.