Barium klystýr

Barium klystýr je speciální rentgenový snímek tlustého střeva, který zahrnuje tlusté střevo a konečník.

Tento test lze provést v ordinaci lékaře nebo v radiologickém oddělení nemocnice. Dělá se to poté, co je vaše tlusté střevo úplně prázdné a čisté. Váš lékař vám dá pokyny k čištění tlustého střeva.

Během testu:

• Ležíte na zádech na rentgenovém stole. Pořídí se rentgen.
• Potom ležíte na boku. Poskytovatel zdravotní péče jemně vloží dobře namazanou hadičku (klystýr) do konečníku. Trubice je připojena k vaku, který obsahuje kapalinu obsahující síran barnatý. Jedná se o kontrastní materiál, který zvýrazňuje konkrétní oblasti tlustého střeva a vytváří jasný obraz.
• Barium proudí do vašeho tlustého střeva. Jsou snímány rentgenové paprsky. Malý balónek na špičce klystýrové trubice může být nafouknutý, aby pomohl udržet baryum uvnitř tlustého střeva. Poskytovatel sleduje tok baria na rentgenové obrazovce.
• Někdy se do tlustého střeva přivádí malé množství vzduchu, aby se rozšířil. To umožňuje ještě jasnější obraz. Tento test se nazývá baryový klystýr s dvojitým kontrastem.
• Budete požádáni o přesun do různých pozic. Tabulka je mírně nakloněná, aby získala různá zobrazení. V určitých dobách, kdy jsou pořizovány rentgenové snímky, je vám řečeno, abyste zadrželi dech a na několik sekund zůstali v klidu, aby snímky nebyly rozmazané.
• Po odběru rentgenových paprsků se klystýrová trubice odstraní.
• Poté dostanete podložku nebo pomoc na toaletu, abyste mohli vyprázdnit střeva a odstranit co nejvíce baria. Poté lze pořídit další 1 nebo 2 rentgenové paprsky.

Vaše střeva musí být na zkoušku úplně prázdná. Pokud nejsou prázdné, může při testu chybět problém v tlustém střevě.

Dostanete pokyny k čištění střev pomocí klystýru nebo projímadel. Toto se také nazývá příprava střev. Postupujte přesně podle pokynů.

Po dobu 1 až 3 dnů před testem musíte držet čistou tekutou stravu. Příklady čirých kapalin jsou:

• Čirá káva nebo čaj
• Beztukový vývar nebo vývar
• Želatina
• Sportovní nápoje
• Napjaté ovocné šťávy
• Voda

Když baryum vstoupí do vašeho tlustého střeva, můžete mít pocit, že potřebujete vyprázdnění. Můžete také mít:

• Pocit plnosti
• Střední až silné křeče
• Obecné nepohodlí

Dlouhé a hluboké dechy vám mohou během procedury pomoci uvolnit se.

Je normální, že po této zkoušce jsou stolice bílé několik dní. Pijte další tekutiny po dobu 2 až 4 dnů. Pokud se u vás objeví tvrdá stolice, zeptejte se svého lékaře na projímadlo.

Klystýr barnatý se používá k:

• Zjistěte nebo zkontrolujte rakovinu tlustého střeva
• Diagnostikujte nebo sledujte ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu chorobu
• Diagnostikujte příčinu krve ve stolici, průjmu nebo velmi tvrdé stolici (zácpa)

Test bariového klystýru se používá mnohem méně často než v minulosti. Kolonoskopie se nyní provádí častěji.

Barium by mělo rovnoměrně vyplňovat tlusté střevo, vykazovat normální tvar a polohu střeva a bez zablokování.

Abnormální výsledky testu mohou být známkou:

• Blokování tlustého střeva
• Zúžení tlustého střeva nad konečníkem (Hirschsprungova choroba u kojenců)
• Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
• Rakovina tlustého střeva nebo konečníku
• Posunutí jedné části střeva do druhé (intususcepce)
• Malé výrůstky, které vyčnívají z výstelky tlustého střeva, nazývané polypy
• Malé, vypouklé vaky nebo váčky vnitřní výstelky střeva, nazývané divertikuly
• Kroucená smyčka střeva (volvulus)

Existuje nízké ozáření. Rentgenové paprsky jsou monitorovány tak, aby bylo použito nejmenší množství záření. Těhotné ženy a děti jsou citlivější na rentgenová rizika.

Vzácným, ale závažným rizikem je otvor vytvořený v tlustém střevě (perforované tlusté střevo), když je zavedena klystýrová trubice.

Série dolního gastrointestinálního traktu; Nižší GI série; Kolorektální karcinom - nižší GI série; Kolorektální karcinom - klystýr barnatý; Crohnova choroba - nižší GI série; Crohnova choroba - klystýr barnatý; Blokování střev - nižší GI série; Blokování střev - klystýr barnatý

• Barium klystýr
• Rakovina konečníku - rentgen
• Rakovina sigmoidu tlustého střeva - rentgen
• Barium klystýr

Boland GWL. Dvojtečka a slepé střevo. In: Boland GWL, ed. Gastrointestinální zobrazování: náležitosti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitola 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Barium klystýr. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA a kol. Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku: aktualizovaná zpráva o důkazech a systematické přezkoumání pracovní skupiny preventivních služeb USA. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Velké střevo. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap.