Pohyb - nepředvídatelný nebo trhaný

Trhavý pohyb těla je stav, kdy člověk dělá rychlé pohyby, které nedokáže ovládat a které nemají žádný účel. Tyto pohyby přerušují normální pohyb nebo držení těla.

Lékařský název tohoto stavu je chorea.

Tento stav může ovlivnit jednu nebo obě strany těla. Typické pohyby chorea zahrnují:

• Ohýbání a narovnávání prstů na rukou a nohou
• Šklebil se do tváře
• Zvedání a spouštění ramen

Tyto pohyby se obvykle neopakují. Mohou vypadat, že se dělají záměrně. Pohyby však nejsou pod kontrolou dané osoby. Osoba s chorea může vypadat nervózně nebo neklidně.

Chorea může být bolestivý stav, který ztěžuje každodenní činnosti.

Existuje mnoho možných příčin nepředvídatelných, trhavých pohybů, včetně:

• Antifosfolipidový syndrom (porucha zahrnující abnormální srážení krve)
• Benigní dědičná chorea (vzácný dědičný stav)
• Poruchy metabolismu vápníku, glukózy nebo sodíku
• Huntingtonova choroba (porucha zahrnující rozpad nervových buněk v mozku)
• Léky (jako je levodopa, antidepresiva, antikonvulziva)
• Polycythemia rubra vera (onemocnění kostní dřeně)
• Sydenham chorea (porucha pohybu, ke které dochází po infekci určitými bakteriemi nazývanými streptokoky skupiny A)
• Wilsonova choroba (porucha zahrnující příliš mnoho mědi v těle)
• Těhotenství (chorea gravidarum)
• Mrtvice
• Systémový lupus erythematodes (onemocnění, při kterém imunitní systém těla omylem napadne zdravou tkáň)
• Tardivní dyskineze (stav, který může být způsoben léky, jako jsou antipsychotika)
• Nemoc štítné žlázy
• Jiné vzácné poruchy

Léčba je zaměřena na příčinu pohybů.

• Pokud jsou pohyby způsobeny lékem, měl by být tento lék pokud možno zastaven.
• Pokud jsou pohyby způsobeny onemocněním, je třeba poruchu léčit.
• U lidí s Huntingtonovou chorobou, pokud jsou pohyby závažné a mají vliv na život člověka, mohou je ovládat léky, jako je tetrabenazin.

Vzrušení a únava mohou chorea zhoršit. Zbytek pomáhá zlepšit chorea. Pokuste se snížit emoční stres.

Měla by být také přijata bezpečnostní opatření, aby se zabránilo zranění při nedobrovolných pohybech.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte nevysvětlitelné pohyby těla, které jsou nepředvídatelné a neodcházejí.

Poskytovatel provede fyzickou zkoušku. To může zahrnovat podrobné vyšetření nervového a svalového systému.

Budete dotázáni na vaši anamnézu a příznaky, včetně:

• K jakému druhu pohybu dochází?
• Která část těla je ovlivněna?
• Jaké jsou další příznaky?
• Existuje podrážděnost?
• Existuje slabost nebo paralýza?
• Existuje neklid?
• Existují emocionální problémy?
• Existují obličejové tiky?

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Krevní testy, jako je metabolický panel, kompletní krevní obraz (CBC), krevní rozdíl
• CT vyšetření hlavy nebo postižené oblasti
• EEG (ve vzácných případech)
• EMG a rychlost nervového vedení (ve vzácných případech)
• Genetické studie, které pomáhají diagnostikovat určité nemoci, například Huntingtonovu chorobu
• Lumbální punkce
• MRI hlavy nebo postižené oblasti
• Analýza moči

Léčba je založena na typu chorea, který osoba má. Pokud se používají léky, poskytovatel rozhodne, jaký lék předepsat na základě příznaků a výsledků testů dané osoby.

Chorea; Sval - trhané pohyby (nekontrolované); Hyperkinetické pohyby

Jankovic J, Lang AE. Diagnostika a hodnocení Parkinsonovy choroby a dalších pohybových poruch. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.23.

Lang AE. Jiné poruchy pohybu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 410.