Replantace číslic

Replantace číslic je chirurgický zákrok k opětovnému připojení odříznutých prstů nebo prstů (amputovaných).

Chirurgie se provádí následujícím způsobem:

• Bude podána celková anestézie. To znamená, že osoba bude spát a nebude moci cítit bolest. Nebo bude podána regionální anestézie (spinální a epidurální) k znecitlivění paže nebo nohy.
• Chirurg odstraní poškozenou tkáň.
• Konce kostí jsou ořezány.
• Chirurg umístí prst nebo prst (nazývaný číslice) na místo. Kosti jsou spojeny dráty nebo deskou a šrouby.
• Šlachy jsou opraveny, následují nervy a krevní cévy. Oprava nervů a krevních cév je nejdůležitějším krokem k úspěchu postupu. V případě potřeby se použije tkáň s nervy a cévami z jiné části těla.
• Rána je uzavřena stehy a ovázána.

Chirurgie se provádí, když byly amputovány prsty na rukou nebo nohou a jsou stále ve stavu, který umožňuje novou výsadbu.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně zahrnují:

• Reakce na léky, problémy s dýcháním
• Krvácení, krevní sraženiny, infekce

Mezi rizika této operace patří:

• Smrt znovu vysazené tkáně
• Snížená funkce nervů nebo pohyb v nově vysazené číslici
• Ztráta pocitu v nově vysazené tkáni
• Tuhost číslic
• Bolest, která přetrvává i po operaci
• U nově vysazené číslice je zapotřebí více operací

Během pobytu v nemocnici budete zvlášť opatrní, abyste se ujistili, že krev správně proudí do znovu připojené části. Ruka nebo noha budou drženy zvednuté. Místnost může být udržována v teple, aby byl zajištěn správný průtok krve. Znovu připojená část bude často kontrolována, aby se zajistilo dobré prokrvení.

Po propuštění z nemocnice možná budete muset nosit sádru, abyste chránili prst nebo špičku. Chirurg může předepsat léky na ředění krve, aby zabránil vzniku krevních sraženin.

Správná péče o amputovanou část nebo části je velmi důležitá pro úspěšnou opětovnou výsadbu. Za správných podmínek existuje velká šance, že chirurgický zákrok může obnovit použití prstu nebo špičky. Budete potřebovat následné návštěvy u svého poskytovatele zdravotní péče, který bude i nadále kontrolovat průtok krve v chirurgické oblasti.

Děti jsou lepšími kandidáty na chirurgický zákrok, protože mají větší schopnost uzdravovat a znovu růst tkáň.

Replantace amputované části se nejlépe provede do 6 hodin po poranění. Avšak opětovná výsadba může být stále úspěšná, pokud byla amputovaná část ochlazena až 24 hodin po poranění.

Po operaci nebudete mít stejnou pružnost v prstech na rukou nebo nohou. Změny bolesti a vnímání mohou pokračovat.

Revaskularizace amputovaných číslic; Opětovné připojení amputovaných prstů

• Amputovaný prst
• Replantace číslic - série

Higgins JP. Opětovná výsadba. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Greenova operativní chirurgie ruky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 42.

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Opětovná výsadba. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletální trauma: Základní věda, management a rekonstrukce. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 51.

Rose E. Správa amputací. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 47.