Cystoskopie

Cystoskopie je chirurgický zákrok. Děje se tak za účelem vidění vnitřku močového měchýře a močové trubice pomocí tenké osvětlené trubice.

Cystoskopie se provádí pomocí cystoskopu. Jedná se o speciální tubus s malou kamerou na konci (endoskop). Existují dva typy cystoskopů:

• Standardní tuhý cystoskop
• Flexibilní cystoskop

Trubice může být vložena různými způsoby. Test je však stejný. Typ cystoskopu, který váš poskytovatel zdravotní péče použije, závisí na účelu vyšetření.

Procedura bude trvat asi 5 až 20 minut. Močová trubice je očištěna. Na pokožku lemující vnitřek močové trubice se aplikuje znecitlivující lék. To se děje bez jehel. Poté se puškohled zavede přes močovou trubici do močového měchýře.

Trubkou protéká voda nebo slaná voda (fyziologický roztok), která plní močový měchýř. V tomto případě můžete být požádáni, abyste tento pocit popsali. Vaše odpověď poskytne nějaké informace o vašem stavu.

Když tekutina naplňuje močový měchýř, napíná stěnu močového měchýře. To vašemu poskytovateli umožní vidět celou stěnu močového měchýře. Až bude močový měchýř plný, budete cítit nutnost močit. Močový měchýř však musí zůstat plný až do ukončení zkoušky.

Pokud jakákoli tkáň vypadá abnormálně, lze trubicí odebrat malý vzorek (biopsii). Tento vzorek bude odeslán do laboratoře k testování.

Zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli přestat užívat léky, které by vám mohly ředit krev.

Tento postup lze provést v nemocnici nebo v chirurgickém centru. V takovém případě budete muset nechat někoho odvézt domů později.

Když trubice prochází močovou trubicí do močového měchýře, můžete pociťovat mírné nepohodlí. Až bude váš močový měchýř plný, pocítíte nepříjemnou silnou potřebu močit.

Pokud je provedena biopsie, můžete pociťovat rychlé sevření. Po vyjmutí trubice může být močová trubice bolestivá. Můžete mít krev v moči a pocit pálení během močení jeden nebo dva dny.

Test se provádí na:

• Zkontrolujte rakovinu močového měchýře nebo močové trubice
• Diagnostikujte příčinu krve v moči
• Diagnostikujte příčinu problémů s močením
• Diagnostikujte příčinu opakovaných infekcí močového měchýře
• Pomozte určit příčinu bolesti během močení

Stěna močového měchýře by měla vypadat hladce. Močový měchýř by měl mít normální velikost, tvar a polohu. Neměly by být žádné ucpání, výrůstky nebo kameny.

Abnormální výsledky mohou naznačovat:

• Rakovina močového měchýře
• Kameny močového měchýře (kameny)
• Dekomprese stěny močového měchýře
• Chronická uretritida nebo cystitida
• Zjizvení močové trubice (nazývané striktura)
• Vrozená abnormalita (přítomná při narození)
• Cysty
• Divertikuly močového měchýře nebo močové trubice
• Cizí materiál v močovém měchýři nebo močové trubici

Některé další možné diagnózy mohou být:

• Dráždivý močový měchýř
• Polypy
• Problémy s prostatou, jako je krvácení, zvětšení nebo zablokování
• Traumatické poranění močového měchýře a močové trubice
• Vřed
• Uretrální striktury

Při biopsii existuje malé riziko nadměrného krvácení.

Mezi další rizika patří:

• Zánět močového měchýře
• Roztržení stěny močového měchýře

Po proceduře vypijte 4 až 6 sklenic vody denně.

Po tomto postupu si můžete všimnout malého množství krve v moči. Pokud krvácení pokračuje i po trojím močení, kontaktujte svého poskytovatele.

Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků infekce, kontaktujte svého poskytovatele:

• Zimnice
• Horečka
• Bolest
• Snížený výdej moči

Cystourethroscopy; Endoskopie močového měchýře

• Cystoskopie
• Biopsie močového měchýře

Duty BD, Conlin MJ. Principy urologické endoskopie. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Web National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Cystoskopie a ureteroskopie. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Aktualizováno v červnu 2015. Zpřístupněno 14. května 2020.

Smith TG, Coburn M. Urologická chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 72.