Vaginální krvácení v těhotenství

Vaginální krvácení v těhotenství je jakýkoli výtok krve z pochvy během těhotenství.

Až 1 ze 4 žen má někdy během těhotenství vaginální krvácení. Krvácení je častější v prvních 3 měsících (první trimestr), zejména u dvojčat.

Malé množství lehkého špinění nebo krvácení lze zaznamenat 10 až 14 dní po početí. Toto špinění je výsledkem připevnění oplodněného vajíčka k výstelce dělohy. Za předpokladu, že je lehký a netrvá příliš dlouho, není toto zjištění nejčastěji důvodem k obavám.

Během prvních 3 měsíců může být vaginální krvácení známkou potratu nebo mimoděložního těhotenství. Okamžitě kontaktujte poskytovatele zdravotní péče.

Během měsíců 4 až 9 může být krvácení známkou:

• Placenta oddělující se od vnitřní stěny dělohy před narozením dítěte (abruptio placentae)
• Potrat
• Placenta pokrývající celý otvor krčku nebo jeho část (placenta previa)
• Vasa previa (krevní cévy dítěte vystavené přes vnitřní otvor dělohy nebo v jeho blízkosti)

Další možné příčiny vaginálního krvácení během těhotenství:

• Cervikální polyp nebo růst
• Předčasný porod (krvavá show)
• Mimoděložní těhotenství
• Infekce děložního čípku
• Trauma na děložním čípku z pohlavního styku (malé množství krvácení) nebo nedávné vyšetření pánve

Vyhýbejte se pohlavnímu styku, dokud vám poskytovatel neřekne, že je bezpečné znovu zahájit pohlavní styk.

Pokud jsou krvácení a křeče závažné, konzumujte pouze tekutiny.

Možná budete muset omezit svoji aktivitu nebo si dát odpočinek doma.

• Odpočinek v posteli doma může trvat po zbytek těhotenství nebo do zastavení krvácení.
• Zbytek postele může být kompletní.
• Nebo můžete vstát a jít na toaletu, projít se po domě nebo se věnovat lehkým pracím.

Léčba není ve většině případů nutná. NEBERTE žádné léky, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem.

Poraďte se s poskytovatelem o tom, co hledat, například o množství krvácení a barvě krve.

Kontaktujte svého poskytovatele, pokud:

• Máte jakékoli vaginální krvácení během těhotenství. Považujte to za potenciální nouzovou situaci.
• Máte vaginální krvácení a máte placentu previa (okamžitě přejděte do nemocnice).
• Máte křeče nebo porodní bolesti.

Váš poskytovatel provede anamnézu a provede fyzickou prohlídku.

Pravděpodobně budete mít vyšetření pánve nebo také ultrazvuk.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní testy
• Těhotenský ultrazvuk
• Ultrazvuk pánve

Po dobu těhotenství můžete být odkázáni na vysoce rizikového odborníka.

Těhotenství - vaginální krvácení; Ztráta mateřské krve - vaginální

• Ultrazvuk v těhotenství
• Ženská reprodukční anatomie
• Anatomie normální placenty
• Placenta previa
• Vaginální krvácení během těhotenství

Francois KE, Foley MR. Předporodní a poporodní krvácení. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Salhi BA, Nagrani S. Akutní komplikace v těhotenství. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 178.