Vazektomie

Vazektomie je chirurgický zákrok k odříznutí chámovodu. Jedná se o trubice, které přenášejí spermie z varlat do močové trubice. Po vasektomii se spermie nemohou pohybovat ven ze varlat. Muž, který úspěšně podstoupil vasektomii, nemůže otěhotnět.

Vasektomie se nejčastěji provádí v ordinaci chirurga pomocí lokální anestézie. Budete vzhůru, ale necítíte žádnou bolest.

• Poté, co je váš šourek oholen a očištěn, chirurg vstříkne do oblasti injekci znecitlivujícího léku.
• Chirurg provede malý řez v horní části šourku. Chámovody budou poté uvázány nebo oříznuty a rozřezány.
• Rána bude uzavřena stehy nebo chirurgickým lepidlem.

Můžete mít vasektomii bez chirurgického řezu. Toto se nazývá vasektomie bez skalpelu (NSV). Pro tento postup:

• Chirurg najde chámovodu tím, že ucítí vaše šourek.
• Dostanete znecitlivující lék.
• Chirurg poté vytvoří malý otvor v kůži vašeho šourku a poté se sváže a odřízne část chámovodu.

Při pravidelné vasektomii je na každé straně šourku proveden malý řez. Při vasektomii bez skalpelu se používá ostrý nástroj k propíchnutí kůže a vytvoření jediného otvoru. Steh nebo chirurgické lepidlo se používá k utěsnění otvorů v obou formách postupu.

Vasektomii lze doporučit pro muže, kteří si jsou jisti, že v budoucnu nechtějí otěhotnět. Díky vasektomii je muž sterilní (neschopný otěhotnět).

Vasektomie se nedoporučuje jako krátkodobá forma antikoncepce. Postup zvrácení vasektomie je mnohem složitější operace a nemusí být kryta pojištěním.

Vasektomie může být dobrou volbou pro muže, který:

• Je ve vztahu a oba partneři se shodují, že nechtějí děti ani další děti. Nechtějí nebo nemohou používat jiné formy antikoncepce.
• Je ve vztahu a těhotenství by pro partnerku nebylo bezpečné kvůli zdravotním problémům.
• Je ve vztahu a jeden nebo oba partneři mají genetické poruchy, které nechtějí předávat dál.
• Nechce se obtěžovat tím, že musí během sexuální aktivity používat jiné formy antikoncepce.

Vasektomie nemusí být dobrou volbou pro muže, který:

• Je ve vztahu s někým, kdo se nerozhodl, zda bude mít v budoucnu děti.
• Je v nestabilním nebo stresujícím vztahu.
• Zvažuje operaci jen proto, aby potěšil partnera.
• Chce mít děti později ukládáním spermií nebo obrácením vasektomie.
• Je mladý a možná se v budoucnu bude chtít rozhodnout jinak.
• Při rozhodování o vasektomii je svobodný. To zahrnuje muže, kteří jsou rozvedení, ovdovělí nebo rozvedení.

Vasektomie nehrozí žádné vážné riziko. Vaše sperma bude testováno v měsících po operaci, aby bylo zajištěno, že neobsahuje spermie.

Jako u každého chirurgického zákroku může dojít k infekci, otoku nebo dlouhodobé bolesti. Pečlivé dodržování pokynů pro následnou péči tato rizika významně snižuje.

Velmi zřídka mohou chámovody znovu dorůst dohromady. Pokud k tomu dojde, spermie se mohou mísit se spermatem. To by vám umožnilo otěhotnět ženu.

Dva týdny před vasektomií informujte svého poskytovatele zdravotní péče o lécích, které užíváte, včetně těch, které jste koupili bez lékařského předpisu, vitamínů, doplňků a bylin.

Možná budete muset 10 dní před operací omezit nebo přestat užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) a další léky, které ovlivňují srážení krve.

V den operace noste volné a pohodlné oblečení. Dobře vyčistěte oblast šourku. Vezměte si léky, které vám řekl váš poskytovatel.

Přineste s sebou skrotální podporu do ordinace.

Měli byste být schopni vrátit se domů, jakmile se budete cítit dobře. Pokud neprovádíte těžkou fyzickou práci, můžete se do práce vrátit další den. Většina mužů se do práce vrátí do 2 až 3 dnů. Měli byste být schopni vrátit se ke svým běžným fyzickým aktivitám za 3 až 7 dní. Je normální, že po zákroku dojde k otoku a modřinám šourku. Měl by zmizet do 2 týdnů.

Měli byste nosit šourkovou podporu po dobu 3 až 4 dnů po zákroku. Ke snížení otoku můžete použít ledový obklad. Léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), mohou pomoci zmírnit nepohodlí. Můžete mít pohlavní styk, jakmile se budete cítit připraveni, nejčastěji asi týden po operaci. Musíte použít nějakou formu antikoncepce, abyste zabránili nechtěnému těhotenství, dokud nebudete vědět, že vaše sperma neobsahuje sperma.

Vasektomie je považována za úspěšnou až poté, co lékař otestuje sperma, aby se ujistil, že v něm již nejsou žádné spermie. V tomto okamžiku je bezpečné přestat používat jiné formy antikoncepce.

Vasektomie neovlivňuje schopnost člověka mít erekci nebo orgasmus nebo ejakulaci spermatu. Vasektomie nezabrání šíření pohlavně přenosných infekcí (STI).

Vasektomie nezvyšuje vaše riziko rakoviny prostaty nebo varlat.

Počet vašich spermií se po vasektomii postupně snižuje. Asi po 3 měsících již sperma ve spermatu není. Musíte pokračovat v používání antikoncepce, abyste zabránili otěhotnění, dokud váš vzorek spermatu zcela neobsahuje spermie.

Většina mužů je s vasektomií spokojena. Většina párů si nemusí užívat antikoncepci.

Sterilizační operace - mužská; Vasektomie bez skalpelu; NSV; Plánování rodiny - vasektomie; Antikoncepce - vasektomie

• Před a po vasektomii
• Spermie
• Vasektomie - série

Brugh VM. Vazektomie. In: Smith JA Jr., Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinmanův atlas urologické chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 110.

Hawksworth DJ, Khera M, Herati AS. Chirurgie šourku a semenných váčků. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 83.

Wilson CL. Vazektomie. In: Fowler GC, ed. Pfenninger a Fowlerovy postupy pro primární péči. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 111.