Porozumění metastatické rakovině prsu v tlustém střevě

Obsah

• Co je to metastatický karcinom prsu?
• Příznaky metastáz do tlustého střeva
• Co způsobuje metastázy?
• Diagnostika metastáz do tlustého střeva
• Kolonoskopie
• Flexibilní sigmoidoskopie
• CT kolonoskopie
• Léčba metastatického karcinomu prsu
• Chemoterapie
• Hormonální terapie
• Cílená terapie
• Chirurgická operace
• Radiační terapie
• Jaký je výhled pro lidi s metastatickým karcinomem prsu?

Co je to metastatický karcinom prsu?

Když se rakovina prsu šíří nebo metastázuje do jiných částí těla, obvykle se přesune do jedné nebo více z následujících oblastí:

• kosti
• plíce
• játra
• mozek

Jen zřídka se rozšíří do tlustého střeva.

Mírně více než 12 z každých 100 žen dostane během svého života rakovinu prsu. Z těchto případů se odhaduje, že asi 20 až 30 procent z nich bude metastázovat.

Pokud rakovina metastázuje, bude léčba zaměřena na zachování kvality vašeho života a zpomalení šíření nemoci. Léčba metastatického karcinomu prsu zatím neexistuje, ale lékařský pokrok pomáhá lidem žít delší život.

Příznaky metastáz do tlustého střeva

Mezi příznaky spojené s rakovinou prsu, která se šíří do tlustého střeva, patří:

• nevolnost
• zvracení
• křeče
• bolest
• průjem
• změny ve stolici
• nadýmání
• otok břicha
• ztráta chuti k jídlu

Přehled případů léčených na klinice Mayo také zjistil, že u 26 procent žen, které měly metastázy v tlustém střevě, došlo k zablokování střeva.

Stojí za zmínku, že v přehledu jsou metastázy tlustého střeva rozděleny tak, aby pokrývaly dalších osm webů, včetně:

• žaludek
• jícen
• tenké střevo
• konečník

Jinými slovy, toto procento pokrývá více než jen ženy s metastázami v tlustém střevě.

Co způsobuje metastázy?

Rakovina prsu obvykle začíná v buňkách lalůčků, což jsou žlázy produkující mléko. Může také začít v potrubích, které vedou mléko k bradavce. Pokud rakovina zůstane v těchto oblastech, považuje se to za neinvazivní.

Pokud buňky rakoviny prsu odlomí původní nádor a cestují krví nebo lymfatickým systémem do jiné části vašeho těla, označuje se to jako metastatický karcinom prsu.

Když buňky rakoviny prsu cestují do plic nebo kostí a vytvářejí tam nádory, tyto nové nádory jsou stále vyrobeny z buněk rakoviny prsu.

Tyto nádory nebo skupiny buněk jsou považovány za metastázy rakoviny prsu, nikoli za rakovinu plic nebo rakovinu kostí.

Téměř všechny typy rakoviny mají potenciál šířit se kdekoli v těle. Přesto většina následuje určité cesty ke konkrétním orgánům. Není zcela pochopeno, proč k tomu dochází.

Rakovina prsu se může rozšířit do tlustého střeva, ale není pravděpodobné, že tak učiní. Je dokonce neobvyklé, že se šíří do zažívacího traktu.

Když k tomu dojde, rakovina se častěji vyskytuje v peritoneální tkáni, která lemuje břišní dutinu, žaludek nebo tenké střevo, místo tlustého střeva, které zahrnuje tlusté střevo.

U lidí, kteří měli metastázy rakoviny prsu, je uveden seznam míst, kde se rakovina prsu pravděpodobně rozšíří jako první.

Tato studie také uvádí čtyři hlavní lokality pro šíření rakoviny prsu:

• na kost 41,1 procenta času
• do plic 22,4 procenta času
• do jater 7,3 procenta času
• do mozku 7,3 procenta času

Metastázy v tlustém střevě jsou tak neobvyklé, že se do seznamu nedostanou.

Když se rakovina prsu rozšíří do tlustého střeva, obvykle to dělá jako invazivní lobulární karcinom. Jedná se o typ rakoviny, která vzniká v lalocích prsu produkujících mléko.

Diagnostika metastáz do tlustého střeva

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, zvláště pokud jste již dříve dostali diagnózu rakoviny prsu, promluvte si se svým lékařem.

Váš lékař může objednat jeden nebo více testů, aby určil, zda se rakovina rozšířila do tlustého střeva.

Při vyšetřování tlustého střeva lékař vyhledá polypy. Polypy jsou malé výrůstky abnormální tkáně, které se mohou tvořit v tlustém střevě. Ačkoli většina z nich je neškodná, polypy se mohou stát rakovinovými.

Pokud máte kolonoskopii nebo sigmoidoskopii, lékař vám odstřihne všechny polypy, které najdou. Tyto polypy pak budou testovány na rakovinu.

Pokud se zjistí rakovina, toto testování ukáže, zda rakovina je rakovina prsu, která se šíří do tlustého střeva, nebo zda se jedná o novou rakovinu, která pochází z tlustého střeva.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je test, který umožňuje lékaři podívat se na vnitřní výstelku tlustého střeva, která zahrnuje konečník a tlusté střevo.

Používají tenkou, ohebnou trubici s malou kamerou na konci zvanou kolonoskop. Tato trubice je vložena do konečníku a nahoru přes vaše tlusté střevo. Kolonoskopie pomáhá lékaři najít:

• vředy
• polypy tlustého střeva
• nádory
• zánět
• oblasti, které krvácejí

Fotoaparát poté odešle snímky na obrazovku videa, která umožní lékaři provést diagnózu. Za normálních okolností dostanete léky, které vám při zkoušce pomohou usnout.

Flexibilní sigmoidoskopie

Flexibilní sigmoidoskopie je podobná kolonoskopii, ale tubus pro sigmoidoskopii je kratší než kolonoskop. Vyšetřuje se pouze konečník a dolní část tlustého střeva.

Léčba pro toto vyšetření obvykle není nutná.

CT kolonoskopie

Někdy se nazývá virtuální kolonoskopie, CT kolonoskopie využívá sofistikovanou rentgenovou technologii k pořizování dvojrozměrných snímků tlustého střeva. Jedná se o bezbolestný, neinvazivní postup.

Léčba metastatického karcinomu prsu

Pokud dostanete diagnózu rakoviny prsu, která se rozšířila do tlustého střeva, lékař pravděpodobně objedná další testy, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla.

Jakmile přesně víte, o co jde, můžete s lékařem prodiskutovat nejlepší možnosti léčby. To může zahrnovat jednu nebo více z následujících terapií.

Chemoterapie

Chemoterapeutické léky ničí buňky, zejména rakovinné buňky, které se rychle dělí a množí. Mezi časté nežádoucí účinky chemoterapie patří:

• ztráta vlasů
• boláky v ústech
• únava
• nevolnost
• zvracení
• zvýšené riziko infekce

Každý člověk reaguje na chemoterapii odlišně. Pro mnohé mohou být vedlejší účinky chemoterapie velmi dobře zvládnutelné.

Hormonální terapie

Většina rakovin prsu, která se rozšířila do tlustého střeva, je pozitivní na estrogenové receptory. To znamená, že růst buněk rakoviny prsu je alespoň částečně vyvolán hormonem estrogen.

Hormonální terapie buď snižuje množství estrogenu v těle, nebo zabraňuje vazbě estrogenu na buňky rakoviny prsu a podporuje jejich růst.

Hormonální terapie se častěji používá ke snížení dalšího šíření rakovinných buněk po počáteční léčbě chemoterapií, chirurgickým zákrokem nebo ozařováním.

Závažnější nežádoucí účinky, které mohou mít lidé při chemoterapii, se vzácně vyskytují při hormonální terapii. Nežádoucí účinky hormonální terapie mohou zahrnovat:

• únava
• nespavost
• návaly horka
• vaginální suchost
• změny nálady
• krevní sraženiny
• řídnutí kostí u premenopauzálních žen
• zvýšené riziko rakoviny dělohy u postmenopauzálních žen

Cílená terapie

Cílená terapie, často nazývaná molekulární terapie, používá léky, které blokují růst rakovinných buněk.

Obvykle má méně nežádoucích účinků než chemoterapie, ale vedlejší účinky mohou zahrnovat:

• vyrážky a jiné kožní problémy
• vysoký krevní tlak
• modřiny
• krvácející

Některé léky používané při cílené terapii mohou poškodit srdce, narušit imunitní systém těla nebo způsobit vážné poškození částí těla. Lékař vás bude sledovat, aby nedocházelo ke komplikacím.

Chirurgická operace

Může být proveden chirurgický zákrok k odstranění střevních překážek nebo částí tlustého střeva, které jsou rakovinné.

Radiační terapie

Pokud máte krvácení ze střeva, může to léčit radiační terapie. Radiační terapie využívá rentgenové záření, gama záření nebo nabité částice ke zmenšení nádorů a zabíjení rakovinných buněk. Mezi nežádoucí účinky patří:

• kožní změny v místě záření
• nevolnost
• průjem
• zvýšené močení
• únava

Jaký je výhled pro lidi s metastatickým karcinomem prsu?

Ačkoli rakovinu, která je metastázována, nelze vyléčit, pokrok v medicíně pomáhá lidem s metastatickým karcinomem prsu vést delší životy.

Tyto pokroky také zlepšují kvalitu života lidí žijících s touto chorobou.

Podle Americké rakovinové společnosti mají lidé s metastatickým karcinomem prsu 27 procentní šanci žít nejméně 5 let po stanovení diagnózy.

Je důležité si uvědomit, že se jedná o obecný údaj. Nezohledňuje vaše individuální okolnosti.

Váš lékař vám může poskytnout nejpřesnější výhled na základě vaší individuální diagnózy, anamnézy a léčebného plánu.