TSH test

Test TSH měří množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi. TSH je produkován hypofýzou. Podněcuje štítnou žlázu k tvorbě a uvolňování hormonů štítné žlázy do krve.

Je nutný vzorek krve. Mezi další testy štítné žlázy, které lze provést současně, patří:

• Test T3 (zdarma nebo celkem)
• Test T4 (zdarma nebo celkem)

Pro tento test není potřeba žádná příprava. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na všechny léky, které užíváte a které mohou ovlivnit výsledky testů. NEPŘESTÁVEJTE užívat žádné léky, aniž byste se nejprve zeptali poskytovatele.

Mezi léky, které možná budete muset na krátkou dobu vysadit, patří:

• Amiodaron
• Dopamin
• Lithium
• Jodid draselný
• Prednison nebo jiné glukokortikoidové léky

Vitamin biotin (B7) může ovlivnit výsledky testu TSH. Pokud užíváte biotin, poraďte se se svým poskytovatelem dříve, než budete mít nějaké testy funkce štítné žlázy.

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest. Jiní cítí jen bodnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k nějakému pulzování nebo mírné modřině. To brzy zmizí.

Váš poskytovatel si objedná tento test, pokud máte příznaky nebo známky hyperaktivní nebo nedostatečné činnosti štítné žlázy. Používá se také ke sledování léčby těchto stavů.

Váš poskytovatel může také zkontrolovat hladinu TSH, pokud plánujete otěhotnět.

Normální hodnoty se pohybují od 0,5 do 5 mikrounitrů na mililiter (µU / ml).

Hodnoty TSH se mohou během dne lišit. Nejlepší je podstoupit test brzy ráno. Odborníci zcela nesouhlasí s tím, jaké by mělo být horní číslo při diagnostice poruch štítné žlázy.

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Některé laboratoře používají různá měření nebo testují různé vzorky. Poraďte se s poskytovatelem o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Pokud jste léčeni na poruchu štítné žlázy, vaše hladina TSH se pravděpodobně udrží mezi 0,5 a 4,0 µU / ml, kromě případů, kdy:

• Porucha hypofýzy je příčinou problémů se štítnou žlázou. Lze očekávat nízkou hladinu TSH.
• Máte v minulosti určité typy rakoviny štítné žlázy. Hodnota TSH pod normálním rozsahem může být nejlepší, aby se zabránilo návratu rakoviny štítné žlázy.
• Žena je těhotná. Normální rozmezí pro TSH se u těhotných žen liší. Váš poskytovatel může navrhnout, abyste užívali hormon štítné žlázy, i když je váš TSH v normálním rozmezí.

Vyšší než normální hladina TSH je nejčastěji způsobena nedostatečnou funkcí štítné žlázy (hypotyreóza). Existuje mnoho příčin tohoto problému.

Nižší než normální hladina může být způsobena nadměrně aktivní štítnou žlázou, která může být způsobena:

• Gravesova choroba
• Toxická nodulární struma nebo multinodulární struma
• Příliš mnoho jódu v těle (kvůli jodovému kontrastu použitému při zobrazovacích testech, jako je CT)
• Užívání příliš velkého množství hormonů štítné žlázy nebo předepsané přírodní nebo volně prodejné doplňky, které obsahují hormon štítné žlázy

Užívání určitých léků může také způsobit nižší hladinu TSH než je obvyklé. Patří mezi ně glukokortikoidy / steroidy, dopamin, některá chemoterapeutická léčiva a opioidní léky proti bolesti, jako je morfin.

S odběrem krve je spojeno malé riziko. Žíly a tepny se liší velikostí od jedné osoby k druhé a z jedné strany těla na druhou. Získat vzorek krve od některých lidí může být obtížnější než od ostatních.

Další rizika spojená s odběrem krve jsou mírná, ale mohou zahrnovat:

• Nadměrné krvácení
• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil
• Hematom (nahromadění krve pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Thyrotropin; Hormon stimulující štítnou žlázu; Hypotyreóza - TSH; Hypertyreóza - TSH; Goiter - TSH

• Endokrinní žlázy
• Hypofýza a TSH

Guber HA, Farag AF. Hodnocení endokrinní funkce. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: 24. kap.

Jonklaas J, Cooper DS. Štítná žláza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 213.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Patofyziologie štítné žlázy a diagnostické hodnocení. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 11. kapitola

Weiss RE, Refetoff S. Testování funkce štítné žlázy. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 78.